想生二寶卻懷不上 看哪些因素會導致不孕

二孩政策放開後，不少父母開始積極備孕二寶，但有的人發現二孩不是想生就能生，有的人備孕好久，卻遲遲懷不上。

那麼，哪些原因會導致不孕呢？

日前，華商報記者就此採訪了我省不孕不育方面的兩位專家。

有過人流、藥流史而久不受孕可能是輸卵管堵塞了

「最近，有不少不孕不育的患者，來我們這裡諮詢備孕二孩的問題。

」西安佳音不孕不育研究院不孕不育科主任顧萍介紹，從臨床實際來看，導致不孕不育的原因有五大類。

首先是盆腔粘連。

顧萍表示：「近些年我國剖宮產率較高，剖宮產術後易出現盆腔粘連。

」盆腔粘連即盆腔內的組織器官如子宮、輸卵管、卵巢等，由於感染細菌或者病毒，組織器官發生了炎性病變，若不及時治療，可能引起子宮粘連、輸卵管粘連、卵巢與輸卵管粘連等，從而引起不孕。

盆腔粘連大部分沒有任何症狀，所以頭胎剖宮產的女性備孕二孩時，久不受孕，應考慮是否有盆腔粘連，通過腹部超聲波、輸卵管造影就可診斷。

其次是卵巢功能下降。

隨著年齡的增長，尤其是35歲以上的女性，卵巢功能逐漸下降，導致不易受孕。

所以35歲以上久不受孕的女性，應檢查一下卵巢儲備功能，必要時可服用保護卵巢功能的藥物，並通過促排卵技術實現受孕。

第三，頭胎後有過人流、藥流史的女性，易出現不孕。

這是因為人流和藥流易引起輸卵管炎症和梗阻，特別是藥流時，脫落的子宮內膜易返流到輸卵管，導致子宮內膜異位，引發不孕。

而人流手術中，也會引起感染，引起輸卵管異常。

如果輸卵管被完全阻塞則形成不孕，半阻塞則易發生宮外孕。

因此，有過人流、藥流史的女性久不受孕，應做一下輸卵管造影，看看輸卵管是否通暢。

第四，女性隨年齡增長，子宮內膜息肉的發病率會升高。

子宮內膜是胚胎著床的地方，如果內膜上長了息肉，就會導致胚胎無法著床。

子宮內膜息肉還會影響女性健康，尤其是年齡較大的女性，息肉容易發生惡變，危及生命。

子宮內膜息肉的主要症狀是不規則陰道流血、不孕，有這些症狀的女性，可通過陰式超聲波探查有無子宮內膜息肉。

第五，婦科炎症。

陰道炎、盆腔炎這些看似很小的婦科炎症，若不及時治療會逆行感染附件及盆腔，引起輸卵管炎症和梗阻，導致不孕。

因此，有過這些炎症史的女性，如果久不受孕，可做一下常規生殖科檢查。

華商報記者盧紅曼

久不受孕還應檢查性激素六項

「如果性激素六項出了問題，也會導致不孕。

」西安高新醫院副院長、婦產科主任盧占斌介紹說，尤其是年齡偏大的女性備孕二孩時，更應做性激素六項檢查。

什麼是性激素六項？

性激素檢查是通過測定性激素水平來了解女性內分泌功能和診斷與內分泌失調相關的疾病的方法。

它包括：泡雌激素(FSH)、黃體生成素(LH)、雌激素(E2)、孕酮(P)、雄性激素(T)、催乳素(PROL)。

這些激素是通過大腦皮層下丘腦進行控制的，作用於卵巢、乳腺、子宮內膜等。

哪些人需做性激素檢查？

盧占斌表示，對於月經紊亂、有功能性出血的人，備孕時最好做一次性激素六項檢查。

功能性出血即排除了器質性病變後的出血，這類人群可能表現出月經周期過長或過短，有的人月經周期為十幾天，有的人為五十多天甚至兩三個月，這些都可能表現為不排卵出血。

功能性出血是提示身體某一激素出現了異常的信號。

多囊患者激素問題頻現

多囊患者對性激素不陌生，因為很多多囊患者都合併有雄激素高的症狀。

因為激素問題是個多元化問題，只能針對現有問題解決。

目前臨床上有很多女多囊患者都存在激素異常現象，做超聲波後就會發現卵泡很多但都發育不成熟造成多囊。

如果久不受孕，可通過性激素六項檢查測定激素水平，從而發現問題。

月經期的第2~3天做最準確

性激素六項在不同時期內分泌的結果是不同的。

一般在月經期的第2~3天做激素六項的檢查最為準確。

這段時間屬於卵泡早期，可以反應卵巢的功能狀態。

但對於月經長期不來潮而且又急於了解檢查結果者，則隨時可以檢查，這個時間就默認為月經前的時間，其結果要參照黃體期的檢查結果。

這個檢查是通過抽血進行檢查的。

由於性激素中有催乳素的項目，所以檢查時應該空腹，並且最好在早上9點鐘左右抽血。

為了使結果更加準確，在檢查之前不可服用性激素類藥物，如果已服用，應在激素藥物徹底排泄之後再檢查，以免影響結果的準確性。

華商報記者王瑋