女方懷得上保不住，和男人有多大關係?

一次次艱辛地備孕，一次次的胎停流產，一次次讓准媽媽遭遇「懷孕喜悅和流產痛苦」的雙重身心打擊。

她們經常會問大夫：「我究竟得了什麼病，為什麼很容易懷得上孩子，雖然很用心卻很難保住，怎樣才能順利擁有一個健康的寶寶呢？」這些都是復發性流產女性的心聲！

復發性流產是指有2次或2次以上連續的流產或胚胎停育。

主要表現為：自然流產超聲波提示空囊或妊娠囊萎縮、超聲波提示僅有胚芽，未見胎心、超聲波提示胎心停止。

以前一提到復發性流產的話題，無論是患者或是醫生，首先想到的大多是女性因素。

王女士就是這麼一個例子，她已經反覆流產3次了，每次都是不到2個月就自然流產啦，夫妻雙方和家裡人已經失去了信心，王女士已經試過了各種療法都於事無補，然而在一次檢查染色體中才發現男方是一位平衡易位患者，自己復發性流產竟然是男方「惹的禍」。

那么女方復發性流產、懷得上保不住，和男人有多大關係呢?

其實復發性流產的男性因素目前研究尚不明確。

目前公認可以引起復發性流產的男性直接因素是男方染色體、精子DNA異常所致的胚胎染色體異常，這也是比較常見的引起妊娠失敗的原因。

但大部分的患者經過檢查後，仍無法明確其原因。

常見染色體異常主要包括：染色體數目異常(如21三體綜合徵、Klinefelter綜合徵等)、結構異常(如染色體片段重複、缺失、易位或倒位等)。

對於染色體異常的部分患者，可能採取的治療措施主要是三代試管嬰兒。

精子DNA損傷原因包括精索靜脈曲張、放化療、吸菸、感染及先天原因等。

精子DNA修復能力很有限，而且易受到氧化應激反應的損害。

過量的氧化應激反應產生大量氧化應激產物，導致DNA損傷，從而造成精子DNA碎片形成、胚胎髮育異常，最終導致妊娠失敗。

這些氧化應激產物及損傷可以影響到精子的質量和功能,進而影響到精卵結合、受精卵植入及胚胎早期發育。

對精子DNA損傷過度的患者應積極尋找病因,如電離輻射、酗酒、吸菸、所處環境、靜脈曲張及感染及炎症等,並做相應的預防和治療。

臨床上常用的抗氧化治療，如：維生素C、維生素E及鋅、硒等製劑可能有一定的效果，但治療需持續至少2-3個月。

如果一對復發性流產的夫婦來到西北婦女兒童醫院生殖中心，我們有專門的復發性流產門診，女方可直接挂號在生殖大樓二樓復發性流產門診就診。

而男方需要到生殖大樓五樓男科就診，一般要求禁慾3-7天後，做精液常規、精子形態學分析及精液白細胞檢查和精子DNA完整性檢查及男方染色體等檢查，為明確復發性流產原因提供幫助。