女性「不孕」可能是沙眼衣原體惹的禍
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金羊網訊（記者黃海昀）說起沙眼衣原體，人們往往會想到感染沙眼病，其實，遠不止於此，不同亞型感染後可能引發生殖道疾病，甚至導致不孕不育。
日前，在廣州舉行的一場關於女性生殖道健康的媒體會上，北京大學第一醫院婦產科劉朝暉教授指出，女性生殖道急性和慢性感染是導致不孕的主要原因之一，其中，沙眼衣原體（CT）與淋球菌（NG）分別是全球引起性傳播疾病第一和第二位的病原體。
感染後無症狀 易被忽視
隨著「二孩」政策全面放開，女性的生育問題受到關注，其中「不孕」問題困擾著不少家庭。
據中國人口協會發布的調查結果顯示，目前我國不孕不育患者已超過4000萬，占育齡人口的12.5%，即每8對夫婦中就有一對面臨生育困境。
劉朝暉教授表示：「由沙眼衣原體（CT）與淋球菌（NG）感染引起的生殖道疾病不斷增多，如未及時診治，很可能影響女性的生育能力」。
CT/NG感染後會導致女性生殖道的炎症、粘連和阻塞，使黏膜細胞壞死、輸卵管纖毛運動停滯，生殖道黏膜受損，使免疫細胞有可能直接接觸精子而產生抗精子抗體，從而引起女性不孕。
據統計，全球育齡夫婦中約8%-12%會出現不孕不育，因生殖道感染導致不孕的比例為20%-60%，而CT與NG是引起生殖道炎症的重要病原體。
值得注意的是，CT/NG女性感染常見部位為子宮頸，常無自覺性症狀，容易被忽視，等到發現時往往已經造成不可逆的病理改變。
在女性感染者中，約80%－90%的CT感染和50%的NG感染是長期潛伏且無症狀。
一般而言，CT暴露後約有1－3周的潛伏期，而NG在暴露後有少則2－5天，多至30天的潛伏期。
感染主要途徑：性傳播
沙眼衣原體是通過什麼渠道傳播的呢？劉朝暉說，「沙眼可以通過雙手、毛巾、手帕、臉盆、水等介質來傳播，而成人生殖道沙眼衣原體感染的主要途徑則是性傳播。
」宮頸管柱狀上皮是女性生殖道沙眼衣原體感染的最常見部位，而這個位置的發病通常都是由性關係所導致的。
女性的宮頸管一旦遭受感染，如果沒能得到及時診治，沙眼衣原體會進一步上行蔓延至盆腔，感染女性內生殖器官，如子宮、輸卵管或卵巢。
一旦進入盆腔，有可能會造成輸卵管的免疫反應，比如輸卵管扭曲或阻塞，並最終有可能導致不孕和宮外孕。
男性生殖道被沙眼衣原體感染後，則有可能引發尿道炎、急性附睪炎，進而會影響精子質量。
有人擔心，如廁、游泳可能感染，對此，劉朝暉明確表示，不會！「女性的陰道和宮頸外口不會感染沙眼衣原體，所以如廁、游泳等行為不會傳播這種疾病。
」
早篩查可治癒
由於CT/NG感染早期無症狀，且潛伏期長，特別容易被忽視。
有調查顯示，女性在出現婦科症狀後，平均19個月後才會去醫院，嚴重耽誤了治療。
因此，早篩查早治療顯得十分關鍵。
對不明原因的女性不孕症患者及其配偶進行CT/NG檢測是不孕症診斷的必要手段。
在中國《梅毒、淋病、生殖器皰疹、生殖道沙眼衣原體感染診療指南（2014）》和《女性生殖道沙眼衣原體感染診治共識（2015）》中，均將核酸檢測作為CT/NG感染的診斷依據。
劉朝暉表示，雖然沙眼衣原體感染可能會導致不孕等嚴重後果，但是該疾病是可以實現治癒的。
在治療過程中，只要嚴格遵醫囑及時、足量應用抗生素，就能殺滅衣原體，防止併發症。
需要注意的是，患者必須與性伴侶一起治療並定期複查。
更重要的是，不能『見好就收』，隨意停藥，否則會造成衣原體的反覆感染。
此外，劉朝暉還特彆強調，為防患於未然，在性生活中應全程使用保險套，以阻斷其傳播途徑。
編輯：汪芳
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