一款神器落戶廣州，超八成復發性腮腺炎患兒可治癒

文/圖 羊城派記者 符暢

實習生 張成晨 通訊員 周密 易靈敏

今年7月，廣州市婦女兒童醫療中心從德國正式引進一台兒童涎腺鏡，這也是全國首台兒童涎腺鏡。

據悉，涎腺鏡對於治療兒童復發性腮腺炎具有良好效果，83%-93%的患者可一次治癒。

7月10日，廣州的一名5歲患兒首先「嘗鮮」，經兒童涎腺鏡治療，終於擺脫了復發性腮腺炎的折磨

小小涎腺鏡

一次性解決兒童復發性腮腺炎

廣州男孩文文（化名）今年剛滿5歲，就在一年前，他因突發兩側腮腺紅腫發熱，被診斷為兒童復發性腮腺炎。

這一年裡，病情反覆發作，頻率高達1-2個月一次。

每次發病，他的腮腺腫且發紅，一碰就痛得不行，看到文文精神不振、吃不下飯的樣子，爸爸媽媽急得不行。

在多家醫院治療未果後，文文被轉到廣州市婦女兒童醫療中心口腔外科。

面對這種情況，醫生也只能採取無創針頭清洗的方法，起到局部治療的效果。

今年7月，全國首台兒童涎腺鏡落戶廣州後，文文成了第一個「吃螃蟹」的孩子。

7月10日，該中心口腔頜面外科主任陳亦陽博士團隊只花了不到1個小時的時間，應用這台兒童涎腺鏡，成功取出了文文雙側腮腺導管內的黏液栓，使導管恢復通暢，手術過程無任何出血且療效明確。

文文終於擺脫了病情復發的困擾，第二天就出院了。

據悉，這也是國內第一例運用兒童腮腺鏡治療兒童復發性腮腺炎的病例。

孩子不愛喝清水

可誘發兒童復發性腮腺炎

其實，不少家長和孩子都遇到過和文文一樣的情況。

兒童復發性腮腺炎雖不是大病，但因為易復發且痛感明顯，且伴有唾液減少，甚至變渾濁、膿性等症狀，導致孩子痛苦，家長也頭疼。

這樣難纏的傢伙，究竟是何來頭？

據陳亦陽介紹，兒童復發性腮腺炎主要出現在0到16歲兒童和青少年身上，一般有兩個發病高峰，即3到6歲和9到10.5歲。

「每年我在門診中都能接診100-200個病例。

」他說。

目前，兒童復發性腮腺炎的病因並不明確。

一般認為，如果兩個以上腺體都腫大，可能和遺傳或者免疫因素有關，以致腮腺導管系統畸形或狹窄；而單個腺體反覆發作，則考慮阻塞性因素，如狹窄、畸形、結石、異物等。

「此外，個人口腔衛生也是一個誘因。

比如有些孩子只愛喝飲料，不愛喝清水，導致口水流量不夠，細菌逆行繁殖，造成導管堵塞，引發病症。

」陳亦陽說。

目前，復發性腮腺炎僅次於流行性腮腺炎，成為兒童腮腺腫大的第二個原因。

不過，和流行性腮腺炎不同，兒童復發性腮腺炎沒有傳染性，也不影響生殖能力。

由於它是一種良性、自限性疾病，不少家長存在誤區，認為孩子到了青春期自然就會好。

但其實，兒童復發性腮腺炎也可能延續到成人期，且治癒更難。

並且，發病的過程會給孩子造成極大痛苦：患兒一年至少會發病兩次；大多數患兒2-3個月即發作一次，甚至還有1個月一次的。

因此，對於復發性腮腺炎的治療尤為重要。

傳統治療方法只能緩解症狀

陳亦陽表示，一般兒童復發性腮腺炎的治療可分為三個階段。

在慢性期，即沒有出現局部紅腫和全身發熱，但有疼痛表現，需採取局部治療，如用無創針頭沖洗，以疏通導管、清理炎症物質。

不過，由於針頭插入程度有限，只能起到緩解症狀的作用。

在急性期，患兒局部皮膚發紅，且有發熱症狀，口腔內有臭味。

此時需先進行全身抗感染治療。

在發作間期，主要以家庭護理為主，如督促孩子多飲水、清淡飲食，並幫孩子局部按摩等。

但由於病情不發作，家長往往誤以為孩子已經好了，沒有採取相應措施，結果導致再次發作。

從這些措施來看，充其量只能緩解症狀和減少發作頻率，沒辦法達到根治的目的。

因此，廣州市婦兒醫療中心開始探索新的治療方式——引入兒童涎腺鏡。

兒童涎腺鏡

83%-93%患者可一次治癒

記者看到，兒童涎腺鏡的直徑只有1.1毫米。

而這麼細的涎腺鏡內，還分割有三個孔：一個用於傳導光線，一個為沖水管，還有一個用於器械操作的管道。

這根管道只有釣魚細線粗細，寬度不到1mm，可閉合可張開，主要作用是擴張腮腺導管。

陳亦陽介紹，涎腺鏡能夠檢查唾液腺導管的解剖是否正常，取出異物，擴張導管，消炎治療。

目前，該技術在成人領域已經應用成熟，而在兒童應用上還是國內首次。

這是因為，孩子的唾液腺導管系統的直徑小，使得兒童涎腺鏡的使用比成年人更為複雜，醫生的手需要穩定在很小的角度內操作。

有數據顯示，83%-93%的患兒經一次治療後就可以治癒，其餘患者發作次數也有明顯減少。

據悉，包括全麻在內的整個兒童涎腺鏡治療過程，總花費約為5000-6000元。

來源｜羊城派

責編｜陳倩