凍卵這顆後悔藥,可能遠沒有想像中那麼靈
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凍卵,在這些年裡得到了越來越多的關注。
一方面,凍卵技術給女性更多的時間關注於自己的事業與興趣,減少了被催婚和被催生的壓力,也將生育自主權牢牢掌控在了自己手中。
但另一方面,凍卵並非如同廣告和媒體所描寫那樣輕鬆,僅僅憑藉凍卵技術,並不是解決和生育有關的社會壓力的方式。
今天這篇文章將帶你從其它角度重新看待凍卵。
最近又刷到一波鼓勵單身女性們赴美凍卵的廣告,覺得內容並不客觀,也沒有給出充足的信息,所以在這裡整理了一些資料,和大家分享凍卵廣告和許多媒體報導不會說的那些事。
用冷凍的卵子,將來成功生育的幾率有多大?
使用冷凍的卵子,並不能確保在將來成功地生育一個寶寶。
由於凍卵技術的限制和卵子本身質量的影響,不是所有冷凍的卵子都能在解凍後還存活著,而存活下來的卵子也可能無法成功讓女性受孕、妊娠,或者因為染色體異常,不被建議使用。
根據英國人類受精和胚胎學管理局的報告,2016年體外受精的生育成功率有26%,但是使用解凍的卵子,而非剛取出的卵子的女性,只有18%成功生下了寶寶;而且,成功率和女性凍卵的年齡顯著相關,如果卵子是在女性35歲或以上凍起來的,那麼成功率就要比35歲以下的低。
而不論是體外受精還是自然受孕,懷孕的年齡如果比較大,孕期併發症和流產的風險也會相應提高;而且,精子的質量也會隨著男性年齡的增加而下降,所以孕育的成功率和孩子的健康,也會受到將來伴侶年齡的影響。
然而,凍卵的機構傾向於提供虛高的數據,或者不提供數據,向女性描繪一幅「凍了卵就無所憂慮」的畫面。
在17年英國衛報的一篇報導里,受訪的一個女性Brigitte
Adams就認為,她認為在凍卵前並沒有獲得充分的信息。
她在39歲凍了11個卵子,45歲想生育時,發現只有一個卵子存活了下來,而使用它受精懷孕後,還不幸意外流產。
她說:「我從來沒想過這會行不通,那是我最後的擁有一個自己血脈的孩子的機會。
」「凍卵可能是你的B計劃,但你也需要一個C計劃。
」可見,在決定凍卵到完成凍卵整個過程中,相關機構並未向其完全說明相關風險。
凍了卵,是不是以後想什麼時候懷孕都行?
出於種種原因,凍卵了的女性可能會在某個時候,覺得自己不得不生孩子了。
一方面是上面說的,年齡越大,使用凍卵懷孕並成功生產的幾率越小,困難程度和風險越大。
另一方面,凍卵的保管是按年計費的,如果之後遭遇經濟困難,無法繼續支付存放的費用,那麼也不得不在使用和摧毀卵子之間二選一。
凍卵的費用很高,在美國,一輪促排和取卵通常要耗費1.7萬美元左右(約12萬人民幣),而之後每年卵子的「保管費」約500美元(3500元人民幣)。
凍卵過程會有一些必要的醫療保養支出,如果出現了卵巢過度刺激綜合徵等情況,會產生更多治療開銷。
如果將來要用冷凍的卵子做體外受精,再植入體內的方式懷孕,也需要高昂的費用。
而英國政府甚至規定,如果不是因為健康原因(如「不孕不育」,或者因為癌症、先天疾病等而有失去孕育的可能),而是為了延緩生育而自主進行的凍卵,最多只能被保存十年,過期不使用就要被銷毀。
對於冷凍精子,卻沒有保管期限的限定,這也是讓當地學者們都覺得很費解了。
所以,如果像英國演員Rita Ora一樣,為了以後能用上年輕時「質量很高」的卵子,在22歲就凍了卵,那麼在32歲前就必須讓卵子受精,否則冷凍多年的卵子就會被摧毀,即便那時還沒有找到合適的伴侶,或者還不想生育。
因此,雖然媒體和中介會讚譽凍卵打破了女性的生物鐘帶來的限制,讓她們「購買了一些時間」,但最終她們可能依然會在種種壓力之下,被迫在自己的理想生育時間前懷孕。
凍卵的過程,是不是像廣告說的那麼輕鬆?
