7種跡象表明男性生育力弱，想治不育先得知道這23種常見病因

高達15％的夫婦即使在一年或更長時間內頻繁地為了生寶寶而努力，也無法懷孕。

在這些夫妻中，多達一半夫妻的不孕問題是由男性不育引起的。

「問上醫」用美國家庭醫生智庫告訴您常見的男性不育的原因有哪些！

男性不育是什麼？

正常備孕一年或更長時間而無法使女性懷孕可稱之為男性不育。

精子產量低、精子功能異常或精子輸送通道阻塞是導致男性不育的主要原因。

疾病、受傷、慢性疾病、生活方式等因素也可能導致男性不育。

不育會使男性倍感壓力和沮喪，但有很多方法治療男性不育。

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男性不育的症狀有哪些？

男性不育的主要症狀是無法使女性懷孕。

在某些情況下，一些潛在問題（如遺傳疾病、激素失衡、睪丸周圍靜脈擴張或精子輸送通道阻塞）還會引起引起以下症狀：

• 性功能障礙，如射精困難或射精量少、性慾降低或勃起障礙（勃起功能障礙）；

• 睪丸部位疼痛、腫脹或出現腫塊；

• 呼吸道頻繁感染；

• 失去嗅覺；

• 乳房發育異常（男性乳房發育症）；

• 面部或身體毛髮減少或染色體、激素出現異常；

• 精子數量低於正常精子數量（每毫升精液的精子數少於1500萬或每次射精的精子總數少於3900萬)。
  
  

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男性不育需要在什麼時候看醫生？

如果在一年內有規律的進行無避孕措施的性交後，無法懷孕或符合以下任意一種或多種情況，請去看醫生：

• 出現勃起或射精障礙、性慾低下或其他性功能障礙；

• 睪丸部位疼痛、不適、腫脹或出現腫塊；

• 有睪丸、攝護腺或性問題病史；

• 做過腹股溝、睪丸、陰莖或陰囊手術。
  
  

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男性不育的原因是什麼？

男性生育能力涉及很多方面。

如果想使伴侶懷孕，必須滿足以下條件。

• 必須產出健康精子。
  
  這與青春期男性生殖器官的發育和形成有關。
  
  睪丸中，最少必須有一個睪丸能正常工作，且身體必須產生睪丸激素和其他激素以促使和維持精子生產。
  
  

• 精液中必須含有精子。
  
  睪丸一旦產出精子，輸精管就會把它們輸送到精液中，直到精子和精液融合併從陰莖射出。
  
  

• 精液中要有足夠的精子。
  
  如果精液中的精子數量（精子計數）很少，則會降低卵子受精的幾率幾率。
  
  低精子數指每毫升精液的精子數少於1500萬，或每次射精的精子總數少於3900萬。
  
  

• 精子正常且能移動。
  
  如果精子的運動（運動性）或功能異常，精子可能無法到達或滲透到伴侶的卵子中。
  
  

1. 醫學原因

許多健康問題和醫學治療會導致男性不育，可能包括以下幾點。

• 精索靜脈曲張。
  
  精索靜脈曲張是指出睪丸（精巢）的靜脈有腫脹。
  
  這是導致男性不育的最常見原因，且可逆轉。
  
  

• 感染。
  
  附睪炎症（附睪炎）、睪丸炎症（睪丸炎）和一些性傳播感染（如淋病或愛滋病毒）可能影響精子產出或精子健康，也可能導致疤痕而阻塞精子傳輸。
  
  

• 射精問題。
  
  性高潮期間，如果精液進入膀胱而不是從陰莖頂端射出，就會導致逆行性射精。
  
  多種健康問題可導致逆行性射精，如糖尿病、脊髓損傷、藥物和膀胱、攝護腺或尿道手術。
  
  

• 攻擊精子的抗體。
  
  抗精子抗體是種免疫系統細胞，它錯誤地將精子識別為有害入侵者，並試圖消滅它們。
  
  

• 腫瘤。
  
  癌症和非惡性腫瘤通過腺體（如垂體腺）或未知渠道，釋放與生殖有關的激素，從而直接影響男性生殖器官。
  
  在某些情況下，治療腫瘤的手術、放療或化療也會影響男性的生育能力。
  
  

