糖友們需要重視另一個常見傷腎問題？2型糖尿病常規8項檢查糖友需留心？不到1/3的2型糖友血糖達標？

什麼是腎結石？

腎結石就是尿液中的代謝廢物聚集而成的堅硬石頭。

如果這些石頭足夠大，就會阻塞膀胱或尿道，這將會造成非常嚴重的疼痛。

哪些人會得腎結石？

腎結石在男性中更為常見，但是女性也可患病。

多數患者年齡在30～50歲之間。

引起腎結石形成的常見原因是喝水太少、吃肉類或鹹的食物過多。

如果您的家族中有人得過腎結石，那麼您出現腎結石的幾率就會更高。

除了飲食習慣的因素以外，腎結石也可能由尿路感染所導致。

如何知道是否患有腎結石？

腎結石通常會引起腹部患側的痙攣性劇痛，疼痛可以放射至腹股溝。

患者可能會感到噁心或出現血尿。

腎結石也可以引起發熱。

醫生可以通過X光檢查或超聲波檢查來確定您是否存在腎結石。

腎結石如何治療？

如果結石很小，可以從尿中排出來。

醫生會給您開些藥來幫助緩解疼痛。

如果結石很大，醫生就會使用一種特殊的儀器將結石碎裂成很多小塊，然後使其通過尿液排出，這稱為衝擊波碎石術。

不過，美國梅約醫學中心（Mayo Clinic）曾有研究發現衝擊波碎石術會顯著增加患者此後發生糖尿病和高血壓的風險，其中糖尿病發生風險與衝擊波治療的強度和次數相關，高血壓則與雙腎衝擊波碎石有關。

儘管目前還沒有充分的理由來禁止對存在較大腎結石的患者採取衝擊波碎石術，但建議糖尿病患者在接受衝擊波碎石之前，請糖尿病醫生與泌尿科醫生共同商討治療策略，保證碎石治療期間的血糖和血壓得到良好控制。

對於一些比較難以排出的結石，醫生會藉助膀胱鏡來找到它們所在的位置，然後將其取出或碎成小塊。

在這種情況下，醫生會事先對患者進行局部麻醉。

有時，手術是唯一的解決辦法。

如何避免結石的再次形成？

多數腎結石患者在10年內會有50％的可能性再次出現新的結石。

但是，有一些方法可以幫助降低腎結石再次發生的風險：

★喝足夠的水，保證每天尿量至少有兩升。

★每天鈉的攝入量不要超過1.5克（建議大家不要按折算成食鹽的量來掌控每日攝入量，因為加工食品、各種調味品等都含有鈉）。

★每天吃肉不要超過100克。

★吃適量含鈣食物，如牛奶、奶酪或其他乳製品。

如果您的結石屬於鈣結石，無需停止攝入乳製品，每天攝入150～300克乳製品完全可以。

★如果您的結石不止一個，醫生會給您做進一步的檢查來找出結石形成的確切原因。

有些人需要服用藥物來避免結石的再次形成。

★如果您還有不清楚的問題，最好去正規醫院諮詢泌尿科醫生。

2型糖尿病常規檢查多 8項檢查糖友需留心

2型糖尿病占據糖尿病的90%左右，且每年還在以一定的幅度在增加。

糖尿病專家指出，2型糖尿病的症狀不是明顯，所以症狀不能做2型糖尿病的確診的依據。

很多人都知道患上了2型糖尿病檢查對患者是很重要的，所以2型糖尿病患者要特別注意常規的檢查，檢查對患者來講是很重要的。

2型糖尿病的常規檢查是什麼？

胰島功能測定：主要用於了解胰島β細胞的分泌功能，協助判斷糖尿病類型，為臨床用藥提供參考。

包括：胰島素釋放試驗和C肽釋放試驗。

葡萄糖耐量試驗：正常人一次食入大量葡萄糖後，血糖僅暫時升高，兩小時後即可恢復正常，這是人體的「耐糖現象」。

尿微量白蛋白測定：糖尿病病人易並發腎損害，如不及時發現和治療，會逐漸發展為尿毒症。

在早期糖尿病腎病階段，尿常規檢查常為陰性，只有通過尿微量白蛋白檢測方能發現。

尿酮體：酮體是脂肪代謝的產物，糖尿病病人血糖嚴重升高時，會引起體內脂肪大量分解，導致酮症酸中毒，若不能及時發現和救治，可導致病人昏迷甚至死亡。

正常人尿酮體檢查為陰性。

腎功能檢查：藥物經腎代謝，如腎功能異常，磺脲類藥物要選擇雙通道的藥物（指可同時經肝、腎排泄的藥物）。

如格列喹酮（糖適平）；血管緊張素轉換酶抑制劑要選擇苯那普利（洛汀新）等，對腎功能影響相對較小。

2型糖尿病發生後是很不容易治好的，所以在平時大家一定要做好護理，不然會給患者身體帶來很多嚴重的後果，2型糖尿病的診斷是必不可缺的，在平時定期做些檢查有助於患者了解病情，那麼接下來就為大家介紹2型糖尿病的診斷標準是什麼。

2型糖尿病的診斷標準具體有：

1、有糖尿病症狀。

具備下列任何一項即可診斷為糖尿病：

a、空腹血糖≥7.8mmol/L;

b、一天中任何時間血糖≥11.1mmol/L;

c、空腹血糖〈7.8mmol/L，但口服75%葡萄糖耐量試驗二小時血糖≥11.1mmol/L。

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2、無糖尿病症狀。

具備下列任何一項即可診斷為糖尿病：

a、兩次空腹血糖≥7.8mmol/L;

b、第一次口服75g葡萄糖耐量試驗的1及2小時血糖均≥11.1mmol/L，重複一次葡萄糖耐量試驗二小時血糖≥11.1mmol/L或重複一次空腹血糖≥7.8mmol/L。

