一款神器落戶廣州,超八成復發性腮腺炎患兒可治癒

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文/圖 羊城派記者 符暢

實習生 張成晨 通訊員 周密 易靈敏

今年7月,廣州市婦女兒童醫療中心從德國正式引進一台兒童涎腺鏡,這也是全國首台兒童涎腺鏡。

據悉,涎腺鏡對於治療兒童復發性腮腺炎具有良好效果,83%-93%的患者可一次治癒。

7月10日,廣州的一名5歲患兒首先「嘗鮮」,經兒童涎腺鏡治療,終於擺脫了復發性腮腺炎的折磨

涎腺鏡的近照

小小涎腺鏡

一次性解決兒童復發性腮腺炎

廣州男孩文文(化名)今年剛滿5歲,就在一年前,他因突發兩側腮腺紅腫發熱,被診斷為兒童復發性腮腺炎。

這一年裡,病情反覆發作,頻率高達1-2個月一次。

每次發病,他的腮腺腫且發紅,一碰就痛得不行,看到文文精神不振、吃不下飯的樣子,爸爸媽媽急得不行。

在多家醫院治療未果後,文文被轉到廣州市婦女兒童醫療中心口腔外科。

面對這種情況,醫生也只能採取無創針頭清洗的方法,起到局部治療的效果。

今年7月,全國首台兒童涎腺鏡落戶廣州後,文文成了第一個「吃螃蟹」的孩子。

7月10日,該中心口腔頜面外科主任陳亦陽博士團隊只花了不到1個小時的時間,應用這台兒童涎腺鏡,成功取出了文文雙側腮腺導管內的黏液栓,使導管恢復通暢,手術過程無任何出血且療效明確。

文文終於擺脫了病情復發的困擾,第二天就出院了。

據悉,這也是國內第一例運用兒童腮腺鏡治療兒童復發性腮腺炎的病例。

孩子不愛喝清水

可誘發兒童復發性腮腺炎

其實,不少家長和孩子都遇到過和文文一樣的情況。

兒童復發性腮腺炎雖不是大病,但因為易復發且痛感明顯,且伴有唾液減少,甚至變渾濁、膿性等症狀,導致孩子痛苦,家長也頭疼。

這樣難纏的傢伙,究竟是何來頭?

據陳亦陽介紹,兒童復發性腮腺炎主要出現在0到16歲兒童和青少年身上,一般有兩個發病高峰,即3到6歲和9到10.5歲。

「每年我在門診中都能接診100-200個病例。

」他說。

陳亦陽醫生團隊為文文開展手術

目前,兒童復發性腮腺炎的病因並不明確。

一般認為,如果兩個以上腺體都腫大,可能和遺傳或者免疫因素有關,以致腮腺導管系統畸形或狹窄;而單個腺體反覆發作,則考慮阻塞性因素,如狹窄、畸形、結石、異物等。

「此外,個人口腔衛生也是一個誘因。

比如有些孩子只愛喝飲料,不愛喝清水,導致口水流量不夠,細菌逆行繁殖,造成導管堵塞,引發病症。

」陳亦陽說。

目前,復發性腮腺炎僅次於流行性腮腺炎,成為兒童腮腺腫大的第二個原因。

不過,和流行性腮腺炎不同,兒童復發性腮腺炎沒有傳染性,也不影響生殖能力。

由於它是一種良性、自限性疾病,不少家長存在誤區,認為孩子到了青春期自然就會好。

但其實,兒童復發性腮腺炎也可能延續到成人期,且治癒更難。

並且,發病的過程會給孩子造成極大痛苦:患兒一年至少會發病兩次;大多數患兒2-3個月即發作一次,甚至還有1個月一次的。

因此,對於復發性腮腺炎的治療尤為重要。

傳統治療方法只能緩解症狀

陳亦陽表示,一般兒童復發性腮腺炎的治療可分為三個階段。

在慢性期,即沒有出現局部紅腫和全身發熱,但有疼痛表現,需採取局部治療,如用無創針頭沖洗,以疏通導管、清理炎症物質。

不過,由於針頭插入程度有限,只能起到緩解症狀的作用。

在急性期,患兒局部皮膚發紅,且有發熱症狀,口腔內有臭味。

此時需先進行全身抗感染治療。

在發作間期,主要以家庭護理為主,如督促孩子多飲水、清淡飲食,並幫孩子局部按摩等。

但由於病情不發作,家長往往誤以為孩子已經好了,沒有採取相應措施,結果導致再次發作。

從這些措施來看,充其量只能緩解症狀和減少發作頻率,沒辦法達到根治的目的。

因此,廣州市婦兒醫療中心開始探索新的治療方式——引入兒童涎腺鏡。

兒童涎腺鏡

83%-93%患者可一次治癒

記者看到,兒童涎腺鏡的直徑只有1.1毫米。

而這麼細的涎腺鏡內,還分割有三個孔:一個用於傳導光線,一個為沖水管,還有一個用於器械操作的管道。

這根管道只有釣魚細線粗細,寬度不到1mm,可閉合可張開,主要作用是擴張腮腺導管。

涎腺鏡直徑小於1.1mm

陳亦陽介紹,涎腺鏡能夠檢查唾液腺導管的解剖是否正常,取出異物,擴張導管,消炎治療。

目前,該技術在成人領域已經應用成熟,而在兒童應用上還是國內首次。

這是因為,孩子的唾液腺導管系統的直徑小,使得兒童涎腺鏡的使用比成年人更為複雜,醫生的手需要穩定在很小的角度內操作。

有數據顯示,83%-93%的患兒經一次治療後就可以治癒,其餘患者發作次數也有明顯減少。

據悉,包括全麻在內的整個兒童涎腺鏡治療過程,總花費約為5000-6000元。

來源|羊城派

責編|陳倩


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