針灸治療牛皮癬的臨床應用近況（2）

本文將近5年來有關牛皮癬的針灸治療臨床研究文獻進行了綜述,整理了針灸對該病的各種療法,包括耳背刺血法、耳穴割治法、穴位埋線法、針灸體穴療法等,總結了牛皮癬的針灸治療規律,並對今後對該病的治療提出了自己的意見。

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臨床應用概況

1.1　耳背刺血法

朱衛國[1]在耳背1區上端橫行顯現靜脈的遠端垂直於血管走向切開約0.3 cm,使局部滲血而不流血為度,每周治療1次,24例患者總有效率87.5%,平均治療時間5周,術後隨訪1年半未復發者16例。

張娟[2]在患者耳背部尋找走行清晰的靜脈,選取1條靜脈,用三棱針從血管遠端開始放血數滴,然後選用上耳根、神門、對耳輪上腳、對耳輪下腳、腎上腺、內分泌、腦點、肺、脾等耳穴,用手術刀在上述穴位作2～ 3 mm切口,切口以輕度滲血為宜,之後用新鮮大蒜塗在切口上,時間20 min,最後用75%酒精擦拭皮膚。

1次只在1隻耳廓上治療,每周2次,20次為1療程,療程間休息2周,共治療2個療程,並且治療期間忌食魚、蝦及其它刺激性食物,忌菸酒,停用相關的內服和外用藥物。

15例患者中痊癒2例,好轉9例,無效4例,平均治療27次。

薛程遠[3]亦用上述療法,12例患者中痊癒4例,好轉5例,無效3例。

郭思沛[4]取耳背部橫行靜脈,用手術刀將其中1根橫行切斷,出血一大滴,然後敷以山鹼粉、胡椒、細辛等組成的中藥細末,每周治療1次,忌食辛辣刺激性食物,120例患者中顯效52例,有效49例,無效19例,總有效率84.1%。

周書嶺等[5]取雙側耳屏尖穴、肺點穴、內分泌等穴,用磁療片劃痕0.3 cm,每隔10 d治療1次,共治療10～ 20次,52例患者治癒32例,好轉19例,無效1例。

配圖與文章無關

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1.2　耳穴割治配合其它療法

周偉閣等[6]用耳穴割治加體穴注射治療,在耳輪腳、內分泌、腎上腺、神門、皮質下、心、肺、肝、大腸和耳廓相應部位找出強陽性反應穴,用手術刀在穴上劃痕,再將黃豆大小的藥膏(麝香0.3 g、蝮蛇抗栓酶0.25 U、白鬍椒粉2 g、獨頭紫皮蒜5 g,混合搗爛成膏)貼於劃痕處,並在耳背浮絡上放血10滴,2 d1次,4 d後換藥,12次為1療程。

體穴注射用主穴肺俞、曲池;腎俞、三陰交;脾俞、足三里;肝俞、陽陵泉;心俞、支正;大腸俞、上巨虛等,按辨證選穴,每次4穴,用維生素B1100 mg、維生B12250μg,每次注藥1/4量,4穴注完,與耳穴割治同步治療。

271例患者中,治癒172例,顯效34例,好轉64例,無效1例。

刑瑞霞[7]用耳穴割治加針刺治療。

用小手術刀在耳穴坐骨神經區割開0.2 cm小口,每周割治1次,忌食辛辣、海鮮物3個月;針刺取大椎、曲池、合谷、血海、足三里、三陰交,四肢部均雙側取穴,不留針,與割治同時進行。

300例患者治癒186例,顯效56例,好轉42例,無效16例。

田元生等[8]用耳穴割治、穴位埋線、神闕敷藥方法治療,在大杼、肺俞、心俞、肝俞、脾俞找敏感點選2～ 4穴,將羊腸線埋入穴中,10 d埋1次;並在耳背靜脈處點刺出血,在耳廓的肺點、皮質下、神門、內分泌、蕁麻疹點貼王不留行籽按壓,10 d 1次;將藥物(白花蛇、烏梢蛇、山甲、防風按1∶4∶3∶3配製)加工細粉,每100 g加凡士林150 g調成膏狀敷臍,3 d 1次。

