全國首台兒童涎腺鏡落戶廣州：83%以上復發性腮腺炎患兒可一次治癒

金羊網訊 記者符暢、實習生張成晨，通訊員周密、易靈敏報導：今年7月，廣州市婦女兒童醫療中心從德國正式引進一台兒童涎腺鏡，這也是全國首台兒童涎腺鏡。

據悉，涎腺鏡對於治療兒童復發性腮腺炎具有良好效果，83%-93%的患者可一次治癒。

7月10日，廣州的一名5歲患兒首先「嘗鮮」，經兒童涎腺鏡治療，終於擺脫了復發性腮腺炎的折磨。

小小涎腺鏡，一次性解決兒童復發性腮腺炎

廣州男孩文文（化名）今年剛滿5歲，就在一年前，他因突發兩側腮腺紅腫發熱，被診斷為兒童復發性腮腺炎。

這一年裡，病情反覆發作，頻率高達1-2個月一次。

每次發病，他的腮腺腫且發紅，一碰就痛得不行，看到文文精神不振、吃不下飯的樣子，爸爸媽媽急得不行。

在多家醫院治療未果後，文文被轉到廣州市婦女兒童醫療中心口腔外科。

面對這種情況，醫生也只能採取無創針頭清洗的方法，起到局部治療的效果。

今年7月，全國首台兒童涎腺鏡落戶廣州後，文文成了第一個「吃螃蟹」的孩子。

7月10日，該中心口腔頜面外科主任陳亦陽博士團隊只花了不到1個小時的時間，應用這台兒童涎腺鏡，成功取出了文文雙側腮腺導管內的黏液栓，使導管恢復通暢，手術過程無任何出血且療效明確。

文文終於擺脫了病情復發的困擾，第二天就出院了。

據悉，這也是國內第一例運用兒童腮腺鏡治療兒童復發性腮腺炎的病例。

孩子不愛喝清水，可誘發兒童復發性腮腺炎

其實，不少家長和孩子都遇到過和文文一樣的情況。

兒童復發性腮腺炎雖不是大病，但因為易復發且痛感明顯，且伴有唾液減少，甚至變渾濁、膿性等症狀，導致孩子痛苦，家長也頭疼。

這樣難纏的傢伙，究竟是何來頭？

據陳亦陽介紹，兒童復發性腮腺炎主要出現在0到16歲兒童和青少年身上，一般有兩個發病高峰，即3到6歲和9到10.5歲。

「每年我在門診中都能接診100-200個病例。

」他說。

目前，兒童復發性腮腺炎的病因並不明確。

一般認為，如果兩個以上腺體都腫大，可能和遺傳或者免疫因素有關，以致腮腺導管系統畸形或狹窄；而單個腺體反覆發作，則考慮阻塞性因素，如狹窄、畸形、結石、異物等。

「此外，個人口腔衛生也是一個誘因。

比如有些孩子只愛喝飲料，不愛喝清水，導致口水流量不夠，細菌逆行繁殖，造成導管堵塞，引發病症。

」陳亦陽說。

目前，復發性腮腺炎僅次於流行性腮腺炎，成為兒童腮腺腫大的第二個原因。

不過，和流行性腮腺炎不同，兒童復發性腮腺炎沒有傳染性，也不影響生殖能力。

由於它是一種良性、自限性疾病，不少家長存在誤區，認為孩子到了青春期自然就會好。

但其實，兒童復發性腮腺炎也可能延續到成人期，且治癒更難。

並且，發病的過程會給孩子造成極大痛苦：患兒一年至少會發病兩次；大多數患兒2-3個月即發作一次，甚至還有1個月一次的。

因此，對於復發性腮腺炎的治療尤為重要。

傳統治療方法只能緩解症狀

陳亦陽表示，一般兒童復發性腮腺炎的治療可分為三個階段。

在慢性期，即沒有出現局部紅腫和全身發熱，但有疼痛表現，需採取局部治療，如用無創針頭沖洗，以疏通導管、清理炎症物質。

不過，由於針頭插入程度有限，只能起到緩解症狀的作用。

在急性期，患兒局部皮膚發紅，且有發熱症狀，口腔內有臭味。

此時需先進行全身抗感染治療。

此外，在發作間期，主要以家庭護理為主，如督促孩子多飲水、清淡飲食，並幫孩子局部按摩等。

但由於病情不發作，家長往往誤以為孩子已經好了，沒有採取相應措施，結果導致再次發作。

從這些措施來看，充其量只能緩解症狀和減少發作頻率，沒辦法達到根治的目的。

因此，廣州市婦兒醫療中心開始探索新的治療方式——引入兒童涎腺鏡。

兒童涎腺鏡幫助83%-93%患者一次治癒

記者看到，兒童涎腺鏡的直徑只有1.1毫米。

而這麼細的涎腺鏡內，還分割有三個孔：一個用於傳導光線，一個為沖水管，還有一個用於器械操作的管道。

這根管道只有釣魚細線粗細，寬度不到1mm，可閉合可張開，主要作用是擴張腮腺導管。

陳亦陽介紹，涎腺鏡能夠檢查唾液腺導管的解剖是否正常，取出異物，擴張導管，消炎治療。

目前，該技術在成人領域已經應用成熟，而在兒童應用上還是國內首次。

這是因為，孩子的唾液腺導管系統的直徑小，使得兒童涎腺鏡的使用比成年人更為複雜，醫生的手需要穩定在很小的角度內操作。

「目前，兒童涎腺鏡是針對兒童慢性復發性腮腺炎等疾病最有效的無創治療手法，不用切口，從腮腺管進入操作即可。

患兒做完手術當天就能出院。

」陳亦陽說。

通過兒童涎腺鏡直接觀察導管，可以診斷諸如導管狹窄和黏液栓等，與其他診斷方法相比，精度更高，可有效避免漏診。

而除了作為診斷方法外，兒童涎腺鏡還可以通過腺體導管清除碎屑，導管擴張，直接滴注皮質類固醇或抗生素，直接打斷腺體內炎症的循環發作周期。

有數據顯示，83%-93%的患兒經一次治療後就可以治癒，其餘患者發作次數也有明顯減少。

據悉，包括全麻在內的整個兒童涎腺鏡治療過程，總花費約為5000-6000元。