許多中介會把取卵描述得特別輕鬆,例如「只是像來大姨媽那樣疼了一下」。
當然也有恢復得很快的例子,但這並非全貌。
為延遲生育進行的凍卵,和因為孕育能力的原因,取出卵子以進行體外受精的過程是一樣的,都存在痛苦和風險。
正常情況下女性每個月只會有一個卵子,所以為了取出足夠多的卵子,需要連續10天左右,每天在自己的腹部注射激素,以刺激排卵。
在這個「促排」的過程中,有一定的幾率會得卵巢過度刺激綜合徵,導致卵巢腫大,帶來腹部積液、疼痛,噁心嘔吐等,可能伴有其它嚴重程度不等的併發症。
卵子成熟後就可以開始取卵:用一根長長的取卵針,穿破陰道壁至卵巢處取卵,過程一般只要幾分鐘,會有刺痛感,許多醫院會建議使用麻醉。
有較小的機率導致感染或出血。
取卵後的當天至一周內,也會有疼痛感。
出於卵子存活率和以後體外受精成功率的考慮,醫生通常會建議冷凍20個左右的卵子,而取得這麼多的卵子一般需要經過兩輪促排和取卵的過程。
凍卵是女性福音嗎?
女性在30歲後的卵子質量會有所下降,所以能夠按照自己的心愿,通過凍卵的方式,延緩生物鐘所帶來的壓力,這當然是一個福音。
但是,外媒上已經有許多女性在抱怨,自己凍卵前沒有獲得關於成本、過程、風險、成功率等方面的客觀充分的信息。
我們有權利和需要在凍卵前了解更多,做好各方面的準備。
實際上,凍卵過程給女性身心帶來的壓力,凍卵本身的費用、跨國凍卵的成本和高昂的「保管費」,幾乎全都是由女性個體在承擔。
非健康原因而進行的凍卵在許多國家被禁止,在允許的國家通常又不被社會保險所覆蓋。
據BBC今年的報導,有些女性為了凍卵,花了大部分積蓄甚至背負債務。
為此,蘋果、谷歌和攜程等個別企業出台了為女雇員承擔部分凍卵費用的福利。
但這不應該讓人覺得,女性的事業發展和懷孕生子,就理所當然是對立的。
此外,雖然媒體總是凍卵女性描繪成「為了事業發展而延緩生育」的形象,但MarciaInhorn等英美社會學家們發現,實際上大多數女性(不是因為健康問題而進行)凍卵的原因,不是為了專注於事業上,而是找不到合適的伴侶。
而這部分女性,通常在學歷和事業上都有了不錯的成就。
這背後的性別議題,也是值得討論的。
而女性凍卵這個決定的背後,可能不僅僅是出於個人的考慮,還有種種外界因素的影響,例如出於長輩家人的催促焦慮,擔憂將來找到的伴侶希望有孩子,擔心卵子隨著年齡增長而質量下降、小孩先天疾病的機率會增加(但其實男性也有同樣的問題),等等。
所以,凍卵,這個昂貴的、帶有不確定性的技術,並不是解決和生育有關的社會壓力的方式。
為凍卵這一選項歡呼的聲音,不應該減少我們對社會婚育觀的反思,弱化性別平等的社會政策、照顧家庭的工作環境的重要性,用解放女性的口吻做幌子,悄悄地再次把生育健康小孩的責任,全然推到女性個人的身上。
參考資料:
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(https://www.hfea.gov.uk/media/2656/egg-freezing-in-fertility-treatment-trends-and-figures-2010-2016-final.pdf)
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(https://www.theguardian.com/science/2018/aug/08/women-need-more-realistic-data-on-egg-freezing-success-say-experts)
Francesca Specter, The Guardian, 2017, 「Hopeor hype? The chilling truth about freezing your eggs」
(https://www.theguardian.com/lifeandstyle/2017/nov/06/hope-or-hype-the-chilling-truth-about-freezing-your-eggs)
Anna Louie Sussman, BBC, 2018, 「The womenwho empty their savings to freeze their eggs」
(http://www.bbc.com/capital/story/20180627-the-women-who-empty-their-savings-to-freeze-their-eggs)
Jana Kasperkevic, The Guardian, 2016, 「'Eggsin the bank': how one clinic is making egg freezing less expensive」
(https://www.theguardian.com/business/2016/aug/20/egg-freezing-less-expensive-extend-fertility-clinic)
Zeynep Gurtin, 2007, Independent, 「If youthink freezing your eggs in your twenties like Rita Ora is a good idea, youneed to read this」
(https://www.independent.co.uk/voices/freezing-eggs-rita-ora-20s-twenties-good-idea-fertility-women-partners-pregnancy-conception-a8090641.html)
Eleanor Morgan, The Guardian, 2018, 「I hadmy eggs frozen. I wish someone had told me how difficult it was」
(https://www.theguardian.com/commentisfree/2015/oct/21/women-fertility-egg-freezing)
Virginia Novaes Procópio de Araujo, 2018,WAB., 「Social egg freezing, the law and women’s autonomy: are we putting allour eggs into one frozen basket?」
(https://womenareboring.wordpress.com/2018/06/07/social-egg-freezing-the-law-and-womens-autonomy-are-we-putting-all-our-eggs-into-one-frozen-basket/#_ftn15)
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