3、糖耐量減低。

空腹血糖〈7.8mmol/L，口服75g葡萄糖後二小時血糖在7.8-11.1mmol/L之間者。

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2型糖尿病定期做的檢查

除了上述我們所說的常規檢查，2型糖尿病患者還需要做下面檢查：

1、血糖。

包括空腹血糖和餐後2小時血糖。

空腹血糖是指隔夜空腹於早餐前採血測得的血糖值，主要反映基礎胰島素分泌功能。

餐後2小時血糖是進餐後兩小時採血測得的血糖值，反映的是胰島細胞的儲備能力。

2、葡萄糖耐量試驗。

正常人一次食入大量葡萄糖後，血糖僅暫時升高，兩小時後即可恢復正常，這是人體的「耐糖現象」。

3、糖化血紅蛋白。

血糖易受飲食、活動、藥物影響而經常波動，因此隨機血糖只能反映取血瞬間的血糖水平，不能反映一段時間內的血糖情況。

而糖化血紅蛋白是紅細胞內的血紅蛋白與葡萄糖結合的產物，能反映採血前兩個月的平均血糖水平，是目前反映血糖控制好壞比較有效、最可靠的指標。

4、免疫學檢查。

與糖尿病相關的免疫學檢查有谷胺酸脫羧酶抗體、胰島細胞抗體和胰島素自身抗體等，主要用於糖尿病的分型。

正常人及2型糖尿病病人抗體檢測均為陰性。

5、尿酮體。

酮體是脂肪代謝的產物，糖尿病病人血糖嚴重升高時，會引起體內脂肪大量分解，導致酮症酸中毒，若不能及時發現和救治，可導致病人昏迷甚至死亡。

正常人尿酮體檢查為陰性。

6、尿糖。

正常人尿液中只含有微量葡萄糖，尿糖定性檢查呈陰性；當血糖增高到一定程度時，尿糖定性呈陽性。

通常情況下，尿糖可以反映出血糖的水平。

需要提醒的是，尿糖有時與血糖並不完全一致。

7、胰島功能測定。

主要用於了解胰島β細胞的分泌功能，協助判斷糖尿病類型，為臨床用藥提供參考。

包括胰島素釋放試驗和C肽釋放試驗。

8、尿微量白蛋白測定。

糖尿病病人易並發腎損害，如不及時發現和治療，會逐漸發展為尿毒症。

在早期糖尿病腎病階段，尿常規檢查常為陰性，只有通過尿微量白蛋白檢測方能發現。

不到1/3的2型糖友血糖達標

由中華社會救助基金會發起的安心必達2型糖尿病公益項目日前啟動，中國女排總教練郎平被授予「安心必達公益大使」。

會上，郎平女士與參會專家共同呼籲：心血管併發症已成為糖尿病患者的第一大威脅，對於糖尿病患者及家屬，不僅要關注降糖，還應該對血壓、體重等多種心血管死亡危險因素進行綜合管理，以減少心血管併發症的發生。

在中國，2型糖尿病患者整體血糖達標率不容樂觀，僅有不到1/3的患者血糖控制達標，除此之外，有近60%的2型糖尿病患者體重超重或者肥胖。

２型糖尿病患者隨著血糖、血壓、血脂、體重等控制不佳，糖尿病併發症的發生風險、發展速度及其危害等也顯著增加。

數據顯示，全球約50%的2型糖尿病患者死於心血管疾病，然而，我國2型糖尿病患者多重風險因素控制現狀堪憂，72%的糖尿病患者合併高血壓或血脂紊亂，血糖、血脂和血壓都達標的比例僅為5.6%。

北京醫院內分泌科主任郭立新教授提醒糖尿病患者：「心血管事件的發生已成為糖尿病患者的最大威脅，糖尿病患者不能僅僅關注降糖，同時還要注重血壓、體重等多種心血管危險因素的管理和控制。

」但令人擔憂的是，很多糖尿病患者及家屬對此知之甚少，北京協和醫院內分泌科主任邢小平教授指出：「現階段，糖尿病綜合管理面臨巨大挑戰，如何在患者及家屬中普及降糖同時也要關注血壓與體重的綜合管理理念，已成為減少糖尿病患者心血管事件發生率的一個關鍵。

」

會上，作為公益大使的郎平分享了她鮮為人知的糖尿病患者家屬經歷：郎平的父親也是一位糖尿病患者，像很多患者一樣，血糖高、血壓高、體重也高，是名副其實的「三高」。

在父親患病和治療的過程中，無論是父親還是家人都未曾意識到心血管併發症離他們有多近，也沒有對血壓、體重等這些糖尿病患者的心血管危險因素進行有意識地控制，最終，父親因為心血管併發症離開了人世。

為了讓更多的糖尿病患者及家屬知曉糖尿病與心血管事件的密切關係，儘早開始重視糖尿病的綜合管理，從而避免遠期心血管事件的發生，安心必達公益項目將在全國多個城市上千家項目醫院和項目藥房持續開展糖尿病健康科普公益講座和創新藥物的公益捐贈項目，預計將有數十萬2型糖尿病患者能夠獲益。