為什麼有的人取卵多,有的人卻很少?
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試管嬰兒取卵術後,幾乎每個患者朋友都會關心:「醫生手術順利嗎?我一共取了幾個卵呢?」
的確,取卵是試管嬰兒過程中階段性的一步,每個病人都希望能多取幾個卵,雖然取卵並不是越多越好,質量和數量平衡才是最好的,但對於不少朋友而言多一個卵就多一份希望。
那為什麼有的人取出的卵多,有的少呢?
首先讓我們看看,到底是哪些個因素影響了我們取卵的數量吧!
年齡--卵巢功能下降
年齡會影響女性竇卵泡數目和卵母細胞質量,一般來講,年齡越大,卵巢功能越差,能促出來的卵也少,因此做試管也要趁早,不要等到卵巢功能幾近衰竭了,再實施助孕。
但隨著卵巢早衰患者數量的增加,也有不少朋友雖然還很年輕,但是卵巢功能已經下降了,能促出來1-2個卵已經很不容易了。
卵巢功能下降最初的表現為月經周期的縮短,繼而是月經的不規則。
如果你每次月經要提前4-5天或者一個星期,那麼建議你到醫院查一下激素水平,看看卵巢功能是不是下降了。
排卵時間不規律
我們一般是在「夜針」後的35-36小時之間取卵。
「夜針」是促排卵後到取卵前打的最後一針,因為這一針通常會被醫生安排在晚上打,所以俗稱為「夜針」。
因為卵子是被卵丘細胞包裹黏附於卵泡壁上的,「夜針」的作用是促使卵子成熟,讓卵丘細胞鬆散,使卵子易於從卵泡壁脫落,我們更容易取到卵。
但每個人的身體情況都是獨特的,這導致有一部分排卵時間不規律,總卵子的成熟時間不規律的患者,她們的卵子有的可能不到35小時就排了,有的則可能超過了36小時也還沒有成熟。
出現這樣的現象可能導致取卵數量的減少。
卵泡質量
取卵前,醫生們只能通過超聲波監測的結果評估卵泡的大小及數量,但是看不到卵泡的內在情況及質量。
有人將促排時超聲波監測到的卵泡比作瓜子,醫生在監測時我們只能看到瓜子的外形,但裡面有沒有瓜子仁,瓜子仁的味道好不好,只有剝出來才知道了。
超聲波監測到的卵泡並不一定每個都有卵的,而且有些卵泡形態不規則或者激素水平不好的患者就有可能取出空卵!這也是超聲波監測卵子數和取出卵子數不一致的原因之一。
值得注意的是,卵泡質量很多時候跟基因有關,如果有染色體問題,或者某些未知的基因問題,就像是瓜子的種子不太好一樣,那麼就有可能有很多空的卵泡,甚至取出來的卵子質量也不好。
其他因素
如果你存在肥胖、卵巢位置高、腹式呼吸嚴重等情況,會導致超聲波下卵泡顯影不清楚,或卵泡隨著呼吸移動,這些都會導致取卵過程的損失增加。
另外,試管嬰兒取卵的過程是在超聲波的監視下將穿刺針刺入卵泡吸凈卵泡內容物的過程。
雖然醫生會高度重視,儘量避免,但還是難免會存在一些損失。
特別是有的人卵泡張力比較差,就像是用針去戳不那麼飽滿的氣球,戳進去可能比較困難,吸的時候卵泡壁塌陷太早,也不太容易吸凈內容物。
取卵後卵巢發生了什麼變化
先給你們看看,取卵前後卵巢的變化!
取卵時穿刺針將直徑超過10mm卵泡的卵泡液吸出,取卵後卵巢內形成數個血體及黃素化囊腫,卵巢體積仍較促排前明顯增大,卵巢表面穿刺點的少許滲血在盆腔積聚,取卵當天下腹會出現隱痛不適。
取卵後卵巢恢復需多長時間?
取卵後卵巢內囊腫吸收一般需要1-2個月時間,如果發生嚴重的卵巢過度刺激,可能需要更長時間,在此期間可能會出現月經紊亂。
如果需要移植冷凍胚胎,一般建議取卵後第一次或第二次月經來潮5天內就診,如果b超提示卵巢大小已恢復正常,可以進行內膜準備。
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