慢性攝護腺炎九問九答

本文作者鄒鐵軍，陝西省人民醫院泌尿外科副主任醫師。

內容來源於中國健康促進與教育協會網站。

慢性攝護腺炎病人在門診很常見。

攝護腺炎是一類由不同原因所致的綜合徵，是青壯年男性中的常見病和多發病。

主要涉及排尿異常、疼痛不適、性功能異常及精神神經方面的症狀。

對於門診患者常見的問題我們做了歸納，希望能為大家科普一下這方面的小知識。

一問 攝護腺炎的徵兆是什麼

門診患者常來就醫的原因是出現排尿異常：尿頻、尿急、尿痛、排尿不暢、尿不盡、尿分叉、尿道口分泌物等，有的時候還會出現會陰、生殖器周圍的不適或者隱痛。

性功能障礙也比較常見，如有患者反映最近性慾減退和射精痛，射精時間縮短等。

攝護腺炎患者也會伴隨神經衰弱症候群，表現出乏力、頭暈、失眠、出汗、記憶力下降、注意力不集中等。

以上症狀並不都出現，也不是確診攝護腺炎的依據，只是提示患者需要到正規醫院做進一步檢查。

二問 診斷需要做哪些檢查

門診診斷攝護腺炎平時只需要攝護腺液常規、尿常規分析及尿沉渣檢查即可。

攝護腺液培養、攝護腺b超等特殊檢查只用於部分患者。

三問 攝護腺炎如何診斷

攝護腺炎診斷依靠詳細詢問病史，結合攝護腺液常規檢查做出診斷。

部分患者需要同時檢查尿常規排除尿路感染。

四問 攝護腺炎都需要治療嗎

很多人望文生義，認為攝護腺炎就是攝護腺發炎了，同時，由於不良媒體有意或無意的宣傳，「發炎-吃消炎藥-沒治好-再吃消炎藥」似乎成了治療攝護腺炎的「標配」。

實際上，並不是所有的攝護腺炎都需要治療，也不是所有治療攝護腺炎的方案都需要抗生素。

強調一下，攝護腺炎的治療目標是消除症狀。

五問 攝護腺炎能夠治癒嗎

攝護腺炎只是特殊部位的普通疾病，可以治癒，也可以去根。

六問 會影響性功能和生育嗎

慢性攝護腺炎確實可能會引起精液參數異常。

同時，慢性攝護腺炎合併疼痛症狀、焦慮症狀明顯時，會引起一些性功能障礙，如勃起障礙、早泄和性慾下降等。

但是，即使慢性攝護腺炎影響到了性功能和生育能力，也不用過於擔心，堅持合理的藥物治療都會取得滿意效果。

七問 會不會發展成攝護腺癌

沒有研究表明慢性攝護腺炎會導致攝護腺癌。

八問 攝護腺炎會不會傳染

大多數攝護腺炎不會傳染，這是因為感染攝護腺的病原體以普通細菌為主。

個別患者如果是因為支原體、衣原體、滴蟲或淋球菌感染引起攝護腺炎，需要排除配偶感染，確定後需要雙方同時治療。

九問 如何預防攝護腺炎

可能引起攝護腺炎的不良因素有：

1. 久坐、會陰區直接壓迫：長期坐位工作、缺乏體育鍛鍊。
   
   

2. 過頻的性生活：性衝動可引起攝護腺的反覆充血，過頻的性生活也易引起細菌逆行重複感染。
   
   

3. 性生活過度節制：會產生長時間的自動興奮，從而造成被動充血。
   
   也會導致攝護腺液長時間淤積，成為細菌的培養基。
   
   

4. 不當性行為：不潔性行為可導致淋球菌、衣原體、支原體等感染，引起尿道炎。
   
   如不及時根治，則可進一步向深部蔓延導致感染性攝護腺炎。
   
   

5. 尿路梗阻因素，如攝護腺增生：本病可導致排尿功能紊亂，尿道壓增高，可發生尿液反流，進入攝護腺腺管。
   
   尿液中尿酸等刺激性化學物質誘發攝護腺炎。
   
   

6. 精神心理因素：50%的非細菌性慢性攝護腺炎患者有焦慮、抑鬱、恐懼、悲觀等過度緊張的症狀。
   
   由於對攝護腺疾病的不正確認識，很多患者覺得難以啟齒，諱疾忌醫。
   
   日積月累，會形成不良的心理狀態。
   
   

做到以下幾點，可以有效預防攝護腺炎：

1. 注意休息，避免久坐，戒菸控酒，忌辛辣，定期做提肛鍛鍊，不憋尿和規律性生活等。
   
   這些生活方式的調整對攝護腺炎的治療非常重要。
   
   

2. 多飲水，每天保證飲水量2000毫升～3000毫升。
   
   

3. 積極徹底治療急性泌尿生殖系感染，如急性攝護腺炎、急性附睪炎、急性精囊炎等。
   
   

4. 避免不潔性行為，防止性器官感染。
   
   

5. 性生活適度，推薦每周1次～2次的性生活。