不孕不育概覽

什麼是不孕不育症？

不孕不育是一種疾病， 是指一對夫婦在沒有使用任何避孕措施的情況下進行夫妻生活一年以上還不能自然懷孕的現象。

如果女性年紀在35歲以上，有半年以上無避孕措施性生活還不能懷孕也應該考慮不孕症。

不孕不育症有多普遍？

不孕不育症影響10%至15%的孕齡男女（20到45歲）。

如果女性在嘗試自然受孕上用的時間越長，越不利於她自然受孕，結果則是需要醫學幫助進行人工受孕。

正常孕齡夫妻有85%可以在一年內自然懷孕，如果一年內沒有受孕，他們以後自然受孕機率則會逐月減小，這個減小的速度比女性年齡的老化速度要快很多。

什麼會導致不孕不育？

l 年齡

女性的年紀是影響她能否自然懷孕的最大因素。

女性年紀越大，受孕機率越小。

健康的20至30歲的女性每個月能受孕的機率是25%至30%左右。

然而40歲以後的女性，這個機率則小於10%。

l 排卵問題

不是每一個女人每個月都會排一個卵，排卵頻率低，受孕機率自然下降。

有些身體疾病也會造成不孕，比如多囊卵巢綜合症（PCOS）， 甲狀腺疾病和荷爾蒙紊亂都會引起排卵不正常從而導致不孕。

女性如果偏瘦或者肥胖都可能會有排卵問題，建議這類女性在備孕第一年就諮詢生殖醫學專家意見。

l 輸卵管阻塞與損傷

輸卵管是卵子與精子相遇結合的重要生殖器官。

輸卵管阻塞或者損傷會導致不孕或者宮外孕的發生。

相比健康女性，女性曾經患有子宮內膜異位或性病，曾經做過盆腔手術等會有較高的輸卵管阻塞風險。

如果女性對自己以往生理健康有所擔憂，應該在備孕早期尋求專業醫療幫助。

l 男性因素

男性原因是第三大不孕不育因素。

男性不育主要表現在男性無精症或者射精障礙。

精子的質量也十分重要，通常以精子的數量，活躍度和外形作為衡量標準。

很多時候男性其他生理疾病可能會導致精子數量減少或者質量下降。

比如患有糖尿病的男性可能會有射精障礙。

囊性纖維化疾病會導致男性輸精管堵塞從而無法正常射精。

男性過於肥胖，吸菸或服用藥物比如大麻都可能會有精子質量問題從而導致不育。

不孕不育怎麼辦？

諮詢專業不孕不育生殖醫學醫生找出不孕不育問題所在。

女性應該去諮詢婦科生殖內分泌醫生，男性則應該去諮詢男科生殖泌尿專家。

然而總有大概10%左右的病人是因為不明原因導致不孕不育症，如此一來，試管嬰兒治療通常都能幫助這一類原因不孕不育的患者。

什麼時候應該開始進行不孕不育症諮詢？

一般來說，夫妻應該在嘗試自然受孕一年後未果時考慮不孕不育症的諮詢。

如果女性年齡在35歲以上，應該在嘗試自然受孕無果半年後諮詢專家意見。

年齡在35歲以下卻有如下情況的夫妻，應該儘早諮詢和接受治療，例如：

l 男女方曾經接受過癌症治療。

l 女方家庭女性成員中有過早閉經的。

l 女方經期不規律，痛經現象嚴重的。

l 男方有疾病史的，例如糖尿病等，或者曾經生殖器官受過傷的。

資料來源於美國生殖醫學協會患者教育手冊