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連續三次懷孕都在50多天胎停該怎麼辦？

2020-09-19

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連續三次懷孕

每次都在50多天胎停

我該怎麼辦？

「朱依敏臨床筆記」，由浙醫婦院生殖內分泌科朱依敏主任，為備孕路上的親們提供科學、實用、準確的孕育信息，幫助大家解決不孕不育的各種難題。

今天，我們挑選了一些有代表性的問題供大家參考——

月經不規律，體重暴增20斤，怎麼辦？

網友「番茄湯」問：我16歲，一直沒來月經，吃了幾顆孕酮後，初潮；停藥，第二個月，月經正常，隨後就一直未來月經。

體重暴增20斤左右，臉上都是痘。

後中藥調理，3個月後，連續來4個月月經，然後又停了3個月，來1個月，又停1個月。

服藥期間，月經一直不規律，請問我該怎麼辦？

朱依敏主任答：你有肥胖和高雄激素的表現，請來醫院進行內分泌檢查和腹部超聲波檢查子宮與卵巢，並確定是否有胰島素抵抗問題，再決定下一步的治療方案。

不過，無論採用什麼方案調整你的月經，適當減肥是必須的。

子宮內膜厚會導致不孕嗎？

網友「小蚊子」問：我備孕一年多，一直未懷上，各項檢查都好，就是內膜厚，請問內膜厚是導致不孕的主要原因嗎？怎麼治療？

朱依敏主任答：子宮內膜增厚的原因可以是器質性的，也可以是內分泌異常引起，建議到醫院檢查，確定子宮內膜增厚的原因，排除子宮內膜器質性病變後，可以用孕激素進行周期性治療。

三次懷孕三次失敗和多囊有關嗎？

網友「晨辰」問：「我患多囊卵巢綜合徵十多年了，中醫調理後，最近三年能正常來例假，也有成熟卵泡，2012年、2013年、2014年三次懷孕，但均在50天左右胎停。

現在最困擾的是血壓高，但是我懷孕期間血壓是正常的，不知道是否和多囊有關？

朱依敏主任答：「多囊卵巢綜合徵」的自然流產率與肥胖相關；促排卵後的流產率與不育相關。

多囊卵巢綜合徵患者懷孕期間的高血壓及相關併發症的風險明顯增加。

其高風險的因素包括：心理壓力、肥胖、血脂異常、高雄激素血症等。

至於流產，遺傳因素、感染因素、內分泌問題、子宮局部環境不良等，都會引起流產，建議來門診做進一步檢查。

精子活力差、畸形率高，怎麼辦？

網友「張三的歌」問：我們夫婦均26歲，備孕13個月了。

現檢查結果如下，男方精子活力差，a+b不足20%，畸形率高95%以上，斷斷續續吃了半年藥，幾乎沒好轉。

女方黴菌性陰道炎反覆一年，超聲波和激素都正常。

沒有做過排卵監測和輸卵管檢查。

我們接下來應該怎麼做？

朱依敏主任答：如果精液一直不足20%的話，建議人工助孕，如果輸卵管通暢，可做人工授精，如果輸卵管不通暢或精子活力進一步下降，可選擇試管嬰兒。

關注「好孕」

聽朱依敏講備孕經

朱依敏，浙江大學醫學院附屬婦產科醫院生殖內分泌科主任兼生殖內分泌二科主任、浙江省生殖醫學中心副主任、浙江省輔助生殖質控中心常務副主任、浙江省計劃生育生殖醫學分會候任主任委員，從事婦產科臨床、科研和教學工作29年，對疑難不育症的診治和各類輔助生殖技術的實施有豐富經驗。

如果你在備孕路上遇到了這樣那樣的問題，都可以通過快報微信「好孕」來諮詢朱依敏主任。

關注後，直接在最下面的對話框中輸入「朱依敏臨床筆記+姓名+手機號碼+疾病（如多囊卵巢綜合徵）+問題」，問題請儘量描述詳細。

另外，由於問題較多，我們會對問題進行篩選，對於重複、相似的問題就不做重複回答了，請諒解。

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2020-09-09

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