人工授精步驟及成功率影響因素
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人工授精的步驟
Ø 監測卵泡發育:
人工授精既可用自然周期也可用促排卵周期,研究發現促排卵周期可以提高妊娠率。
自然周期指不用藥物的情況下監測卵泡大小及子宮內膜。
促排卵周期指在使用藥物如克羅米芬,來曲唑,促性腺激素(HMG, FSH)的情況下監測到卵泡≥18mm,肌注HCG等藥物促使卵泡的成熟和破裂。
Ø 人工授精時間選擇:
通過監測卵泡發育,確定排卵時間,在最接近女性排卵時進行人工授精手術
Ø 精液處理:
通過手淫的方法將新鮮精液收集到取精杯中,通過實驗室人員對精子進行離心,洗滌後被吸入到注射器。
Ø 宮腔注入:
處理後的精液通過導管,注入宮腔
影響人工授精成功率的因素:
夫婦雙方年齡:夫妻雙方年齡的增加均降低妊娠率。
眾所周知,女性年齡的增加其生育力明顯下降,主要是卵子質量下降和子宮內膜容受性降低。
不孕的年限:隨著不孕年限的增加,妊娠幾率也降低。
治療的周期數:大多數臨床醫生一致認為對於4-6次人工授精不孕的夫婦應該接受IVF治療。
精子的參數:精子的活力和正常形態精子的百分比是精液參數中衡量生育力的最重要指標。
心理因素:受者精神緊張等心理因素,可能影響HPO軸的調節造成排卵紊亂,起受孕失敗可能。
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