疾病科普——子宮肌瘤

子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤，也是人體中最常見的腫瘤之一，又稱為纖維肌瘤、子宮纖維瘤。

由於子宮肌瘤主要是由子宮平滑肌細胞增生而成，其中有少量纖維結締組織作為一種支持組織而存在，故稱為子宮平滑肌瘤較為確切。

簡稱子宮肌瘤。

中醫認為，子宮肌瘤因七情內傷、臟腑功能失調、氣滯血瘀而成。

現代醫學研究發現：肌瘤組織中的雌激素受體量較正常子宮肌組織多。

提示子宮肌瘤的發生與長期的雌激素含量過高導致內分泌失調有關。

同時激素代謝受高級神經中樞調控，故神經中樞活動對促進本病也可能起很重要的作用。

另外，細胞遺傳學研究顯示，部分肌瘤存在細胞遺傳學的異常所以建議採用可取得不錯的效果。

子宮肌瘤確切病因不明，可能與體內雌激素水平過高，長期受雌激素刺激有關。

子宮肌瘤發病誘因

1、與年齡有關：良性腫瘤多發生於生育階段的婦女，惡性腫瘤多發生於老年婦女，少部分特殊類型的腫瘤好發於青春期及幼年女性。

2、與性生活衛生有關：不潔的性生活引起了生殖器官感染，如：陰道炎、宮頸炎、宮頸糜爛等。

3、與內分泌有關:很多女性不經醫生指導，私自服用含有雌激素的藥物、補品及一些美容美膚用品，刻意或在不知不覺中提高了體內雌激素水平。

4、與不良生活方式有關：吸菸尤其是大量吸菸，喝酒長期攝入高脂肪食物。

5、生育：過早分娩、密產、多產等生育因素有關，此外妊娠時雌性激素水平增高，肌瘤多快速變大。

根據肌瘤所在子宮的不同部位，而分為以下幾類：

1．肌壁間肌瘤 肌瘤位於肌壁內，周圍均為肌層所包圍，初發病時多為此類肌瘤，故最常見，約占60～70％。

2．漿膜下肌瘤 肌壁間肌瘤向漿膜而發展，並突出於子宮表面，與漿膜層直接接觸，約占20％。

如突入闊韌帶兩葉之間生長，即為闊韌帶內肌瘤。

3．粘膜下肌瘤 肌壁間肌瘤向宮腔內生長，突出於子宮腔內，與粘膜層直接接觸，約占10％。

此瘤可使子宮腔逐漸增大變形，並常有蒂與子宮相連，如蒂長可堵住子宮頸口或脫出於陰道內

4．子宮頸肌瘤 較少見，肌瘤在子宮頸部位生長，因生長部位低，可嵌頓於盆腔內，產生壓迫症狀，手術切除困難，易損傷輸尿管、膀胱。

子宮肌瘤常為多發性，並且以上不同類型肌瘤可同時發生在同一子宮上，稱為多發性子宮肌瘤

子宮肌瘤的症狀都有哪些

月經改變：這是最常見的症狀，表現為月經周期縮短，凈量增多、經期延長、出現不規則出血等。

腹部腫塊：很多女性發現自己腹部有腫塊、腰變粗 時，並不當回事，而這恰恰是子宮肌瘤初期症狀，因為子宮肌瘤初期沒有疼痛，所以女性們很容易忽視腰部「變粗」現象。

白帶增多：白帶明顯增多，有時還會產生大量膿血性排液以及腐肉樣組織派出還伴有難聞的味。

小腹疼痛：這種症狀通常發生在中後期疼痛，常常表現為下腹墜脹、腰背酸痛。

漿膜下肌瘤蒂扭轉的時候，出現急性腹痛肌瘤紅色變時，腹痛會加重且伴有發熱。

繼發性貧血：如果患者長期月經量過多，可能會導致繼發性貧血，出現乏力、臉色蒼白、心慌氣短等症狀。

肌瘤游離：漿膜下子宮肌瘤可在蒂部發生扭轉，引起急性腹痛，嚴重時不立即進行手術治療可能由於瘤蒂扭斷而形成游離肌瘤。

當然，扭轉的肌瘤也可帶動整個子宮，引起子宮軸性扭轉。

通便不順：女性們一旦發現自己通便不順或者是尿頻尿痛，不要認為是便秘引起的，這也會是子宮肌瘤引起的，因肌瘤會擠壓直腸和壓迫膀胱，引發尿頻尿痛、排便困難等。

感染及化膿：子宮肌瘤會引起盆腔充血和感染，其感染多是瘤蒂扭轉所釀成的惡果，而血源性感染則極為罕見。

感染之後，少數患者在腫瘤組織中形成膿腫，其餘則表現為化膿性。

粘連或炎症：漿膜下子宮肌瘤蒂扭轉後會發生腸粘連，進而受到腸道細菌感染，發炎的肌瘤會與子宮附件相粘連，引發化膿性炎症。

另一方面，肌瘤也會因出血而促使致病菌侵犯其它宮腔器官，引發附件炎、盆腔炎等婦科炎症。

不孕不育：患者一般還會表現為不孕，因為肌瘤會壓迫輸卵管使其扭曲，或者使宮腔變形從而妨礙受精卵著床，導致不孕。

護理

1.子宮肌瘤的患者，防止過度疲勞，經期尤其注意休息。

2.多食蔬菜水果，少食辛辣食品。

3.子宮肌瘤的患者要保持外陰清潔，乾燥，內褲易寬大，若白帶過多，應隨時清洗外陰。

4.確診為子宮肌瘤後，應注意每月到醫院檢查1次，若肌瘤增大緩慢或未曾增大，可半年複查一次；若增大較快，則應考慮手術治療，以免嚴重出血和壓迫腹腔臟器。

5.避免再次懷孕，患子宮肌瘤的患者做人工流產後，子宮恢復差，常會引起長時間出血或慢性生殖器炎症。

6.若月經量過多，應多吃含鐵食物，以防止缺鐵性貧血。

7.需要保留生育功能而又必須手術治療的可採用肌瘤挖除手術。

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