B肝治療，規範治療遠比「好藥」要重要！

得了B肝，不少患者在求醫路上，都盼望能有B肝特效藥出來，亦或者有什麼捷徑能治好。

但其實我們都很清楚，目前B肝治療並沒有什麼特效方法。

阿康提醒大家：與其盲目追求好藥，不如老實規範抗病毒治療，規範治療遠比「好藥」更為重要。

B肝抗病毒治療目標

最大限度地長期抑制HBV複製，減輕肝細胞炎性壞死及肝纖維化，達到延緩和減少肝功能衰竭、肝硬化失代償、肝癌及其它併發症的發生，從而改善生活質量和延長生存時間。

在治療過程中，對於部分適合的患者應儘可能追求慢性B肝的臨床治癒，即停止治療後持續的病毒學應答，HBsAg消失，並伴有ALT（谷丙轉氨酶）復常和肝臟組織學的改善。

治療主要適應症？

主要根據血清HBV DNA水平、血清ALT和肝臟疾病嚴重程度來決定，同時結合患者年齡、家族史和伴隨疾病等因素，綜合評估患者疾病進展風險後決定是否需要啟動抗病毒治療。

有哪些抗病毒藥物？

目前B肝的抗病毒治療主要是干擾素和核苷（酸）類似物，還有一些其它藥物，比如胸腺肽、IL、中成藥，但目前尚缺乏更多的循證醫學證據支持。

干擾素治療B肝的優點：

1、干擾素治療的療程有限。

2、提高免疫：高HBeAg血清學轉換率（HBeAg轉陰，Anti-HBe轉陽），少數病人可以獲得表面抗原HBsAg血清轉換（HBsAg轉陰，Anti-HBs轉陽）。

3、有停藥後效應，停藥後療效持久，復發率低。

4、沒有病毒變異。

干擾素治療B肝的缺點：

1、皮下或肌肉注射。

2、治療期間的不良反應較多（典型的不良反應如發熱、關節痛、肌肉痛、乏力、血白細胞或血小板下降、抑鬱等等），少數病人不能耐受。

3、不適合妊娠，未能控制的癲癇、失代償肝硬化、干擾素過敏、未控制的自身免疫性疾病、有精神病史、伴有嚴重感染、視網膜疾病、心衰、慢阻肺等基礎疾病。

核苷（酸）類似物的優點

1、口服方便，一天一片。

2、服藥期間不良反應少，耐受性較好。

3、適合干擾素有禁忌的病人。

核苷（酸）類似物的缺點

1 、需要長期維持用藥。

2、有些病人停藥後出現復發，肝功能惡化，甚至死亡。

3、長期用藥容易出現病毒變異而導致耐藥，影響後續治療。

注 意

抗病毒治療早期，肝功能異常，或肝穿提示炎症活動時可以考慮給予保肝治療。

由於慢性B型肝炎患者的抗病毒治療時間一般比較長，原則上要求：

1、患者依從性好，按時用藥；

2、定期複查(常規檢查和定期大查)；

3、需要一定毅力堅持；

4、定期和醫師就治療事宜進行溝通。

B肝不規範治療會有哪些後果？

1.錯過了最佳治療時期

由於患者在沒有確定具體病情的情況下而亂用藥物，由此錯過了最佳的治療時期，最後導致病情越來越重，由此可見患者一定要在治療前需要確診自己的具體病情，然後再對症治療，通常B肝患者的最佳治療時期為B肝病毒有複製、肝功能中的血清轉氨酶高出正常三倍。

2.身體承受更多的副作用

不斷的更換藥物會給患者帶來很多的副作用，這些副作用會導致病情越來越重，給以後的治療增添了負擔，另外長期服用藥物會給患者家庭帶來很重的經濟負擔。