二胎懷不上，80%是輸卵管性不孕

文章來源於公眾號：生二胎做辣媽

隨著二胎政策的全面落地，不少夫婦都有追生二寶的打算。

然而，很多備孕二胎的夫婦都有這樣的困惑——「為什麼懷第一個孩子很順利，再想懷二胎卻懷不上了呢？」

以前能生≠現在能生

繼發不孕——以前懷孕過，後未避孕1年未孕，稱繼發不孕。

二胎懷不上，都是繼發不孕。

1二胎為啥懷不上？

繼發性不孕的原因是什麼呢？是媽媽的錯，還是爸爸的問題？

專家說：兩者都可能有原因，女性因素占50%，男性因素占40%，其他綜合因素占10%。

女性因素中輸卵管因素、子宮、宮頸因素，其中，二胎懷不上，最主要的是子宮疾病和輸卵管因素。

以前有生育能力不等於現在有生育能力，多數夫妻都是多年後再生育，而隨著年齡的增長，身體會發生變化，生育能力也會隨之下降，不孕不育率就會增高。

同時，胎兒畸形率也會增高、再生育風險也會增大等等，這是非常正常的。

因此，建議想要二胎前，要做好評估和檢查。

不孕不育夫婦中，女性占50%，輸卵管性不孕占23%

2認識輸卵管性不孕

輸卵管是女性生殖系統的重要組成部分之一，它具有運送精子、攝取卵子及把受精卵運送到子宮腔的重要作用，由於卵巢產卵不足，輸卵管表現出粘結、堵塞、以及通而不暢等異常情況導致婦女不能生育的，統稱為輸卵管性不孕。

3輸卵管堵塞可能會有這些症狀

輸卵管阻塞，最常見的就是痛經。

這是因為盆腔充血而導致瘀血性痛經，多半在月經前1周開始即有腹痛，越臨近經期越重，直到月經來了就好多了。

其次，很有可能例假頻繁，月經量大。

輸卵管與卵巢相鄰，一般輸卵管的疾病並不影響卵巢的功能，對月經量的多少也沒有影響，只是當炎症波及卵巢對卵巢功能造成損害時才會出現月經異常。

以月經過頻、月經量過多為最常見，可能是盆腔充血及卵巢功能障礙的結果。

由於慢性炎症導致子宮纖維化、子宮復舊不全或粘連所致的子宮位置異常等，均可引起月經過多。

第三，小腹不適。

下腹有不同程度的疼痛，多為隱性不適感，腰背部及骶部酸痛、發脹、下墜感。

由於盆腔粘連，可能有膀胱、直腸充盈痛或排空時痛，或其他膀胱直腸刺激症狀，如尿頻等。

輸卵管阻塞帶來的其他症狀還有，如白帶增多，性交時疼痛，胃腸道障礙，乏力，精神神經症狀及情緒抑鬱等。

其實，只有敏感體質的人才或多或少會有下腹漲、不舒服等感覺，大部分人都是不懷孕了，去醫院檢查後才發現是輸卵管出了問題。

4二胎懷不上其他原因1人工流產、藥物流產：

人流、藥流是導致繼發性不孕的罪魁禍首，人流已成為繼發性不孕的主要原因之一。

人流有可能使子宮內膜受損導致閉經或月經量少，也可能引起子宮內膜炎，使受精卵不能著床，引起繼發不孕；人流也可以造成附件炎致使輸卵管不通、積水等，由此引起繼發不孕。

2免疫性不孕：

有孕產史和人流史的人易產生抗精子抗體、抗子宮內膜抗體而造成免疫性不孕。

3卵巢功能障礙：

部分繼發不孕患者年齡偏大，年齡超過35歲（最佳生育年齡26-30歲），卵巢功能欠佳，會出現月經不調，卵泡發育不良和排卵障礙。

輸卵管、卵巢等手術亦可以影響卵巢功能。

4性傳播疾病：

許多性傳播疾病如淋病、砂眼衣原體、支原體等所致的宮頸糜爛、宮頸管炎會逆行感染形成子宮內膜炎、盆腔炎、輸卵管炎，這些炎症會改變盆腔的內環境，影響輸卵管的功能，從而影響受精卵的運送和著床。

5閉經：

過度吸宮或刮宮時，將子宮內膜基底層損傷，或用刮匙過度搔刮，將子宮內膜基底層刮掉，使子宮內膜不能再生，造成長期閉經，或手術無菌操作不嚴格、人流術後宮腔感染造成宮腔粘連而閉經。

6另外：

病毒感染、過度減肥、吸菸、盆腔炎等，都可能威脅到女性的生育能力。

5「懷不上」怎麼防？兩個問題要特別注意：

1、 避免意外妊娠。

做好避孕措施，儘可能減少人流的機會。

如果確需人流，也要到正規的醫療單位進行。

術後一個月內不宜同房。

2、 婦科炎症要及時治療。

發現不孕，要及時到正規醫院檢查、就診，醫生會幫助你。

6有沒有排卵，一查就知道

排卵是生二胎的首要關鍵，如果沒有排卵，二胎就無從談起。

排卵障礙在女性不孕中占25-30%。

許多想生二胎的女性都已上了年紀，到底有沒有排卵了？自己心裡也沒底。

專家告訴你，有三種辦法，一查就知道。

方法一：自檢。

自己查這些項目：月經是否規則、基礎體溫、宮頸粘液、中間痛法、排卵試紙檢測。

當然，如何查，得先問問專業醫生。

方法二： 超聲波檢測。

方法三：內分泌檢測。

7有卵泡，為啥不排卵？

專家說，出現有卵泡但不排卵的情況，是因為在某些因素作用下，卵泡發育到一定階段就不成熟了，也不排卵。

罪魁禍首是內分泌失調。

相關的疾病包括：卵巢早衰、PCOS、垂體問題（高泌乳素血症、垂體泌乳素瘤、希罕氏綜合徵）等。

8精子太少要治療

男性精子數量太少，會引起不孕，這時，就要進行治療。

精子成熟一般需要75-90天，因此男性不育弱精症的治療需要2-3個月，不建議治療過程中反覆查精液，一般1個月-6周查一次即可。

9如何呵護精子？

可以補充葉酸、減持運動，切忌超負荷運動，每天運動30-45分鐘為宜。

嚴禁高溫環境，補充優質蛋白質。

10禁慾時間是不是越長越好？

禁慾時間不能過長。

一般2-7天最合適。

長時間禁慾精子質量、數目、活力下降，畸形精子比例增加。

11二胎懷不上，可做人工授精

專家：精液通過處理後，用器械在女方排卵期注入宮腔內。

人工授精怎麼做？（人工授精流程）

——找到醫院生殖中心

——雙方身體檢查

——準備結婚證、身份證等證件

——女性卵泡監測或促排卵

——收集精液、精液處理

——授精

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二胎時代已經來臨

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