6歲男童體檢睪丸找不到了？原來是這樣

35歲的陳女士是孝感人，6歲的兒子軒軒今年9月上小學，5天前她帶軒軒到當地醫院做入學體檢。

彩超結果出來後，醫生面色凝重地告訴她，軒軒只有一個「蛋蛋」，很可能是隱睪，必須儘快做手術。

猛地聽到這個消息，陳女士如五雷轟頂。

「即使要做手術，也要找最好的醫院。

」全家人一商量，第二天她就帶著兒子趕到了武漢兒童醫院。

泌尿外科專家檢查後告訴她，孩子的兩個「蛋蛋」都安安靜靜地躺在陰囊內，根本沒有失蹤。

陳女士按照醫生的指導摸了一下，果真兩個都在。

「蛋蛋」怎麼會蹊蹺失蹤後又回來呢？她懷疑是否當地醫院誤把他人的報告給了自己。

武漢兒童醫院泌尿外科主任李爽解釋：「『蛋蛋』並不是真的不見了，而是而是受到刺激後躲了起來。

什麼是小兒隱睪症？

隱睪是指睪丸未按正常發育過程從腹部下降到陰囊底部，而停留在不該停留的地方，是常見的男性小兒的先天性泌尿系統畸形，主要表現為患側陰囊發育不良，陰囊內空虛無睪丸。

在未成熟兒中占9.2％～30％，在成熟兒中占3.4％～5.8％。

隱睪除造成畸形、心理創傷、容易並發扭轉與損傷外，最大的危害是引起不育和惡變。

也有可能是受到刺激後躲了起來，這是人體正常的保護性動作，也叫提睪反射。

孩子到醫院去做檢查，往往精神上都很緊張。

檢查時「蛋蛋」突然受到刺激，比如醫生檢查時手很冰涼，突然碰到孩子的大腿根，或是做超聲波前塗抹冰冷的耦合劑，都可能出現提睪反射，「嚇」得縮到陰囊上方去，很容易被誤認為是隱睪。

據統計雙側隱睪不育率大於90％，單側為50.6％，隱睪惡變率為正常睪丸的30～46倍，這可能與睪丸局部溫度、血運障礙、內分泌功能失調有關，也可能與小管和生殖細胞不同程度的發育不全和萎縮有關，尤其是溫度，腹腔比陰囊高2～4℃，過高的溫度使睪丸曲精管變性萎縮而引起惡變。

何謂隱睪？如何治療？

隱睪，也稱為睪丸下降不全，是指睪丸未能按照正常發育過程從腰部腹膜後下降至陰囊。

若發現新生兒陰囊內無睪丸就應想到隱睪，並囑家長去有關專科進行隨訪。

生後6月，如睪丸仍未下降至陰囊，則自行下降的機會已經極少，不可再盲目等待，應儘早進行治療。

1、激素治療

生後10月仍為隱睪者，就應開始進行激素補償治療。

激素治療的有效率30％～40％, LHRH的療效稍高一些。

激素的療效與隱睪所處的位置有關,位置越低療效越好,與單側或雙側隱睪無明顯關係,腹腔內型和合併有疝的隱睪,激素治療不能使其下降,7歲後激素治療無明顯效果。

在部分下降的隱睪和治療後有回縮情況者仍應做睪丸固定手術。

絨毛膜促性腺激素（HCG）的使用方法:每周2次、每次1000~1500 IU肌肉注射,總劑量以13500 IU為宜。

黃體生成激素釋放激素(LHRH),又稱促性腺激素釋放激素(GnRH)是製成噴霧劑,採用鼻粘膜噴霧給藥,每側鼻孔200μg,每天3次,每天總量1.2mg,連續28天,鼻粘膜給藥無痛苦,在感冒流涕時仍可使用。

2、睪丸固定術

睪丸固定術應於2歲之前完成,目前已普遍採用陰囊肉膜囊內固定法,即將隱睪固定於陰囊底部的陰囊皮膚與肉膜之間作成的囊內,該手術在新近出版的手術學中已廣泛介紹,其他術式已很少使用。

睪丸固定應強調,充分松解精索、不損傷精索血管既保護好睪丸血供,在無張力的條件下固定睪丸,只有這樣才能避免術後睪丸萎縮。

如果醫生當時檢查沒有發現睪丸，家長不必太焦慮，回家後孩子在安靜狀態下，自己再檢查一次。

如果確實沒有，應該儘快就醫。