長了這種腫瘤,內分泌會「失控」!女人尤其要注意
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垂體腫瘤屬於良性腫瘤,占原發性腦腫瘤的十分之一,雖然它的發病率不高,但因症狀太多,臨床上常被誤診,使病人喪失最佳治療時機。
垂體瘤的4大表現
(1) 內分泌表現:主要包括泌乳、不育、頭痛、閉經、肢端肥大症和性慾減退等。
(2) 視力視野障礙表現:垂體腫瘤在早期症狀非常不明顯,但隨著腫瘤體積的增大,逐漸向上伸展,進而壓迫到視覺神經,可導致視野缺損,患病初期僅出現視力減退,到後期可致全盲。
如果腫瘤偏於一側,還可致偏盲。
(3)
其他神經體徵:垂體腫瘤的生長方向不同,可引起不同的症狀:如腫瘤向後生長,壓迫到下丘腦或垂體柄,可致多飲多尿;腫瘤向側方生長,則會出現外展神經或動眼神經麻痹;腫瘤突破鞍隔繼續向上生長至額葉腹側部,可使患者出現精神症狀;如果腫瘤向後生長壓迫到第三腦室前部,可導致梗阻性腦積水,引起顱內壓增高;如果腫瘤向後生長壓迫到腦幹,還可致昏迷甚至癱瘓。
(4) 瘤卒中表現:由於腫瘤的異常生長和血液供應遭受阻礙,可出現腫瘤出血,引起瘤體組織的壞死,進一步使瘤體增大。
若引起腫瘤包膜破裂,還會引起噁心嘔吐、失明,甚至劇烈頭痛,需要及時做手術。
雖然垂體腫瘤早期症狀不明顯,但垂體激素已經明顯發現改變,所以一些垂體腫瘤,可通過內分泌檢查發現。
同時,還可通過核磁共振成像(MRI)來進一步確診。
通過MRI,醫生可以清楚地了解腫瘤的大小、位置、形態,與周圍結構的關係。
隨著高清MRI的普及,即使是2mm的微腺瘤,也可以清晰顯示。
得了垂體腫瘤,一定要做手術嗎?
並不是,海軍總醫院全軍神經中心主任張劍寧介紹,治療垂體腫瘤的方法有三種:
1.藥物治療:溴隱亭就是臨床上治療泌乳素型垂體瘤的主要藥物,服用後可控制腫瘤生長,能緩解閉經、月經紊亂、泌乳等一系列症狀。
但它並不能使腫瘤縮小或消失,所以並不是根除之法。
而且,用溴隱亭治療需要長時間服藥,所以極不方便。
2.手術治療:對於3cm以上的垂體瘤首選手術治療。
臨床上手術治療的方法主要有兩種:分別是開顱手術和內鏡經鼻手術,內鏡經鼻手術創傷比較小,手術後3天左右就能出院;開顱手術風險稍大一些,術後7天才可以出院。
不過,如果屬於向鞍上擴展的大腺瘤,手術後一般還需要輔助放射治療。
3.伽馬刀治療:也叫立體定向治療,就是用射線對腫瘤進行放射治療的一種方法。
它能治療3cm以內的垂體瘤,治療過程不會對周圍組織造成損傷。
通過放射治療,腫瘤會逐漸變小甚至萎縮,從而達到治癒的效果。
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