看懂體檢報告,先明白這三件事
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體檢報告出來了,一看異常情況很多,建議也不少。
不要擔心,關於體檢,你需要先明白這3點:
第一、體檢,是健康篩查,不同於臨床檢查。
第二、化驗結果「升高或降低」並非一定異常。
第三、有些問題不能忽視。
咱們細細道來:
一、體檢,是篩查,針對的是大規模人群。
一般有人數多,質量控制相對臨床檢查要差。
因此結果只能作為參考,不能作為診斷的依據。
簡單的說,體檢結果正確性比醫院臨床的檢查結果的可靠性更低。
大家要知道,在臨床上的結果都有一定的錯誤比例,因此,體檢結果可以參考,但不能全信。
二、化驗結果,一般多有升高或降低的情況。
例如,血常規檢查中,白細胞的參考值是4-10,如果你的結果是3.99,報告上就會顯示異常。
要弄懂這個異常,你得明白,第一,化驗過程本身有誤差;第二,參考值的意思是大多數正常人是這個範圍,同時說明小部分正常人的數值並不在這個範圍。
第三,根據參考值,高或是低一點都會提示異常。
綜上,一般情況下,不是遠遠高於或是低於參考值,都不用擔心,可以複查再看。
三、化驗值的異常並不可怕,很多情況下並沒有任何問題。
但是有些問題,你一定要重視。
根據疾病譜的變化,現在排在前幾位的就是心腦血管疾病以及惡性腫瘤(癌症)。
因此體檢的意義就在於篩查這些疾病,起到早預防、早診斷及早治療的作用,達到延長壽命、提高遠期生存質量的目的。
關於心腦血管疾病的危險因素,重點關注以下幾點:
第一、體質指數BMI及腰圍。
BMI=體重(kg)/身高(m)2。
BMI大於24屬於超重,大於28屬於肥。
腹型肥胖,即男性腰圍大於90,女性腰圍大於85,反應了內臟脂肪的情況,跟代謝綜合徵及心腦血管疾病有一定的相關性。
減重,不但是跟美有關,更是健康的要求。
第二、血壓高。
如果測量血壓高,你也不要擔心。
要找醫生複查,或是自己買一個臂式血壓計在家自行測量。
測量時,一定是在平靜休息半個小時、排空膀胱的狀態下進行(排除一切身心壓力的對血壓的影像)。
血壓計、袖帶、手臂一定要跟心臟在同一水平上(因為高度差也會產生一定的壓力差)。
第三、空腹血糖高。
空腹血糖高限是6.1,如果你的數值接近,但未到達診斷標準,也需要注意了,特別是妊娠期血糖高,有家族史或是有腹型肥胖(男性腰圍>90cm,女性腰圍>85cm)等人群特別要重視。
因為偏高意味著未來可能會發展成糖尿病。
如果數值超過6.1,則需要進一步進行檢查評估了。
第四、血脂高。
血脂檢查有四項,主要看低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)。
因為LDL是引起動脈粥樣硬化的關鍵因素。
不同人群對LDL的要求標準不同,簡言之,危險因素多的,要求越低。
比如有動脈粥樣硬化心血管病,LDL需要降低至1.8以下,預後會更好。
第五、頸動脈。
頸動脈,位置表淺且血管粗,可以很好地反應全身血管狀態。
它的變化可以反應全身血管的狀態。
如果有內膜增厚或是斑塊等情況,一定要找醫生進行綜合的評估,適當治療,預防心腦血管疾病。
關於腫瘤的篩查:
常規檢查中涉及:腫瘤標誌物、超聲波及胸片。
如果直系親屬有腫瘤的病史,更應重視相關疾病的篩查,胃腸道的腫瘤,必要時需要做胃腸鏡的篩查。
第一、腫瘤標誌物。
如有異常,需要複查並進一步評估。
第二、超聲波:重點關注乳腺的情況。
第三、女性的宮頸刮片(TCT)的結果。
TCT一般都有輕度炎症,如果沒有症狀可以用一些中藥栓劑。
其他的結果,如果有滴蟲、黴菌感染一般伴隨有症狀,需要相應的處理。
如果有其他病變則需至婦產科進行進一步的評估和檢查。
第四、胸片。
篩查肺癌,特別是45歲以上的吸菸人群。
綜上:解讀體檢報告,你需要知道:
一、結果不可以作為診斷依據;
二、化驗值的異常需要再判斷
三、重點關注心腦血管疾病的危險因素及癌症的篩查結果。
聲明:本文旨在普及醫學常識,不能作為診療依據。
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