男性不育症十項檢查，您了解幾項？

——王祖龍/文 河南省中醫院男科教授

一、什麼是男性不育症？

WHO推薦，夫婦婚後同居一年以上，性生活正常，未採取任何避孕措施，由於男方原因造成女方不孕者，稱為男性不育症。

二、為進一步明確男性不育症的病因，需要進行必要的檢查。

下文告訴你需要做哪些檢查：

男性不育症常規檢查項目和檢查目的

①男科體檢（由男科醫生進行）

了解男性性徵及睪丸、附睪、精索靜脈、輸精管等有無發育異常。

獲得男子生殖狀況的基本資料。

②精液分析

了解精液量、精液顏色、PH值、精子濃度、活力、活動率、存活率、畸形率、有效精子數、液化狀態等，評估男子生育能力。

③陰囊彩超

探查睪丸體積、附睪有無結節、精索靜脈有無曲張及返流、是否存在鞘膜積液等，從形態學角度評估男子生殖器官。

④生殖系統微生物

檢查支原體、衣原體、優生四項、愛滋病毒、梅毒螺旋體、B型肝炎病毒等，排除可引起生殖系統感染的常見病原微生物。

⑤抗精子膜抗體

抗精子膜抗體即MAR，WHO推薦的篩查男性免疫性不育原因。

⑥精漿生化

了解精漿PH值、白細胞、酸性磷酸酶、鋅、果糖、α－葡萄糖苷酶等，評估男子附屬性腺的分泌功能及輸精管道通暢程度。

⑦精漿彈性蛋白酶

精漿彈性蛋白酶作為隱匿型生殖道感染的診斷及愈後檢測指標，其可靠性得到了WHO的認可。

⑧精子功能

精子功能測定，更能客觀地反映精子的受精能力，是對精液常規檢查的必要補充。

頂體酶測定，主要看精子穿過透明帶的能力。

⑨精子DNA碎片率

該檢測反應了精子DNA的損傷程度，是判斷特發性男性不育症、反覆流產、輔助生育及優生預後常用指標。

⑩性交後試驗

通過該檢測可獲知精子是否能穿透宮頸粘液，是否具有較好的受精能力。

三、檢查注意事項

檢查最佳狀態為近2—3個月不吸菸、不酗酒、不過度勞累、無感冒發燒、無重大疾病，並於排精後（包括同房、遺精、自慰等）第3—5天，不應超過7天，到正規醫院生殖科專業取精室留取精液標本，避免灑落精液，保證標本完整。

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