文章標籤：

2018年執業醫師考試複習：子宮肌瘤的臨床表現

2021-02-18

文章推薦指數： 80 %

投票人數：10人

子宮肌瘤是女性生殖器中最常見的良性腫瘤，是由平滑肌細胞增生為主。

多發生在30歲—50歲之間的婦女（70%—80%），20歲以少見。

一、子宮肌瘤的分類

根據肌瘤生長不違背分類：宮體肌瘤（90%）和宮頸肌瘤（10%）；

根據肌瘤和子宮肌壁的關係分類：

（1）肌壁間肌瘤占60% —70%；

（2）漿膜下肌瘤占20%；特殊形式-游離性肌瘤，闊韌帶內肌瘤；

（3）粘膜下肌瘤占10%—15%；凸向陰道，注意與宮頸息肉去別。

二、子宮肌瘤的發病機制：

特點：（1）青春期後發生，絕經後萎縮；

（2）妊娠或應用雌激素增大；

（3）多與子宮內膜增生過長並存；

（4）瘤組織中雌激素受體含量增高，與雌二醇的結合力增加20%。

三、子宮肌瘤的臨床表現

子宮肌瘤的臨床表現主要和肌瘤的生長部位有關，而與肌瘤大小和個數關係較少。

較大的漿膜下肌瘤除摸到包塊外可以無明顯症狀，而較小的黏膜下肌瘤可以出血很多。

1、月經改變：子宮出血是子宮肌瘤最常見症狀，出血原因如下：

（1）壁間肌瘤可困子宮腔變形增大，內膜面積增加而使月經過多。

（2）肌瘤妨礙子宮收縮，而致經期延長或出血不止。

（3）肌瘤合併存在卵巢無排卵的子宮內膜增生和息肉形成而導致月經過多和周期縮短。

（4）粘膜下肌瘤可以因黏膜面積增加以及表面潰瘍和感染，局部充血等引起月經過多、過頻、月經淋漓不止或不規則出血，或膿血性白帶、有臭味等。

2、腹部腫塊

3、白帶增多（1）壁間肌瘤較大使宮腔面積增大時，內膜腺體分泌增多，並伴有盆腔充血時致使白帶增多。

（2）粘膜下肌瘤，尤其是脫出子宮口或陰道口的有蒂肌瘤，因表面粘膜潰瘍和壞死，可產生大量血性或有臭味的白帶。

4、壓迫症狀發生尿頻、排尿障礙、尿瀦留等；大便困難；靜脈回流不暢、下肢浮腫、腎盂積水。

5、疼痛一般情況下子宮肌瘤不引起疼痛，但不少患者可訴有下腹墜脹感、腰背酸痛。

當漿膜下肌瘤發生蒂扭轉或子宮肌瘤發生紅色變性時可產生急性腹痛，肌瘤合併子宮內膜異位症或子宮腺肌症者亦不少見，則可有痛經。

6、不孕肌瘤壓迫輸卵管使之扭曲，或使宮腔變形以致妨礙精卵著床。

7、繼發貧血長期月經過多，可造成繼發性貧血。

貧血嚴重可有貧血性心臟病，即過去所謂「子宮肌瘤性心臟病」，實際上是貧血造成的。

四、體徵

1、體徵決定於肌瘤的大小、數目、位置以及有無退行性變、合併症等。

2、肌瘤較大，子宮增大超過妊娠3—4個月子宮大小時，可在腹部捫及。

3、婦科檢查：子宮大、硬、形不整。

漿膜下肌瘤結節與子宮有蒂相連，活動。

粘膜下肌瘤如未托出，子宮多為均勻性增大，有時瘤結節脫出陰道內，呈紅色。

實質性硬、表面光滑，若伴有感染，有滲出液覆蓋，排出液有臭味。

大的肌瘤有變性時，子宮可變軟。

請為這篇文章評分？

2021-02-10

子宮肌瘤都有哪些具體表現和危害？我們又該如何預防呢？

據相關數據統計，在我國，育齡女性子宮肌瘤的發病率已達到30%。而且隨年齡增大，其發病率還會逐年增加，當女性50歲時，子宮肌瘤發生率更高達70%—80%。也就是說，四個女人中，至少有一個患有子宮肌...

2018年執業醫師考試複習：子宮肌瘤的臨床表現

文章推薦指數： 80 %

請為這篇文章評分？

相關文章

最新文章

相關網站資訊

更年期食療

更年期情緒

更年期症状

胰島素肥胖

胰島素阻抗

皮膚紅腫硬硬的

親子天下 寶寶生活

毒品危害防制條例修法

抑鬱症安慰

應用寶

攝護腺

恐慌症睡覺

相關文章　

親子天下寶寶生活