五洲婦兒生殖科接軌國際,多學科聯合診療(MDT)

大醫院裡科室林立,病人來了先要選擇看哪個科。

但如果病情複雜,有時一個科室解決不了,還要再掛一次號,換另一個科,耗時耗力。

不孕不育患者由於病情複雜更是這樣,跑了很多家醫院、很多科室、看了很多大夫,醫生各有說辭,到底是什麼原因引起的不懷孕,患者很難說清,稀里糊塗的治了很多年也沒個結果很是無奈。

不孕不育是150多種疾病的綜合臨床表現,涉及婦科、男科、內分泌科、生殖科、輔助生殖、內科、外科、影像科、檢驗科、全身性疾病、營養、性心理等諸多方面,不同醫院不同科室不同醫生,給出的診療意見五花八門,讓患者難以抉擇,甚至耽誤了最佳的治療時機。

於是,掛一次號就能見到多科專家、解決所有問題,成了很多病人的期望。

現在,一種新的診療模式正在將病人這個夢想付諸現實,這就是多學科聯合診療模式(英文簡稱MDT)。

在醫療高速發展的今天,各臨床學科細分化,多學科聯合作戰為不孕不育患者提供最佳的醫療服務就是通向醫學未來的必然途徑。

今天不孕不育疑難病例多學科聯合診療模式(MDT)在北京朝陽醫院生殖中心五洲門診部得以實現。

從「看病」到「看人」

據北京朝陽醫院生殖中心李媛主任介紹,多學科聯合診療源於上世紀90年代,美國率先提出了這個概念,以患者為中心,而不是以疾病為中心,更加合理。

傳統看病模式,以單學科診療為主。

生了什麼病去什麼科室找什麼醫生。

我們稱之為「看病」,而多學科協作更像是中醫中的「全局」觀念,看病的過程更是對患者全身各個情況的通盤考量。

隨著醫學技術不斷提升,科室的分類越來越細,且診斷及治療手段越來越多樣化。

但專業的細化隨之帶來一定的弊端,比如各科醫生各自為戰,在知識上則是「隔科如隔山」,這樣就苦了病人。

一些涉及多個學科的疑難病症患者,需要反覆就診、重複等待。

他們輾轉於不同的城市、醫院,做了無數檢查、化驗,耗費了大量的金錢、時間和精力,可最終並沒有解決問題。

不孕不育疑難病例多學科聯合診療,簡單說,就是生殖、婦科、男科、內分泌科、影像科、檢驗科、病理科、心理門診等多個學科的醫生,針對同一個患者,互相協商,共同制定治療方案。

它的好處在於,可以避免多個學科的醫生提出多個治療方案的尷尬局面,共同研究探討出一個按步驟、有規劃、主動積極的治療方案,縮短患者的診療時間。

五洲聯合朝陽、人民、協和、北京婦產醫院專家,成立多學科診療小組

早在2015年,五洲醫院生殖科就已經開展了院內多學科聯合會診,可以算是此次正式組建更廣泛的多學科聯合診療的雛形和預演。

自從深入開展院際協作以來,北京五洲婦兒醫院生殖科主要專家團隊先後到北京朝陽醫院、北京人民醫院、北京協和醫院、北京婦產醫院開展多學科診療的學習,並邀請朝陽、人民、協和、北京婦產的相關知名專家加入到五洲不孕不育疑難病例多學科診療小組行列中來,藉助醫院遠程會診平台,有效地提高了院內MDT的質量。

疑難病例,門診「一站式」救治

生殖科孫藝光大夫有一個患者,之前治療了很長時間都不懷孕,後來經過試管嬰兒終於懷孕了,但2次都是不到2個月就流產,對患者的身心打擊都非常大,後經五洲不孕不育專家和朝陽生殖專家的多學科專家會診,認為患者有一次輸卵管積水沒有解決,同時存在免疫性不孕,後經過治療第三次試管終於成功生了一個健康的女兒。

為了讓疑難病患者少走彎路,五洲婦兒醫院將原有的門診疑難病會診制度進行了調整,醫生如果認為其病情涉及多個學科,單一科室診治有困難,就會推薦到會診流程中來；還有一部分是在外院輾轉就醫多時的疑難病人,可直接過來諮詢,經過專人篩選,以確定是否需要聯合會診,同時避免造成醫生資源的浪費。

通過整理病歷,工作人員可以有針對性地邀請相關科室專家來參與會診,達到最好的效果。

多學科聯合會診受益的不僅是患者,更有醫生

不僅僅是患者受益,參與多學科聯合會診的醫生也在學術上獲益匪淺。

五洲婦兒醫院生殖科張蓓大夫說,每個醫生的知識面是有限的,大家通過門診的聯合會診平台交流,都有了很大進步。

儘管工作量增大了,但大家的積極性很高。

大家信息共享,每個專家不但自己領域的技能越發精進,對其他領域的知識和進展也都有所把握,整個團隊的水平不斷提高。

五洲婦兒醫院生殖科負責人林海英說,原來有一些老教授擔心,在傳統門診里大牌醫生忙於看常見病,難以發揮其專業作用。

現在開展了多學科診療,醫生終於可以定定心,看一些疑難重症了。