患者諮詢:吃溴隱亭期間垂體瘤能懷孕嗎?
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臨床很多女性諮詢:患了泌乳素型垂體瘤吃溴隱亭期間能夠懷孕嗎?針對這一問題,今天我們有請第四軍醫大學唐都醫院神經外科五病區賈棟主任為大家詳細解答:
溴隱亭用於治療抗震顫麻痹,閉經或溢乳,抑制生理性泌乳、催乳激素過高引起的經前期綜合徵,肢端肥大症,女性不育症和亨丁頓舞蹈病。
臨床用於治療帕金森病,治療與催乳素有關的生殖系統功能異常,如閉經、溢乳症、經前綜合徵、產褥期乳腺炎、纖維囊性乳腺瘤、男性陽痿或性慾減退。
還可用於垂體腺瘤等。
吃溴隱亭的垂體瘤病人懷孕前需做一次磁共振和泌乳素檢查,再參照以下建議。
大約80%的女性催乳素瘤患者經過溴隱亭治療後可懷孕。
作為一般性原則,胎兒應儘可能少暴露於藥物。
因此一旦出現2~3次月經就應避孕以使月經周期性建立,從而使女性知道何時停經。
如果懷孕前催乳素瘤直徑<10mm,因腫瘤增大的可能性很小,可停藥。
如果懷孕前催乳素瘤直徑≥10mm,則應選用溴隱亭治療。
一個有2437名女性參加者的多中心研究,探討了部分或全程孕期限使用溴隱亭的安全性,並對母親孕期服用溴隱亭的胎兒到9歲兒童進行觀察,已經證實溴隱亭在孕期使用安全。
溴隱亭可降低母親給胎兒的血催乳素水平,但自發流產、先天畸形、式胎妊娠等並未增加。
但目前仍建議孕期使用溴隱亭控制催乳素瘤,同時在受孕後的前4周內暫停使用溴隱亭。
有的的患者懷孕期間必需每2個月檢查一次,如果有巨大催乳素瘤病史或症狀則需常規視野檢查,一般至少3個月檢查一次。
最後,如果使用溴隱亭後視野缺損加重要考慮提前分娩或外科手術。
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