夏季尿路感染，如何選擇用藥？

入夏以後，因尿路感染就醫的人明顯多了起來。

現代人的生活節奏快，工作壓力大，難免抵抗力下降。

再加上天氣炎熱、出汗多、喝水少等，都使尿路感染頻發。

美國每年因尿路感染就診者超過800萬，約40％～50％的成年女性都有過一次這樣的經歷。

有人誤以為尿路感染是小問題，自己吃點藥、忍一忍就過去了。

其實，尿路感染如果治療不當的話很容易轉為慢性腎炎，嚴重者可引起敗血症和感染性休克等併發症，慢性腎盂腎炎還可導致慢性腎功能衰竭等。

因此，一旦出現尿頻、尿急、尿痛，並伴有腰痛、低熱、全身乏力、食慾減退等症狀時，一定要及時就診。

通常情況下，尿路感染多由大腸桿菌、鏈球菌、葡萄球菌等引起，臨床上常用磺胺類、呋喃類、喹諾酮類、頭孢菌素類口服抗生素治療。

諾氟沙星、氧氟沙星、環丙沙星和左氧氟沙星等屬於喹諾酮類抗菌藥，是目前治療尿路感染應用最多的藥物。

對尿路感染反覆發作的人來說，自身免疫功能紊亂是發作的重要原因，單純使用抗生素治療的效果有限，最好在西藥的基礎上，使用一些中成藥輔助治療。

在尿路感染的後期，停了西藥時可以用中藥鞏固療效。

下面就給大家介紹幾種常用的中西藥，供病情不嚴重時選用，病情嚴重者一定要請醫生診治。

1、氟哌酸

即諾氟沙星，為第三代喹諾酮類抗菌素，具有抗菌譜廣、作用強的特點，對革蘭陰性菌有強的殺菌作用。

它的最低抑菌濃度較常用的其他抗菌藥物低，所以對尿路感染的效果明顯，對於金黃色葡萄球菌作用也較慶大黴素強。

氟哌酸適用於泌尿系統感染和腸道的細菌感染，也可用於耳鼻喉科、婦科、皮膚科感染性疾病等。

成人1次服用0.3～0.4克，每天2次，一般療程3～8天。

氟哌酸雖然療效明顯，但屬於處方藥，最好在醫生指導下用藥，需注意以下幾點：

1）空腹服藥吸收較好；

2）服藥初期可有上腹不適感，一般不需停藥，可逐漸自行消退，但有胃潰瘍史的患者應慎用；

3）少數患者可引起轉氨酶升高，停藥後可恢復正常；

4）少數患者可出現四肢皮膚針扎感，或有輕微的灼熱感，應及時停藥，請醫生診治；

5）不用於幼兒及18歲以下兒童；

6）孕婦、嚴重肝腎功能不全患者慎用；

7）正在服用其他藥品時，使用本藥前請諮詢醫師或藥師。

不良反應包括：

1）消化道反應，主要有噁心、嘔吐，腹部不適，食慾減退等；

2）神經系統反應，可有頭痛、頭昏、情緒不安、失眠、頭皮發麻等；

3）變態反應，可見皮疹、皮膚瘙癢等，或有輕微灼熱感，偶見過敏性休克等。

2、三金片

由金櫻根、金剛刺（菝葜）、羊開口、金沙藤、積雪草、精金礦等中草藥組方，具有清熱解毒、利濕通淋、益腎的功效，用於下焦濕熱、熱淋，小便短赤、淋瀝澀痛；急慢性腎盂腎炎、膀胱炎、尿路感染見上述證候者；慢性非細菌性攝護腺炎腎虛濕熱下注證。

藥理研究表明，該藥有抑菌、抗炎、消腫、清熱、利尿、鎮痛、抗氧自由基、提高機體免疫力等作用，能迅速解除尿路感染時的尿急、尿頻、尿痛、尿短赤、尿淋瀝、腰痛等症狀，抗菌譜廣，抗菌作用強。

