早泄原來是這麼一回事!硬漢們,還敢說自己不早泄嗎?

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早泄的定義尚有爭議,通常以男性的射精潛伏期或女性在性交中達到性高潮的頻度來評價,如以男性在性交時失去控制射精的能力,則陰莖插入陰道之前或剛插入即射精為標準;或以女性在性交中達到性高潮的頻度少於50%為標準來定義早泄,但這些都未被普遍接受。

早泄(prospermia)是最常見的射精功能障礙,以性交之始即行排精,甚至性交前即泄精,不能進行正常性生活為主要表現,發病率占成年男子的1/3以上。

因為男性的射精潛伏期受年齡、禁慾時間長短、身體狀況、情緒心理等因素影響,女性性高潮的發生頻度亦受身體狀態、情感變化、周圍環境等因素影響。

另外,射精潛伏期時間的長短也有個體差異,一般認為,健康男性在陰莖插入陰道2~6分鐘後發生射精,即為正常。

目前認為,早泄的病因不只是心理性和陰莖局部性因素,還應考慮泌尿、內分泌及神經等系統疾病因素。

引起早泄的心理性因素很多,如許多人因種種原因害怕性交失敗、情緒焦慮,而陷入早泄;年輕時慣用手淫自慰者,總以快速達到高潮為目的;性知識缺乏,僅以滿足男性為宗旨;夫妻不善於默契配合;感情不融,對配偶厭惡,有意或無意的施虐意識;擔心性行為有損健康,加劇身體的某些固有疾病;性交頻度過少或長時間性壓抑者;以及女方厭惡性交,憂心忡忡,迫於要求快速結束房事等。

凡此種種,皆可導致早泄,甚至出現連鎖反應,影響勃起能力。

早泄的臨床表現主要是射精過快。

1.以時間為標準:從陰莖插入陰道至射精的時間,一般認為短於2分鐘即為早泄。

以抽動次數為標準:陰莖插入陰道中抽動次數少於10次至30次為早泄。

2.以性伴侶的反應為標準:在性活動中,如果有半數以上的性生活機會中,不能使女方達到性高潮亦可稱為早泄。

患者多伴有焦慮、精神抑鬱、頭暈、神疲乏力等症狀。

自慰時間短也算早泄?

只是因為覺得自慰時持續時間短,就認為自己射精快是「早泄」。

實際上,自慰時間是不能準確判斷射精快慢的!原因在於射精時間受生理、心理及環境等多方面因素的影響,真正的性生活和自慰有很多差別,後者不能替代前者,也不能完全反映男性真實的性能力。

首先,自慰和性生活對男性心理的影響截然不同。

性生活是男女雙方性愛的方式,而自慰則是個人為性滿足而採取的方法。

正常性生活時,男女雙方往往比較放鬆,有性前戲,男性射精前保持的時間自然較長;而自慰時,男性只是為了享受射精當時的快感,省略了很多過程,再加上很多人在自慰時是偷偷進行而且急於結束,久而久之就會養成射精快的習慣。

其次,性生活是陰莖和陰道的摩擦刺激,較柔和潤滑。

自慰對陰莖的刺激強度比較高,性感受更為強烈,射精時間自然會比正常性生活要快。

國外曾有專家對一組性功能正常的男性做過調查,發現該組男性在正常性生活時,射精時間平均達8.25分鐘;而在相同環境下,他們自慰時的射精時間平均只有4.89分鐘。

總之,自慰和真正的性交差別巨大,自慰方式又千差萬別,所以很難根據自慰的持續時間對是否早泄作出正確判斷。

1.心理治療

需要夫妻雙方協同,尤其妻子參與治療十分重要。

對早泄的心理治療要取得患者妻子的配合。

因為女方的誤解或者埋怨,會使男方的緊張、焦慮感上升,加重心理負擔。

女方應持體諒、關懷的態度,給予言語及行為安慰,緩解男方的緊張心理,幫助其樹立治癒信心。

2.行為方法指導

性感集中訓練療法,其目的就是通過擁抱、撫摸、按摩等觸覺刺激手段來教導患者體驗和享受性的快感,克服心理障礙。

還可在達到高潮前向下牽拉陰囊和睪丸,或用拇指和示指壓擠龜頭使性興奮降低,勃起硬度也能減少10%~25%。

3.口服藥物治療

目前藥物治療主要是5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林和帕羅西汀;三環類抗抑鬱藥如氯米帕明和氟西汀等。

但這些藥物均有一定的副作用,一定要在醫生指導下服用。

4.局部用藥

主要為局部麻醉藥,可於性交前塗在陰莖頭,通過局部麻醉作用來延緩射精潛伏期。

需要注意的是,過分延長麻醉時間(30~45分鐘)可導致勃起消失,原因在於麻醉時間過長會使相當一部分人陰莖感覺麻木。

5.經尿道給藥(MUSE)

6.陰莖背神經切斷術

此方法在國外仍處於試用階段。

效果雖然在一定程度上被認定,但其安全性和有效性仍有待於研究。

只適用於已婚的原發性早泄患者,而且患者必須已經接受過長期的藥物與心理、行為治療,且療效甚微者。


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