「老好人」為何突變「火藥桶」？植入支架就能解決攝護腺患者排尿困難

尿頻、尿急、尿不盡、排尿困難……近5年來，80歲的周老伯一直被攝護腺增生困擾，他經常睡不好覺，也沒個好臉色。

徐州市中心醫院泌尿外科專家表示，攝護腺增生是老年男性的多發病和慢性病，久拖不治容易誘發多種合併症，建議早發現早診治。

受攝護腺增生折磨8旬老人成天發脾氣

家住雲龍區的周老伯今年80歲，原先是個人見人夸的「老好人」，可自從5年前身體出現小狀況後，整個人就變得很難相處。

「整天耷拉著臉、皺著眉，跟人講話也不耐煩，動不動就發脾氣，說什麼『受不了』『不想活』之類的話，真像個火藥桶!」周老伯的老伴如是說。

好好的人怎麼會說變就變了呢?周老伯不好意思地說，都是因為攝護腺出了問題。

剛開始的時候，總是頻繁上廁所，一夜去個10來趟，弄得睡不好覺，後來，又出現尿不盡、排尿困難等情況，搞得他一上廁所就緊張，又怕家人過問，乾脆用生氣代替解釋。

一直以來，周老伯也估摸出自己是攝護腺增生，可由於好

面子，就是不願意去醫院看，拖來拖去，終於把，身體拖垮了——因為體質差，他的右下肢被病毒感染，出現大面積的神經性皰疹，又疼又癢，很是難受。

無奈下，他只好來到醫院。

徐州市中心醫院泌尿外科副主任醫師李志剛接診後表示，周老伯是典型的攝護腺增生，由於久拖不治已經發展到了晚期，需要手術治療。

老年人易患攝護腺增生60歲以上發病率大於50%

「攝護腺增生是一種老年男性的多發病和慢性病，病程發展慢，最初通常發生在40歲以後，到60歲時大於50%，80歲時高達83%。

尿頻、尿急、尿不盡、排尿困難、尿無力、尿線細等是該病症的典型症狀。

」

李志剛表示，隨著人口的老齡化，攝護腺增生的發病人群逐漸增多，但許多患者由於缺乏攝護腺增生症的科普知識，又礙於面子，對疾病治療很不積極，導致確診率和治療率很低。

「有人出現尿頻尿急、排尿困難後不好意思到醫院就診，甚至認為是隨著年齡增長出現的『正常現象』，還有些患者得知病情後又對治療存在焦慮、疑慮心理，加上經濟條件的限制，致使病人長期被夜尿次數增多、排尿不暢等症狀折磨。

」李志剛說，如果沒有及時去醫院治療，長期下去會耽誤最佳治療時間，往往會引起一系列的危害。

比如引起泌尿系感染、膀胱結石、急性尿瀦留、血尿、夜尿頻、尿失禁、痔瘡脫肛等。

另外，當梗阻程度逐漸加重時，易發生腎積水、腎功能不全，可出現腎性高血壓，嚴重時會導致尿毒症。

對此，李志剛認為：「如何幫助老年男性重視攝護腺增生的危害，減少或防止併發症發生，幫助和維護老年人的健康，已經成為一個不容忽視的社會問題!」

植入一枚支架就能解決患者的排尿困難

「攝護腺增生的治療措施要根據患者症狀的嚴重程度和生活質量的下降程度來制定。

」李志剛介紹說，如果患者的症狀輕微、生活質量未受到嚴重影響，可觀察等待，暫不治療，定期隨訪。

如果症狀達中度以上，可採取口服藥物治療，達到改善症狀、提高生活質量、預防遠期併發症的目的。

常用的藥物為坦索羅辛、非那雄胺等。

如果長期藥物治療效果不好，甚至逐漸加重症狀嚴重影響正常生活，此時就應該考慮手術治療。

李志剛說，外科手術治療適用於以下患者：重度攝護腺增生，下尿路症狀已嚴重影響生活質量的患者;藥物治療效果不佳或拒絕接受藥物治療的患者;出現攝護腺增生的併發症，如反覆尿瀦留、反覆血尿、腎功能不全等。

然而針對周老伯來說，藥物治療為時已晚，傳統的手術治療也派不上用場。

「因患者被病毒感染上了皰疹，導致不能進行麻醉，否則麻醉合併症有可能致使病毒擴散，所以我們綜合考慮後，覺得為其採用治療攝護腺增生新技術——攝護腺支架置人手術。

通過膀胱軟鏡檢查，醫生髮現周老伯攝護腺明顯增生，攝護腺部尿道狹窄梗阻。

在反覆精確測量攝護腺部尿道長度後，一枚量身定做的支架被植入攝護腺部尿道，整個手術過程僅為10分鐘。

周老伯術後2小時就第一次順暢排尿。

李志剛說，以往對於此類患者的手術，需要切除部分或全部攝護腺組織，存在一定的手術風險，特別是高齡、心肺功能差的患者都不建議做。

而攝護腺支架置人手術，無須切除腺體，術後也無須留置導尿管，適應人群更廣泛。

多喝水、不憋尿做好攝護腺日常保健

總結了許多臨床病例後，李志剛指出，大多數攝護腺增生患者容易步入兩個誤區：一是認識不到攝護腺增生的危害，不及時治療，從而使病情加重。

另一個是，雖然經過治療後，但不重視預防保健，從而導致攝護腺增生反覆、攝護腺炎。

那麼，日常生活中，怎樣才能做好攝護腺增生的預防保健呢?李志剛給出以下建議：

1、避免受寒

寒冷往往會使病情加重，因此，患者一定注意防寒，預防感冒和上呼吸道感染等。

2、正確喝水

建議攝護腺炎患者每天應保持喝2升以上的白開水，以達到沖洗尿道，促進攝護腺分泌物排除，預防感染的效果。

如果是擔心夜間老是起夜，影響睡眠，可在白天適當增加飲水量，或者是在睡前儘量不喝水。

3、不要憋尿

冬天天氣寒冷，男性會經常憋尿，這種情況很容易給腎臟和輸尿管等高等臟器帶來危害，因此要儘量減少憋尿的現象。

4、少食辛辣刺激性食品

這類食物既可導致生殖器官充血，又會使痔瘡、便秘症狀加重，壓迫攝護腺，加重排尿困難。

5、戒菸少酒

吸菸和飲酒均可使攝護腺及膀胱頸充血水腫而誘發尿瀦留。

6、不要久坐

避免長時間打麻將、玩撲克、看電視等;另外，騎自行車等騎跨動作，會對攝護腺造成壓迫，所以也要避免長時間騎車。