3個療程後愈顯率為50%,總有效率是72.2%。

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1.3　穴位埋線配合其它療法

張希平等[9]用埋線聯合藥物治療,在肺俞、心俞、脾俞、肝俞、腎俞、三焦俞、關元、天樞、曲池、足三里、陽陵泉上每次選取4～ 6個穴,將羊腸線埋入穴中,10 d 1次,同時口服複方青黛丸,1個月為1療程,88例患者中痊癒59例,顯效18例,有效9例,無效2例。

孔慶容等[10]亦用背部穴位埋線配合服用複方青黛丸治療,60例患者中治癒24例,顯效18例,有效14例,無效4例。

趙群等[11]用穴位埋線加藥物封閉治療,選取大椎、至陽、大腸俞(雙側)三穴穴位埋線,每次3周,3次1個療程,並將5 mL胸腺肽注射液注入雙側足三里穴位。

1例患者痊癒32例,總有效率92%。

孫向英等[12]用穴位埋線、藥物敷臍、外用藥物治療,取生川軍粉10 g、白癬皮粉6 g調糊,加薑汁15滴敷臍,每月6次,取曲池或足三里穴位埋線,皮損局部塗消銀膏,200例患者中治癒90例,顯效102例。

人耳穴位圖

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1.4　針灸療法

何馨[13]取主穴合谷、三陰交、血海、曲池、皮損局部,再按辨證配風池、風門、風市、肺俞、膈俞、足三里、神門穴,留針30 min,每天1次,10次為1療程,一般治療3～ 5療程,115例患者中治癒25例,顯效54例,有效19例,無效17例。

周志勇等[14]取風池、風門、三陰交、陰陵泉、曲池、血海、天井、少海,局部以七星針扣擊10 min。

12例患者中痊癒8例,好轉3例,無效1例。

褚靜[15]取雙手少商、商陽兩穴三棱針點刺放血,然後腎俞穴施灸法,每次15 min,隔日1次,10次為1療程,總有效率可達93.3%。

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1.5　針灸配合其它療法

李曄[16]用針灸配合服用中藥療法,取主穴大椎、肺俞、曲池、合谷、血海、三陰交,並按部位配風池、迎香、支溝、足三里、風隆,每日1次,留針30 min,10次為1療程。

服中藥者按血熱型用白癬皮、紫草根、大青葉、丹參、赤芍各15 g,白茅根、土茯苓、生地、雞血藤各30 g;血燥型用生熟地、威靈仙各15 g,當歸、丹參各12 g,雞血藤30 g,桃仁、紅花、元參、天冬、麥冬各9 g,甘草6 g。

80例患者經過3～ 5療程治療,痊癒41例,顯效18例,好轉14例,無效7例。

中醫針灸

王孟柏等[17]用針刺配合水罐治療,選合谷、曲池、足三里、殷門、大椎為主穴,配肺俞、膀胱俞等,先針刺後出針,再拔上裝有10%丹參液的水罐,30 min後取罐,每日1次,30次為1療程,共治療2個療程。

130例患者中痊癒46例,顯效26例,有效52例,無效6例。

秦秀好[18]用電針加拔火罐治療,取大椎、胸道、肝俞、脾俞穴(每次只用單側)點刺出血拔罐,胸腰夾脊穴用電針,20～ 30 min,針刺取合谷、曲池、足三里、三陰交、承扶、殷門等穴,隔日治療1次,15次為1療程。

104例患者中治癒88例,顯效8例,有效4例,中斷治療者4例。

很多讀者問作者，為什麼不告訴我們哪裡去找會治療的人或者單位，作者也是有苦衷的，目前市場充斥著虛假廣告，加之牛皮癬的確難以痊癒，因此不做過多說明，望諒解。