周六公開課 月經不調，產後腹痛的產生原因及處理方法

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♥產後恢復，是指女性在生產完畢之後，出現的一系列身體變化及健康問題而需要一定的恢復和保養，而這種恢復和保養被稱之為產後恢復。

♥產後恢復師，這一理念源於西方，是幫助產後母親健康、安全、快速調理產後體質，恢復產後體形的健康修復專業人員。

♥隨著產後恢復服務的逐漸普及、改良，從業人員採用中醫理療方法幫助產婦恢復健康以其更為良好的效果\無副作用，深受產婦的歡迎。

產後會出現的一些問題：

♥一、胸部

①哺乳期形成的頑固奶結

②斷奶後殘餘奶水

③哺乳後乳房下垂縮水鬆弛變形外擴

④月經不調，經前乳房脹痛

⑤乳腺增生

⑥副乳

⑦腋下贅肉

⑧腋下及乳房淋巴排毒不暢

⑨乳房皮膚色素沉著

♥二、腹部

① 肚皮鬆弛下垂

②妊娠紋

③皮膚色素沉著

④腹部肥胖

⑤腹部贅肉

⑥便秘

⑦腹部冷痛腹脹腹硬

⑧腸胃失調

⑨內分泌失調

今天主要講月經不調、產後腹痛

月經不調

診斷月經不調的條件：經期、經量、經色、經質及經痛

1.周期：每個女人的周期都不盡相同，從21天到35天不等都算正常，關鍵是是否準時。

定期的性生活(如：每周一次)可以幫助你梳理荷爾蒙，對月經的規律有很大的幫助。

2.血量：女性在月經期間失去的血量應該在85克內，持續3-7天。

出血量最多的時候集中在前3天內(占總失血量的90%)。

3.血塊：月經期排出的血塊是什麼?醫生的解釋是：如果經血被阻塞在同一個區域而沒有及時排出，囤積5-10分鐘就會形成血塊。

血塊通常在早晨剛起床或者久坐之後。

4.月經不再來：不來月經首先要排除懷孕的可能。

如果不是懷孕，就要檢討你的生活方式：旅行、壓力、劇烈運動、減肥過度以及氣候變化等都會影響月經周期。

荷爾蒙和甲狀腺的失衡也會導致月經周期的延長。

另外，患有多囊性卵巢囊腫或者長期服用黃體酮類口服避孕藥也會使月經周期變長。

月經不調的範圍：

①月經先期

②月經後期

③月經先後無定期

④月經過多

⑤經期延長

⑥痛經

⑦閉經

⑧崩漏

月經失調(menstrual disorder)，也稱月經不調。

婦科常見病 。

表現為月經周期或出血量的異常，或是月經前、經期時的腹痛及全身症狀。

病因可能是器質性病變或是功能失常。

許多全身性疾病如血液病、高血壓病、肝病、內分泌病、流產、宮外孕、葡萄胎、生殖道感染、腫瘤(如卵巢腫瘤、子宮肌瘤)等均可引起月經失調。

症狀

表現為月經周期或出血量的紊亂有以下幾種情況：

不規則子宮出血。

包括：月經過多或持續時間過長。

常見於子宮肌瘤、子宮內膜息肉、子宮內膜增殖症、子宮內膜異位症等;月經過少，經量及經期均少;月經頻發即月經間隔少於25天;月經周期延長即月經間隔長於35天;不規則出血，可由各種原因引起，出血全無規律性。