對抗尿路炎症的同時，還具備補虛益腎的功效，可以提高抵抗力、加快痊癒，起到鞏固療效、降低復發的良好作用。

且不良反應小，適合於男女老幼各個年齡段，包括兒童及老人，可作為家庭的夏季常備藥。

新一代三金片系無糖型薄膜衣片，患有糖尿病的朋友也可放心使用。

主要症狀一般3天內可控制，一個療程7天可基本消失。

每次口服3片，每天 3～4次。

症狀消失後，慢性疾患宜繼續服10至15天，劑量改為一次2片，每天2次，以鞏固療效，利於病灶徹底根除。

治療期間要禁菸、酒，忌食辛辣、生冷食物等。

3、銀花泌炎靈片

由金銀花、半枝蓮、扁蓄、瞿麥、石韋、川木通、車前子、淡竹葉、桑寄生、燈心草組方，是經典驗方「八正散」與抗菌中藥金銀花的結合，具有清熱解毒、利濕通淋的功效。

用於急性腎盂腎炎、急性膀胱炎、下焦濕熱證，表現為發熱惡寒、尿頻急、尿道刺痛或尿血、腰痛等。

本品採用薄膜衣劑型，在薄膜衣保護下藥品不受空氣中濕氣、氧氣等作用影響，增加穩定性，克服了傳統中藥不易煎熬、起效慢、療效不穩定的缺陷。

藥理研究表明，銀花泌炎靈片可以抗葡萄球菌、大腸桿菌等多種細菌，具備臨床療效顯著、起效迅速，能夠治療急症的特點，同時保留了中藥的安全性、無耐藥性、無副作用的優點。

不僅能迅速改善尿路感染時的尿頻、尿急、尿痛、排尿不適等症狀，還能減輕聯合使用西藥的毒副作用、提高所用西藥的療效，對反覆發作、久治不愈的尿路感染有獨到療效。

不僅能有效治癒尿頻急、尿道刺痛或尿血（潛血、隱血）、腰痛等症狀，還能起到提高泌尿系統免疫力、減少肝腎損傷、有效預防復發的作用。

口服，一次4片，一日4次，14天為1個療程。

可連服4個療程，或遵醫囑。

但是孕婦禁用、哺乳期婦女慎用。

4、寧泌泰膠囊

由四季紅、芙蓉葉、仙鶴草、大風藤、白茅根、連翹、三顆針等中草藥組方，具有清熱、解毒、利濕、通淋的功效，用於濕熱蘊結、淋證、小便不暢、淋漓澀痛、尿血、下尿路感染。

寧泌泰膠囊具有抗菌、抗炎和抗纖維化作用，對多數革蘭氏陽性球菌、革蘭氏陰性桿菌有抑制作用，特別是對大腸桿菌、淋球菌具有明顯的抑制或殺滅作用。

對於泌尿系統感染、攝護腺炎、良性攝護腺增生、膀胱過度活動症等疾病有很好的治療效果。

該藥無生殖毒性，妊娠期可以用於治療泌尿生殖系炎症，改善下尿路症狀，是慢性攝護腺炎中西醫結合診療指南推薦用藥。

一次口服3～4粒，每天 3次，7天為1個療程，或遵醫囑。

很多男士出現尿頻、尿急、尿痛等不適症狀後不以為然，認為尿路感染是女人的「專利」，然而事實並非如此，現代醫學研究表明，男性患尿路感染的人數在急劇增多。

門診中經常有這樣的情況，有很多單獨就診的女性被查出婦科炎症，經多次治療卻無明顯效果。

深入了解之後才知道，妻子患病後丈夫在魚水之歡時也感染了病菌，患上尿道炎、攝護腺炎等，然後病菌又通過性生活，回到妻子身上，使得盆腔炎症反覆發作。

所以，如果夫妻一方得了尿路感染，最好雙方都用藥治療，這樣才能徹底根治，否則很容易遷延不愈。

如果擔心抗菌素吃多了有抗藥性，可以吃些中成藥，因為中成藥一般不會產生耐藥性，對那些反覆服用抗生素無效，或有耐藥性的患者尤其適用，且男女都能用。

★溫馨提示：尿路感染反覆不愈，最好夫妻同用藥

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