女性一生到底排多少卵？ 「凍卵」真的不能隨便做

本期專家團：

第四軍醫大學唐都醫院婦產科主任醫師王曉紅

西北婦女兒童醫院輔助生殖科主任醫師周寒鷹

西安市第四醫院生殖醫學科主任醫師趙靜

冷凍復甦率80%~90%妊娠率30%~40%

最近老徐（徐靜蕾）這個曾經一度表示對孕育無感的女性大方坦誠自己已經通過「凍卵」技術保留了「當媽」的機會。

這個消息讓很多大齡女青年心動了。

然而目前我國的人類輔助生殖技術規範暫不允許為暫時無生育需求健康的未婚女性進行「凍卵」。

在我省，多家知名輔助生殖治療中心也表示從未進行過此類醫療業務。

【關於卵子】

女性一生排多少卵？

女性自月經來潮至絕經時在成千上萬個卵泡中約有400~500個卵泡發育成熟並排出，有生育能力的周期約30年左右。

趙靜表示，生育期女性每個月經周期有一批卵泡發育，但是通常只有1枚卵泡偶有2~3枚可完全發育成熟並排出卵子，其餘的卵泡都會因未發育成熟而閉鎖。

女性卵巢衰老從何時開始？

35歲以後女性的卵巢功能便有所下降。

趙靜說到即使35歲以上的女性尚未閉經，且仍在排卵，但是卵子質量的下降，受孕率低，且流產率明顯增加。

促排卵會引起卵巢早衰？

現在沒有科學依據表明有限的促排會造成卵巢衰老。

女性每個月有一批卵泡進行發育，年輕的時候卵泡數量會稍多，隨著年齡增長會減少。

趙靜補充道，但是卵泡多並不是每一個卵泡都能完全成熟並排卵，未排出的卵泡「自然死亡」。

促排技術是讓這些本來「自然死亡」的卵泡通過藥物刺激長大，所以並不會造成卵巢早衰。

【關於凍卵】

哪類人群期待凍卵？

32歲張靜：我讀完博士都30歲了，這兩年才開始找對象，不是人家嫌我學歷高，就是我看對方不順眼，這離35歲的孕育分水嶺也沒幾年了，難道真的要為了生孩子隨便找個人嫁了吧！我的卵子我都做不了主？

「凍卵」這個問題似乎毫無爭議的指向了大齡剩女。

王曉紅表示，大齡單身未婚女青年應該是「凍卵」需求的較大群體。

她們由於拼事業、拼學業或其它原因暫無結婚需求或合適的對象，又不想找到了「終身」幸福的同時因為生育能力下降而影響受孕。

哪類人群可以凍卵？

張女士32歲：3年前張女士因為直腸癌需要進行放化療，但是當時她尚未結婚生育，可是進行放化療治療對卵巢有一定的損傷，這讓張女士一度陷入絕望。

可是隨後醫生告知可以為其在治療前進行「凍卵」手術保留生育權利。

王曉紅講到，一部分特殊人群是可以進行凍卵的。

如患有惡性腫瘤的未生育的女性在進行化療、放療之前，因為放化療可能會造成卵巢功能損傷導致不孕，為保留生育能力可以像醫院倫理委員會申請進行「凍卵」保留生育功能。

王曉紅補充道，患者在未治療疾病前進行多學科評估，青春期月經來潮前可以冷凍卵巢、未婚女性冷凍卵子，已婚女性可以冷凍胚胎。

什麼時候凍，凍多少合適？

徐靜蕾在39歲的時候凍卵，儘可能的希望是在卵子相對優質的時候保留最佳「卵子」。

王曉紅表示，女性最佳凍卵年齡是30~35歲，一般是不超過40歲。

一般「凍卵」是將卵子經過玻璃化冷凍放入零下196°的液氮儲存。

王曉紅表示，通過促排一般會取至少10個左右的卵子，這樣成功率會更高，一般復甦率目前是80%~90%。

受孕率為30%~40%。

取卵過程分1~3次。

每次間隔3個月以上。

取卵的痛感一般可耐受

無麻醉，會注射止疼針。

一根細細的探針扎入卵巢進行取卵，這個過程有時會出血，會有少許痛感，一般身體可耐受。

但是很多女性由於心理壓力較大可能會恐懼。

陳靜和愛人結婚2年一直沒有孩子，最後檢查發現是輸卵管排卵障礙問題，經過一系列的檢查陳靜適合做一代試管嬰兒。

上周她在月經期後開始進行促排並在2周後開始取卵。

「我取卵的時候出血了，自己被嚇了一跳。

」陳靜說到自己取卵時的「驚心動魄」場面似乎依舊驚魂未定。

西北婦女兒童醫院輔助生殖中心主任周寒鷹表示，取卵會有少許不適感，也可能會發生出血。

「女患者通過注射激素也就是促卵泡激素經過約10~14天的生長期長大後在陰道超聲波的輔助下利用穿刺架上的取卵針進行取卵。

而這個過程有可能會觸碰到膀胱也有可能觸碰到其它的臟器發生出血感。

」周寒鷹解釋道，取卵時放大10倍進行，而取出的卵子會在顯微鏡下放大200~400倍進行觀察。

精子，胚胎也可以「凍」

歌星甄妮在丈夫死後通過生前的「冷凍精子」成功產女，如今女兒也正值青年。

精子也可進行冷凍儲存。

然而王曉紅表示，冷凍胚胎相較於冷凍卵子和凍精而言成功率更高，目前其復甦率已達95%。

所以已婚夫婦通過試管嬰兒技術進行助孕的時候可以將剩餘的可利用胚胎冷凍保存起來，這樣以後再用時可以直接植入子宮。

但是王曉紅強調，根據目前我國的相關計劃生育規定，人類輔助生殖技術的臨床應用僅針對已婚且有生殖疾病的夫妻才可進行。

華商報記者王瑋

註：稿件由作者授權@醫務室（yiwushi120）發布