專家提醒：久坐憋尿族需防勃起功能障礙

專家介紹：張弋，北京大學國際醫院泌尿外科。

如下內容根據張主任在「526關愛出租司機健康」活動上講解內容整理。

現在人們出行越來越便捷，滴滴一下，專車接駕。

然而當社會普遍關注出行便捷的時候，卻往往忽視了駕車者的健康，特別是計程車司機由於長時間久坐帶來的一系列健康問題。

記得我在歐洲開學術會議時，看到那裡的司機休息時間是嚴格把控的，2個小時必須要停車休息，車上GPS可以記錄他休息的時間。

如果沒有休息，是要被處以高額罰款的。

我們國家的計程車、公交車，乃至私家車，駕駛者普遍缺少安全駕駛的意識，不注意休息，雖然現在也有強制性的政策，但是執行的不好。

長時間的坐姿，一個姿勢下還得多拉快跑，喝水少，使得一系列的健康問題就找上門來了。

久坐易引起哪些疾病？

經常坐著，身體不活動，一是對心血管不好，高血壓都會出來；二是對神經肌肉不利，壓迫坐骨神經,引起肢體麻木、疼痛；三是對心理也不好，總是這麼坐著，人處在高度緊張狀態，容易影響情緒；還有對肺功能肯定不好；再有它對代謝也有影響，久坐容易發胖，容易得一些代謝性疾病。

具體在泌尿系統方面，負面的影響更多：

第一，尿液濃縮、流動不暢，憋尿也可能誘發感染等，容易形成尿路結石。

第二，易出現下尿路症狀如尿頻、尿急、不暢等，憋尿甚至有可能引起攝護腺炎攝護腺炎。

第三，對男性器官造成一定的影響，通過心血管系統、神經系統和代謝異常等因素易造成勃起功能障礙，對家庭幸福造成影響。

勃起障礙或是血管病變

人處於坐姿的時候，盆腔的血液淤滯，血液循環變慢，尤其是會陰及攝護腺部的慢性充血、瘀血，易使局部的代謝產物堆積，攝護腺腺管阻塞，腺液排泄不暢，導致慢性攝護腺炎的發生，進而可能導致勃起功能障礙，影響性功能。

性功能障礙現在已經把它當成病了，因為生活好了，人的壽命長了，對生活質量要求也高了。

生理的五種機能——吃喝拉撒睡是基本的生理要求，哪一項缺了就要出大問題，性功能是超出基本功能以上的功能，現代醫學也非常關注。

先了解一下男性的器官。

可以把它理解成蓄水池，有進水管，有排水管，進水管是動脈，把水灌進去，閥門不能開，先堵住水，水池子才能脹起來，這是基本的勃起的道理。

排水系統是靜脈，在身體一定的機制調節之下，到一定時間閥門一開，把水一放，一個生理周期就完成了。

原來老說小伙子很棒，到了歲數大了就不行了，開始人們認為大部分是生理因素，歲數大了自然就不靈了，這是自然趨勢，不要當回事。

但後來國外研究統計，70%的勃起功能不好是血管性因素，血管出現了動脈硬化，有研究發現，勃起不佳甚至是心血管系統殺手-冠心病的預警，臨床上要引起足夠的關注。

影響心血管的因素很多，精神高度緊張、高血壓、糖尿病等都會引起勃起功能障礙。

出現了血管病變，要引起注意，要及早就醫。

合理用藥改善勃起功能障礙

我在門診被問到最多的是有關用藥的事，病人無論老少總會問，經常偷偷的問「我這能吃藥嗎？吃完了不是成依賴了嗎？」我一般會反問：高血壓你吃不吃藥？一天不吃藥，兩天不吃藥行不行？高血壓藥肯定是要吃的，但為什麼一到勃起功能障礙就變成了不好吃藥，會躲避這個事情？

其實勃起障礙的治療和其他疾病一樣經歷了較長的發展歷程，在開始的時候人們想把勃起功能障礙搞好什麼都干過，往裡打藥的，置入假體的，最後機緣巧合1998年PDE5抑制劑口服西藥的革命性誕生，藥物機理是人產生性衝動以後人體內產生一種物質，叫一氧化氮，一氧化氮可以抑制血管的受體循環，能量得以維持、動脈擴張充分、勃起發生變化。

這種血管效應還是特異性地作用於性器官。

其實，PDE5抑制劑原來打算用來治心血管病，結果發現對心血管病效果並不是特別好，但卻可以改善勃起功能障礙。

到現在，PDE5抑制劑經過多年來的研究和發展，已被運用得十分成熟，成為治療勃起功能障礙的一線用藥。

男性朋友可以結合自己的實際需求，選擇藥效持續時間4小時左右的短效PDE5抑制劑萬艾可、艾力達，也可以是持續時間36小時的長效PDE5抑制劑希愛力。

我們說，勃起功能障礙可以被看成是像高血壓、糖尿病這樣的慢性病來對待，有其獨特的機理和危險因素，而且隨著年齡增加會逐漸明顯。

但是不應該有太重的心理包袱，多項研究證明，保持良好的性能力是整體健康的重要因素，如果出現了這方面的問題，完全可以是結合自己的性生活需求，事前按需服用，也可以是採用每日規律治療的方式，康復性的，每天都服，慢慢的服，比如服用希愛力每日一次小劑量用藥。

這是有臨床資料支持的，慢性康復其實對男性功能的恢復與保持是非常好的。

而且希愛力的治療更人性化，吃飯、喝酒不影響。

最後建議大家行動起來，能夠像歐洲司機師傅那樣的強制性的休息，長時間久坐到了一定時間必須休息，而且要堅持鍛鍊，保持良好的生活狀態。

如果真是需要服藥的或者需要外科的干預治療，可以到正規醫院來找我們的專科醫生。

以上內容為原創。

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