何為糖尿病,糖尿病危害是什麼?
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糖尿病是一組以高血糖為特徵的代謝性疾病。
高血糖則是由於胰島素分泌缺陷或其生物作用受損,或兩者兼有引起。
糖尿病時長期存在的高血糖,導致各種組織,特別是眼、腎、心臟、血管、神經的慢性損害、功能障礙。
糖尿病病因是什麼?
1,遺傳因素
1型或2型糖尿病均存在明顯的遺傳異質性。
糖尿病存在家族發病傾向,1/4~1/2患者有糖尿病家族史。
臨床上至少有60種以上的遺傳綜合徵可伴有糖尿病。
1型糖尿病有多個DNA位點參與發病,其中以HLA抗原基因中DQ位點多態性關係最為密切。
在2型糖尿病已發現多種明確的基因突變,如胰島素基因、胰島素受體基因、葡萄糖激酶基因、線粒體基因等。
2,環境因素
進食過多,體力活動減少導致的肥胖是2型糖尿病最主要的環境因素,使具有2型糖尿病遺傳易感性的個體容易發病。
1型糖尿病患者存在免疫系統異常,在某些病毒如柯薩奇病毒,風疹病毒,腮腺病毒等感染後導致自身免疫反應,破壞胰島素β細胞
糖尿病的臨床表現是什麼?
1.多飲、多尿、多食和消瘦
嚴重高血糖時出現典型的「三多一少」症狀,多見於1型糖尿病。
發生酮症或酮症酸中毒時「三多一少」症狀更為明顯。
2.疲乏無力,肥胖
多見於2型糖尿病。
2型糖尿病發病前常有肥胖,若得不到及時診斷,體重會逐漸下降。
糖尿病哪些指標來診斷?
1.血糖
是診斷糖尿病的惟一標準。
有明顯「三多一少」症狀者,只要一次異常血糖值即可診斷。
無症狀者診斷糖尿病需要兩次異常血糖值。
可疑者需做75g葡萄糖耐量試驗。
2.尿糖
常為陽性。
血糖濃度超過腎糖閾(160~180毫克/分升)時尿糖陽性。
腎糖閾增高時即使血糖達到糖尿病診斷可呈陰性。
因此,尿糖測定不作為診斷標準。
3.尿酮體
酮症或酮症酸中毒時尿酮體陽性。
4.糖基化血紅蛋白(HbA1c)
是葡萄糖與血紅蛋白非酶促反應結合的產物,反應不可逆,HbA1c水平穩定,可反映取血前2個月的平均血糖水平。
是判斷血糖控制狀態最有價值的指標。
5.糖化血清蛋白
是血糖與血清白蛋白非酶促反應結合的產物,反映取血前1~3周的平均血糖水平。
6.血清胰島素和C肽水平
反映胰島β細胞的儲備功能。
2型糖尿病早期或肥胖型血清胰島素正常或增高,隨著病情的發展,胰島功能逐漸減退,胰島素分泌能力下降。
7.血脂
糖尿病患者常見血脂異常,在血糖控制不良時尤為明顯。
表現為甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇水平升高。
高密度脂蛋白膽固醇水平降低。
8.免疫指標
胰島細胞抗體(ICA),胰島素自身抗體(IAA)和谷氨酸脫羧酶(GAD)抗體是1型糖尿病體液免疫異常的三項重要指標,其中以GAD抗體陽性率高,持續時間長,對1型糖尿病的診斷價值大。
在1型糖尿病的一級親屬中也有一定的陽性率,有預測1型糖尿病的意義。
9.尿白蛋白排泄量,放免或酶聯方法
可靈敏地檢出尿白蛋白排出量,早期糖尿病腎病尿白蛋白輕度升高。
其實糖尿病患者要懂得糖尿病的基本知識,樹立戰勝疾病的信心,如何控制糖尿病,控制好糖尿病對健康的益處。
根據每個糖尿病患者的病情特點制定恰當的治療方案。
糖尿病的最大問題是如何預防併發症,這才是糖尿病患者提高生命品質的基石。
但是大多糖尿病患者在檢查出糖尿病初期是不以為然的,這往往給控制血糖,和預防併發症埋下了很大的隱患。
等糖尿病併發症逐漸出現時再去尋醫問藥基本作用不大了!
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