以上幾種情況可由局部原因、內分泌原因或全身性 疾病引起。

功能性子宮出血。

指內外生殖器無明顯器質性病變，而由內分泌調節系統失調所引起的子宮異常出血。

是月經失調中最常見的一種，常見於青春期及更年期。

分為排卵性和無排卵性兩類，約85%病例屬無排卵性功血。

絕經後陰道出血。

指月經停止6個月後的出血，常由惡性腫瘤、炎症等引起。

閉經。

指從未來過月經或月經周期已建立後又停止3個周期以上，前者為原發性閉經，後者為繼發性閉經。

月經異常表現或並發其他症狀有以下幾種情況：

痛經：月經期間合併下腹部嚴重疼痛，影響工作和日常生活。

分原發性和繼發性兩種。

經前期綜合徵：少數婦女在月經前出現的一系列異常徵象，如精神緊張、情緒不穩定、注意力不集中、煩躁易怒、抑鬱、失眠、頭痛、乳房脹痛等。

多由於性激素代謝失調和精神因素引起。

治療以適當休息為主，必要時可用鎮靜及利尿劑，也可用孕激素、雄激素、溴隱亭等抗雌激素療法。

多囊卵巢綜合徵：原因不明。

表現為月經稀發或閉經、不孕。

多毛和肥胖等症狀，雙卵巢呈多囊性增大，可用激素手術治療。

絕經綜合徵：指部分婦女在絕經期前後出現性激素波動或減少所致的一系列軀體及精神心理症狀，分為自然絕經和人工絕經。

如性功能減退、陣發性出血。

不同年齡女人的月經周期變化情況

20歲、30歲、40歲女人的月經周期變化情況如下：

20歲：青春期的痛經如果隨年齡增長越來越嚴重的話，很可能是得了子宮內膜炎，如果除了痛經還伴有性交疼痛的情況則更應注意。

30歲：這個年齡的月經是女人一生中最規律的階段。

和20歲時的痛經問題相比，30歲的女人更容易被pms(經前綜合徵)困擾。

每次月經之前都要度過幾天難過的日子。

30歲的女人出現痛經和月經量過多可能是子宮內膜炎或子宮肌瘤的症狀。

40歲：月經周期的長短開始發生變化，從21天的周期變成35天，然後又變成27天都是正常的。

另外，月經量可能會增多。

40歲時出現的不規則出血可能是子宮息肉的症狀。

雖然卵巢與從前相比不再那麼規律排卵，而且排卵頻率也降低了，但也不能忽視避孕的問題。

40歲女人意外懷孕的比率和青少年意外懷孕的機會一樣高。

治療

1.西醫治療：一般而言，中醫藥效果更好。

2.中醫藥治療 ：中醫藥治療月經不調效果不錯，但中醫講究辨證施治，所以患者應該找正宗的中醫師，不應該一味聽信所謂偏方。

常用到的調理月經的中成藥：

(1)當歸丸：養血補氣，調經止痛。

用於血虛症引起的月經不調。

(2)七制香附丸：開郁順氣，調經養血。

主治月經錯後，胸肋脹痛，白帶量多。

用於氣滯血瘀引起的月經不調。

注意，陰虛發熱著慎用。

(3)益母草膏：活血調經，用於月經量少，產後腹痛。

(4)加味逍遙丸：舒肝清熱、健胃養血。

用於兩肋脹痛，倦怠食少，月經提前。

注意，忌食生冷油膩，切忌氣惱勞碌。

(5)烏雞白鳳丸：補氣養血，調經止帶。

用於氣血兩虛，月經不調，腰腿酸軟，白帶量多。

月經不調的食療-月經不調患者要注意飲食

1、大棗20枚，益母草10克，紅糖10克，加水燉飲湯，每日早晚各1次。

適宜於經期受寒所致月經後延，月經過少等症

2、雞蛋2個，益母草30克，將雞蛋洗凈，同益母草加水共燉，蛋熟後去殼再煮20分鐘，吃蛋飲湯。

適宜於瘀血阻滯所致的月經過少，月經後延症

3、紅高粱花、紅糖各適量，水煎，分2次飲服。

適宜於月經提前、經量多而鮮紅者

4、當歸、生薑各10克，羊肉片100克，加水同煮，熟後加鹽，飲湯食肉。

適宜於月經後延、量少、腹冷痛等症。

5、米醋200克，豆腐250克，同煮熟，飯前吃，1次吃完。

適宜於經期過短、血色深紅、量多的壯實女性。

6、生山楂肉50克，紅糖40克。

先煎山楂去渣，沖入紅糖、趁熱飲。

適用於月經延後

7、龍眼肉50克，雞蛋1個，先煎龍眼，30分鐘後打入雞蛋，共燉至熟，早晚各1次，連服10天。

適用於虛證月經不調

8、雄雞冠2個，食鹽少許，雞冠煮熟，蘸鹽吃，每日1次，每月-5次。

適宜於虛寒月經不調。

9、鯉魚500克，黃酒260克，取魚肉與黃酒同煮吃，魚骨焙乾研末，早晨用黃酒沖服。

適用於經多不凈者。

10、陳年高粱根2個，洗凈，煮水飲用。

適宜於經期過長不凈者

產後腹痛腹脹腹硬

v產婦在產褥期以小腹疼痛為主證者，稱為產後腹痛。

其中因瘀血引起的腹痛，又稱「兒枕痛」。

產後腹痛，相當於西醫所稱的病理性宮縮痛。

v診斷要點：

1、產後出現下腹陣發性疼痛，難以忍受。

或腹部綿綿，持續不解。

不伴寒熱等症者，可診斷為產後腹痛。

2、產後腹痛應與傷食腹痛及感染邪毒所致的腹痛相鑑別。

生了小孩後，產婦仍會感到腹痛，有些出現在產後數小時，而有些出現在產後第二天，尤其在給嬰兒餵奶時，痛感更明顯。

這是產後子宮收縮所致的宮縮痛，且疼痛局限在下腹部，隱隱作痛。

疼痛時，下腹部收緊如硬球，這就是收縮的子宮，也就是肚子上可摸到的「硬包」，輕輕按壓腹部，陰道會有少量流血，這是正常現象。

醫生常以此來判斷產後子宮收縮是否良好。

良好的子宮收縮可減少產後出血，利於產婦的身體康復。

隱隱地疼痛，說明子宮在漸漸收縮，它一直要收縮到未懷孕的狀態。

這種疼痛一般比較輕微，持續二三天後自行消失。

這種疼痛不需要使用止痛藥，家人幫忙按摩是可以的，輕輕的按摩能促進子宮收縮。

餵奶時，因嬰兒的吸吮刺激了子宮收縮，所以會感到餵奶時腹痛更明顯，這也是現在大力提倡母乳餵養的原因之一。

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