男性是否能靠凍精來生育孩子?
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1月12日,現年84歲的傳媒大亨魯珀特·默多克在英國《泰晤士報》上宣布,與現年59歲的美國女演員、前名模傑麗·霍爾訂婚。
如果兩人按計劃喜結連理,這將是默多克的第四次婚姻。
早年,他曾冷凍精子,並在第三次婚姻時,通過試管嬰兒技術分別生下兩個女兒。
新聞一出,輿論熱點再次投向了凍精。
去年,徐靜蕾等明星公開承認冷凍卵子,曾讓醫院生殖內分泌科的諮詢量倍增。
那麼,除了女性凍卵,男性能否凍精?精子可冷凍保存多少年?是否可以像默多克那樣,在高齡時生育健康的孩子?
國內凍精技術暫不對公眾開放
不少人都聽過傳媒大亨默多克精子冷凍的故事。
2001年,33歲的鄧文迪為70歲的默多克生下了女兒格蕾斯,兩年後又生下女兒克洛伊,用的就是默多克冷凍的精子。
之所以凍精,是因為默多克早年曾被診斷患有初期攝護腺癌,必須進行放射治療,考慮到自己因此會失去生育能力,默多克在接受放療前,讓醫生為他取出精子進行冷凍。
在國內,也有不少男性對凍精感興趣,浙醫婦院的IVF實驗室,就存放著不少凍精。
醫院生殖內分泌科男科負責人張峰彬說,通常情況下,一位男性需要取精3次,每次取2到4毫升,冷凍在零下170至180攝氏度的液氮罐里,理論上沒有框定存放年限。
「最近兩孩放開了,加上凍卵的話題很熱,也有很多健康男性來諮詢凍精,已婚的居多。
」張峰彬說,目前已經有十多位男性來門診諮詢。
有的是因為要做人工授精或試管嬰兒等輔助生殖,臨時取精困難;有的是要出國,想提前冷凍精子。
「如今不少男性也面臨二胎高齡,精子可能出現常規檢查無法發現的問題,發生表觀遺傳改變,可能導致下一代成年後慢性病的發生。
但輔助生殖才開展了30多年,冷凍和解凍精子所產生的潛在風險還未知,因此,冷凍精子在國內暫未對公眾開放,也不鼓勵健康男性進行凍精。
但對於腫瘤患者,提供凍精和凍卵服務則是醫療的人性化體現和趨勢。
」浙醫婦院生殖內分泌三科主任張丹說。
已有腫瘤患者進行凍精
在浙醫婦院,凍精和凍卵一樣,需要具備「三證」才可申請:身份證、結婚證、准生證,目前凍精只針對三類人開放:輔助生殖時取精困難人群、特殊職業難以按規定時間取精人群、腫瘤患者要求保存生育力等具備醫療指征的人群。
「最近,我這裡就有3位男性來凍精,這三個人年紀都在30歲以下,都是睪丸癌患者。
」張峰彬說,讓他印象最深的,是27歲的王先生。
因為左側睪丸癌,手術切除後需要進行放、化療,當時就有醫生建議他到浙醫婦院提前冷凍精子。
「他已經結婚,還沒有孩子,雖然切除一側睪丸並不會影響生育,但後期放、化療可能導致無精,因此需要提前冷凍健康精子。
」
相比卵子,精子受環境影響小,冷凍後復甦率可以達到90%以上。
冷凍精子的費用也不高,凍存費1600元,保存費按月收取,每月100元。
「如今白血病等兒童腫瘤高發,全身性的放、化療會影響生育能力。
《柳葉刀》里就有相關腫瘤患者生育力保存的推薦流程,建議幼兒和青春期兒童患者,可以提前凍存睪丸組織或卵巢皮質。
」張丹說,國內外已有實例,等未來腫瘤治癒後,再將這些冷凍組織解凍,重新移植回孩子體內,可恢復生育能力。
男性45歲前生育精子質量最好
「男性在45歲前生育最好。
」相比冷凍精子,兩位專家都建議男性適齡生育。
張丹主任說,女性在35周歲前生育,卵子質量最好,男性的範圍可適當放寬,不過也要注意保護。
「精子對溫度非常敏感,泡一次溫泉或蒸一次桑拿,就可以讓大部分精子喪失活動力。
另外,受到放射線照射,比如接受長時間的介入手術,久坐、熬夜、酗酒、抽菸、接觸環境內分泌干擾物(塑化劑)等,都很傷精。
」
張丹主任說,兩孩政策放開後,不少男性已過40歲,這個時候最大的敵人就是肥胖。
醫學界曾有共識,肥胖可使試管嬰兒成功率下降10%左右。
那些體重指數大於30,且肚子特別大、腰臀比特別高的男性,在生育前建議首先要控制體重。
「備孕時,高齡男子可適當運動,選擇快走或慢跑最好,保持健康的生活方式,避免熬夜、酗酒,控制吸菸,平時要均衡飲食,還可以吃些抗氧化的食物,比如葡萄籽、山藥、番茄等,都有助於維護精子質量。
」
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