要高成功率，還要不痛苦：試管嬰兒技術的最新改良
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又不那麼痛苦，又能保證成功率，這樣的試管嬰兒技術有嗎？——即將成熟
傳統試管嬰兒技術成功率到底高不高？
答案：不高也不算低，整體而言40-50%左右。
試管嬰兒技術的醫學全稱是「體外受精和胚胎移植（IVF-ET）」，簡單說，就是兩個過程：首先，體外獲取女人的卵子和男子的精子，在試管中促使其精卵結合，即受精；然後，把胚胎前體「受精卵」移植於母體子宮即可。
所以，這兩個過程都會影響試管嬰兒的成功率。
比較起來，第一個過程，也就是體外受精過程（IVF）的影響作用最大。
再具體而言，一次獲得多顆成熟卵子是關鍵中的關鍵。
（不要問為什麼是卵子，而不是精子是重中之重，因為卵子是有限的，而精子相對是無限的。
即使做ICSI即單一精蟲顯微注射用的精液，每cc也有大約一百萬隻精子！）
而決定卵子質量的最大因素，就是女人的年齡！換句話說，女方年齡才是影響試管嬰兒成功率最根本的因素。
實際上，目前許多醫院發布的試管嬰兒成功率，都是單純以女方年齡為指標計算的。
一般來說，35歲以下成功率約40-50%，40歲下降到25%左右，44歲後下降到10%以下，46歲以上則為2%左右。
需要提醒的是，個別媒體報導泰國試管嬰兒成功率可達80%，這是絕對不可信的。
（當然，最近興起的第四代試管嬰兒技術，可把成功率再往上提一提）
傳統試管嬰兒技術必須那麼痛苦嗎？
考慮到年齡因素，50%左右的成功率不能說低了。
如果在北上廣等知名醫院，女方年齡和身體素質比較好的話，成功率還會再高些。
但是整個過程肯定是非常痛苦的。
上文提到，體外受精過程（IVF）對試管嬰兒成功率影響較大。
對女方身體的「傷害」，也主要來自這一階段。
試管嬰兒的第一步是促排卵，以獲得足夠多的成熟的卵子。
這些成熟的卵子來自卵巢內不成熟的小卵泡，所以需要連續多次打促排卵針。
但是，過度刺激卵巢有可能導致卵巢內分泌紊亂，進而可能導致卵巢早衰，甚至引發卵巢過度刺激綜合徵（OHSS）。
更壞的結果，在極端條件下，會大幅增加卵巢腫瘤、乳腺癌風險或致死。
在IVF技術下，這一過程是不能避免的。
所以，這一技術誕生35年以來，科學家一直在尋找可以代替這一過程，也就是不需要促排卵，直接把小卵泡中的未成熟卵子取出來，在體外通過模擬卵泡微環境來獲取成熟卵子。
最終，科學家找到了實現這一過程的技術，就是IVM技術。
但可惜的是，IVM技術的成功率目前還遠低於IVF。
重大改良：IVM技術有可能走向成熟臨床應用
來自澳大利亞的科學家Robert Gilchrist教授和Jeremy Thompson教授，十年來堅持不懈改良IVM技術。
最近，他們的階段性成果終於發表在了權威期刊《the Journal of Biological Chemistry》上。
他們的解決方法是發現了一種卵細胞生長因子cumulin。
通過向模擬卵泡微環境中添加cumulin和一個小信號分子cAMP，體外卵細胞成熟率大幅提升，達到了與IVF技術下差不多高的水平！
這種關鍵因子cumulin起作用的原理，是它在生長分化因子GDF9和骨形態發生蛋白BMP15之間，「架」起了一座橋樑，使二者的協作更加高效，最終對卵細胞的成熟和質量起到了關鍵性的作用。
該項成果的意義是顯而易見的，未來做試管嬰兒的准媽媽完全可以棄用IVF，而採用IVM。
這樣不僅可以減少藥物的使用，避免過度刺激卵巢，而且還節省了打針或服藥過程中頻繁的血液檢查和超聲波檢查，痛苦大大減少，成功率卻不受影響。
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