無精子症：關於男性不育的原因

在計劃一個家庭的時候，你可能會把精子的結果視為理所當然。

當然，這是有道理的，因為大多數男人都有足夠的強壯的精子來給雌性卵子受精。

但對於一些夫妻來說，精子缺乏，或者精液缺乏，可能會阻礙受孕。

「大多數有無精子症的男人都有正常的精液量，但沒有意識到他們體內沒有精子，」馬克·戈爾茨坦博士說紐約長老會醫院男性生殖醫學部門的首席外科醫生，紐約威爾康奈爾醫學中心。

在美國，不孕不育影響了15%的男性人口。

在這組人中，有10% - 15%的人患有無精子症，大約是1%到2%，或超過100萬的後青春期男性。

「其餘的人要麼是少精子(精子數或濃度低)，要麼是精子活力不足，要麼是(低精子精子症)，要麼是冷凍動物精子(很少或很少精子)，」Goldstein博士解釋說。

幸運的是，如果你想懷孕，無精子症並不是世界末日。

醫學博士麥可·艾森伯格(Michael Eisenberg)指出:「有很多治療方法可供男性做生物父親，所以這並不意味著沒有希望。

男生殖醫學和外科主任，史丹福大學醫學院泌尿科助理教授。

以下是你需要了解的關於無精子症的原因、診斷和治療方法:

類型

兩種主要的無精子症被定義為阻塞性和非阻塞性。

戈爾茨坦博士說:「如果一個人有阻塞性的多樣性，那就意味著在睪丸內產生了精子，但卻不知何故被阻斷了，無法離開。

」那些有非阻塞性的人的問題在於生產部門:精子只是沒有被製造出來。

原因

大多數病例都是特發性或不明原因，對於兩種無精子症來說，可能有罕見的遺傳原因損害精子的生產或運輸。

「有些人出生時沒有從睪丸到陰莖的導管，這被稱為輸精管，如果沒有這個通道，精子就不能從陰莖的末端出來。

這種情況，是最常見的阻塞類型，被稱為先天性無vas，或先天性輸精管缺如，大多數男性攜帶有囊性纖維化的基因。

無精子症的非梗阻性原因包括染色體異常，如克氏綜合徵，垂體功能障礙導致低激素產生，某些手術如攝護腺切除或雙側疝修補術。

「像糖尿病這樣的疾病會導致精液流動或逆行射精的逆轉，需要接受放療和化療的癌症患者可能會出現無精子症，因為這兩種治療會破壞精子生成細胞。

「任何在運動中持續的陰囊損傷都會損害睪丸或附睪(精子成熟的地方)，導致生產或運輸問題。

」最後，過量使用睪丸激素會導致暫時性甚至永久性的無精子症。

診斷

一般來說，沒有任何明顯的症狀，比如疼痛，這可能表明男人有精子缺乏症。

「例外的是那些激素水平較低的男性，患有發育不良綜合症的男性會有其他典型的身體特徵。

」這些可能包括擴大的乳房組織，低的能量水平，小的生殖器和高於平均高度。

「在極少數的無精子症患者中，男性可能在睪丸中有小的睪丸或腫脹的結構，或者睪丸激素低的症狀

當一對夫婦發現自己無法懷孕時，他們最常被診斷為無精子症。

」對精液的分析是確定這種情況是否存在的唯一方法。

「如果沒有精子，生殖泌尿科醫生就會確定它是阻塞性的還是非阻塞性的，對卵泡刺激素(FSH)和睪丸激素和基因檢測的血液檢測將證實這一診斷。

如果FSH升高，睪丸又小又軟，那麼這就是典型的無阻塞性無精子症。

如果FSH，睪丸激素和睪丸都是正常的，而這些導管缺失或腫脹，精子不能流出，阻塞性無精子症被診斷出來。

治療

這種情況取決於它的原因。

由於性傳播感染引起的併發症，比如附睪炎，或者是疝氣修補術損傷了vas，可以通過顯微手術成功修復。

」由於先天性缺失管道的阻塞性無精子症，通過微手術吸吮精子(精子的渴望)，並利用它來使伴侶的卵子受精(試管受精)。

在極少數有激素缺陷的男性中，無精子症可以用促性腺激素來治療，比如不排卵的女性。

而且對於許多非阻塞性氮精，即使是發育不良-小塊的精子也可以在睪丸中找到，並可能被用於試管受精，如果診斷是精液流的逆轉，精子可以從尿液中獲取。

預防

避免性傳播疾病，或者至少及早治療生殖器感染，可以降低無精子症的風險。

對於接受癌症治療的男性來說，在治療前冷凍精子可以保持生育能力，即使未來的精子生產受到損害。

」還有一些預防措施可以用來減少某些癌症放射治療的睪丸暴露。

對於一些疝氣患者來說，顯微外科輔助的腹股溝修復可以防止受傷，結果就是無精子症。

它還建議男性避免過量的酒精和藥物，因為濫用可能會導致不育和可能無精子症。

還應該避免使用睪丸激素和合成代謝類固醇。

「睪丸激素是男性的避孕工具，所以服用睪酮或任何代謝類固醇的人，往往會產生無精子症，如果這些藥物使用時間足夠長，情況可能是不可逆轉的。