七問尿路感染

賀海東/徐旭東

復旦大學附屬閔行醫院/上海市閔行區中心醫院腎內科

預防尿路感染，要合理飲食起居，增強機體抵抗力。

一問：什麼是尿路感染？

尿路感染是各種病原菌進入泌尿系統生長繁殖，而引起尿路的炎症反應。

二問：尿路感染有多流行？

尿路感染髮病率高，占院外感染的第二位，也占院內感染的35%～45%，女性發病率是男性8～10倍，約有6％成年婦女1年內發生有症狀的尿路感染。

三問：尿路感染通過哪些途徑發生？

尿路感染多由上行感染引起的，尤其女性尿道口靠近肛門，而且尿道比較短而寬。

另外，下腹部和盆腔的器官有炎症時，細菌也可從淋巴道或直接侵入引起泌尿系感染。

四問：尿路感染在哪些人群易發？

育齡期已婚女性；尿路梗阻；尿路器械使用；糖尿病及免疫力低下患者；婦科炎症、包皮炎、攝護腺炎及慢性腎臟疾病等患者易發生尿路感染。

五問：尿路感染的典型症狀是什麼？

尿路感染髮作時有典型的感染症狀，如尿頻、尿急、尿痛、血尿、發熱、腰酸腰痛等疾病信號。

其中尿頻、尿急和尿痛稱為尿路刺激症狀。

六問：發生尿路感染該如何治療？

急性單純性下尿路感染初發患者，治療使用口服抗菌藥物3-5天。

如SMZ、青黴素類、頭孢菌類、氟喹諾酮類等。

急性腎盂腎炎患者宜注射給藥，療程至少14天。

反覆發作性腎盂腎炎患者療程需更長。

對抗菌藥物治療無效的患者應進行全面尿路系統檢查，若發現尿路解剖畸形或功能異常者，應予以矯正或相應處理。

無症狀菌尿者一般不需治療，孕婦、尿路診療操作前後、學齡前兒童、糖尿病及免疫缺陷者可考慮抗生素治療。

七問：尿路感染如何預防？

1.要保證充足的睡眠，適當體育鍛鍊，注意飲食調節，增強機體的抵抗力。

2.多飲水，增加尿量，多次排尿，對感染的尿路有「沖洗」和清潔的作用。

3.穿著寬鬆內褲，面料選擇吸濕性良好的棉織品，勤更換內褲。

4.注意保持外陰部清潔，以防尿液沾濕內褲，細菌乘機繁殖。

此外，建議淋浴或者用煮沸後的水冷卻至適宜溫度後再進行清洗。

5.性生活前要注意清洗外生殖器，以免性交時將尿道口周圍的細菌擠入尿道。

另外，性生活後應立即排尿。

6.大便後手紙應由前向後抹拭，以免污染尿道口。

7.對於有陰道炎等婦科疾患的人要積極治療原發病，同時還要積極治療可以誘發尿路感染的一些慢性疾病，如糖尿病等。

錄入編輯：王建亮