長了這種腫瘤,內分泌會「失控」!女人尤其要注意

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垂體腫瘤屬於良性腫瘤,占原發性腦腫瘤的十分之一,雖然它的發病率不高,但因症狀太多,臨床上常被誤診,使病人喪失最佳治療時機。

垂體瘤的4大表現

(1) 內分泌表現:主要包括泌乳、不育、頭痛、閉經、肢端肥大症和性慾減退等。

(2) 視力視野障礙表現:垂體腫瘤在早期症狀非常不明顯,但隨著腫瘤體積的增大,逐漸向上伸展,進而壓迫到視覺神經,可導致視野缺損,患病初期僅出現視力減退,到後期可致全盲。

如果腫瘤偏於一側,還可致偏盲。

(3) 其他神經體徵:垂體腫瘤的生長方向不同,可引起不同的症狀:如腫瘤向後生長,壓迫到下丘腦或垂體柄,可致多飲多尿;腫瘤向側方生長,則會出現外展神經或動眼神經麻痹腫瘤突破鞍隔繼續向上生長至額葉腹側部,可使患者出現精神症狀如果腫瘤向後生長壓迫到第三腦室前部,可導致梗阻性腦積水,引起顱內壓增高如果腫瘤向後生長壓迫到腦幹,還可致昏迷甚至癱瘓。

(4) 瘤卒中表現:由於腫瘤的異常生長和血液供應遭受阻礙,可出現腫瘤出血,引起瘤體組織的壞死,進一步使瘤體增大。

若引起腫瘤包膜破裂,還會引起噁心嘔吐、失明,甚至劇烈頭痛,需要及時做手術。

雖然垂體腫瘤早期症狀不明顯,但垂體激素已經明顯發現改變,所以一些垂體腫瘤,可通過內分泌檢查發現。

同時,還可通過核磁共振成像(MRI)來進一步確診。

通過MRI,醫生可以清楚地了解腫瘤的大小、位置、形態,與周圍結構的關係。

隨著高清MRI的普及,即使是2mm的微腺瘤,也可以清晰顯示。

得了垂體腫瘤,一定要做手術嗎?

並不是,海軍總醫院全軍神經中心主任張劍寧介紹,治療垂體腫瘤的方法有三種:

1.藥物治療:溴隱亭就是臨床上治療泌乳素型垂體瘤的主要藥物,服用後可控制腫瘤生長,能緩解閉經、月經紊亂、泌乳等一系列症狀

但它並不能使腫瘤縮小或消失,所以並不是根除之法。

而且,用溴隱亭治療需要長時間服藥,所以極不方便。

2.手術治療:對於3cm以上的垂體瘤首選手術治療。

臨床上手術治療的方法主要有兩種:分別是開顱手術和內鏡經鼻手術,內鏡經鼻手術創傷比較小,手術後3天左右就能出院;開顱手術風險稍大一些,術後7天才可以出院。

不過,如果屬於向鞍上擴展的大腺瘤,手術後一般還需要輔助放射治療。

3.伽馬刀治療也叫立體定向治療,就是用射線對腫瘤進行放射治療的一種方法。

它能治療3cm以內的垂體瘤,治療過程不會對周圍組織造成損傷。

通過放射治療,腫瘤會逐漸變小甚至萎縮,從而達到治癒的效果。


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