• 隱睪症。
  
  在胎兒發育期間，一些胎兒的一個或兩個睪丸無法下降至腹部下面的、通常包裹睪丸的囊（陰囊）中。
  
  屬於這種情況的男性更可能患不育症。
  
  

• 激素失衡。
  
  睪丸自身紊亂或影響其他激素系統（如下丘腦、垂體、甲狀腺和腎上腺）的特定物質異常都會導致不孕。
  
  很多潛在疾病可能導致低睪酮（男性性腺機能減退）和其他激素問題。
  
  

• 輸送精子的細管被阻塞。
  
  許多不同的細管輸送精子。
  
  但由於各種原因，如手術的意外傷害、先前的感染、創傷或發育異常（如囊性纖維化或類似的遺傳病），這些輸送精子的細管可能被阻塞。
  
  

• 染色體缺陷。
  
  遺傳疾病，如克萊恩費爾特綜合徵（男性出生時有兩個X染色體和一個Y染色體，而正常情況下男性只有一個X和一個Y染色體），可導致男性生殖器官發育異常。
  
  

• 性交障礙。
  
  這些障礙包括，維持陰莖勃起的障礙（勃起功能障礙）、早泄、性交疼痛、解剖學（身體結構）異常如陰莖下方的尿道開口（尿道下裂），或影響性行為的心理或關係問題。
  
  

• 乳糜瀉。
  
  由谷蛋白（麩質）敏感和乳糜瀉引起的消化障礙可導致男性不育。
  
  保持無麩質飲食可能提高男性的生育能力。
  
  

• 某些藥物。
  
  睪酮替代療法、合成代謝類固醇（如果長期使用）、癌症藥物（化療）、抗真菌藥物、潰瘍藥物和某些其他藥物可能影響精子生產並降低男性生育能力。
  
  

• 手術。
  
  某些手術，如輸精管切除術、腹股溝疝修補術、陰囊或睪丸手術、攝護腺手術以及為治療睪丸癌和直腸癌而進行的腹部大手術，可能導致無法射精。
  
  但在大多數情況下，可進行手術來疏通這些阻塞，或直接從附睪和睪丸中提取精子。
  
  

2. 環境原因

長期接觸某些環境元素，如高熱、毒性物質和化學物質可能減少精子產量或降低精子功能。

具體原因包括以下幾點。

• 工業化學品。
  
  長期接觸苯、甲苯、二甲苯、農藥、除草劑、有機溶劑、油漆材料和鉛可能導致精子數量減少。
  
  

• 重金屬。
  
  長期接觸鉛或其他重金屬可能導致不育。
  
  

• 輻射或X射線。
  
  長期接受輻射會導致精子產量暫時減少（精子數量最終會恢復正常），但長期接受高劑量的輻射會導致精子產量永久減少。
  
  

• 睪丸過熱。
  
  睪丸處於高溫狀態會影響精子生產和功能。
  
  雖然相關研究很少且不確定，但頻繁蒸桑拿或洗熱水浴可能會導致精子數量暫時減少。
  
  

• 長時間坐著。
  
  

3. 健康狀況、生活方式和其他原因

導致男性不育的其他原因包括以下幾點。

• 吸毒

• 飲酒

• 吸菸

• 壓力

• 肥胖

某些職業，包括焊接或需長時間坐著的工作（如駕駛卡車）可能增加男性不育的風險。

然而，關於這方面的研究很混雜。

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哪些因素會增加患男性不育症的風險？

以下因素可能提高患男性不育症的風險：

• 吸菸；

• 飲酒；

• 吸毒；

• 肥胖；

• 過去或現在出現感染；

• 長期接觸毒性物質；

• 睪丸過熱；

• 睪丸受過創傷；

• 做過輸精管切除術、腹部大手術或盆腔手術；

• 有隱睪症病史；

• 有先天性生育障礙或生育障礙家族史；

• 患有某些疾病，包括腫瘤和慢性疾病（如鐮狀細胞病）；

• 正在服用某些藥物或接受治療，如用於治療癌症的手術或放射治療。
  
  

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