我只是咳血，會是肺炎嗎？

我沒有發熱，會是肺炎嗎？

我沒有咳嗽，會是肺炎嗎？

我沒有發熱，也沒有咳嗽，會是肺炎嗎？

我只是胸痛，會是肺炎嗎？

我只是咯血，會是肺炎嗎？

很多人都會在就診時向醫生問出上面這些問題，因為很多人都認為如果是肺炎的話肯定會同時有發熱、咳嗽、咳痰，事實上答案是否定的！雖然對於大部分人來說肺炎都會有發熱、咳嗽、咳痰，但是也有相當一部分患者沒有發熱或者沒有咳痰，甚至只是咳血！

有一位中年男子急沖沖的來到急診：「醫生，我吐血了怎麼辦？」

但凡是能夠自己步行入院的患者，事實上大多不會有嚴重的問題。

先坐下來慢慢說：「你到底是吐血還是咳血？」。

因為如果是吐血則代表著消化系統疾病，比如胃出血或食管出血等。

如果是咳血則代表著呼吸系統疾病，比如肺結核或支氣管擴張等。

當然有的時候患者會因為劇烈的咳嗽，而將胃部的血咳出。

更多的時候患者不能區分到底是咳血還是吐血。

這位中年男子慢慢回到：「我應該是咳血，每次都是因為嗓子發癢，然後咳嗽，咳嗽之後才會有血」。

「那你咳出的是鮮紅色的血絲還是暗紫色的血塊呢？」我追問道。

這個問題同樣很重要，因為有時候患者可能只是急性咽喉炎或者扁桃體炎等上呼吸道感染，因為劇烈的咳嗽導致口腔或者咽喉充血，鮮紅色的血絲大多代表是這些部位的出血。

如果是暗紫色的血塊則代表著很有可能是肺部較深的位置出血或者出血已經在肺部淤積了一段時間。

當然有的時候循環系統某些疾病也會出血咳血的症狀，這需要進一步鑑別。

中年男子說：「我咳出的都是大口的鮮紅色的血團！」。

話尚未說完，他便咳出了一大口鮮血！

「你沒有肝炎、肝硬化之類的疾病？」我趕緊問道。

因為有一個疾病相當危險，那就是食管胃底靜脈曲張破裂，這種出血會在短時間內導致患者休克甚至死亡！它大多發生於肝硬化或者腫瘤的患者。

趕緊做一個胸部CT吧，看看會不會是肺結核或者肺炎？

我沒有發熱，也沒有咳嗽，就是今天早晨才開始咳血的，會是肺炎嗎？沒有什麼大問題吧？

有的肺炎開始只是咳血，甚至有些肺炎根本就沒有任何症狀，先查了再說吧

最後胸部CT結果果然顯示肺炎，如下圖紅色圈中代表著感染灶：

雖然肺炎在發病前通常都會有受涼、醉酒、勞累等誘因，起病是多有發熱、寒戰、咳嗽、咳痰、乏力、肌肉酸痛等情況。

但是切記，有些人的肺炎可以沒有典型症狀，或者只有少見的症狀，比如這位中年男子唯一的症狀就是咳血！

當然，能夠導致咳血的呼吸系統疾病又很多，比如肺炎、肺結核、結核性支氣管擴張、支氣管簍、肺癌、肺膿腫、肺部寄生蟲病、肺動脈高壓、結締組織病等等。

這些需要醫生結合患者的病情進一步判斷！

讓更多人了解更多一點！