試管嬰兒，你懂多少

吉林日報與吉林省衛生和計劃生育委員會合辦

今年的春晚上有一個小品《真情永駐》，小品中的夫妻結婚8年沒有生育，丈夫家祖祖輩輩一脈單傳，著急延續香火。

而妻子在懷孕後由於操勞導致流產並很難再孕，她隱瞞這個真相主動要求離婚。

經調解，兩人重歸於好。

有人給他們指點了一條明路——試管嬰兒。

小品的最後，丈夫高興地說：「就咱這身體，要就要兩個！雙卡雙待！」

小品雖是藝術，但來源於生活。

現實中，不孕不育已經成為一個社會問題，影響家庭穩定、社會和諧。

如今，工作的壓力、環境的污染、婚育年齡的普遍推遲等等因素，使不孕症的發病率逐年增加，試管嬰兒技術的誕生為這些家庭帶來了希望。

隨著時間的推移，技術的發展，試管嬰兒早已不再神秘，大眾對於試管嬰兒的認知、接受程度越來越高，我們周圍很可能就有通過試管嬰兒技術成功受孕的親人朋友，但對於試管嬰兒的了解，有的人仍存在誤區，現在，記者就帶你扒扒這些坑。

本期專家

謝鐵男：副教授、副主任醫師，碩士生導師。

現任吉林省醫學會生殖醫學分會委員，吉林省人類輔助生殖技術質量控制專家委員會委員，就職于吉林大學第一醫院生殖中心·產前診斷中心。

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關於試管嬰兒，這幾個坑別跳

求證1：試管嬰兒，想做就能做？

謝鐵男：儘管現在很多患有不孕不育症的夫婦都通過做試管嬰兒得到了寶寶，可是試管嬰兒並不是所有人都可以做，也不是所有的人都適合做，做試管嬰兒需要滿足很多條件，一般說來，男女雙方都要有生育能力，但精子無法正常成功進入子宮，與卵子結合成受精卵使女方受孕的人，才能做試管嬰兒。

另外，女方的卵巢功能正常，可以產生成熟的健康卵子，這是做試管嬰兒的重要條件之一。

女方的子宮也需要是正常的，其子宮內膜要有生理性周期變化，可以接受胚胎移植這床、生長。

女方的身體狀況必須能夠接受妊娠和分娩。

男方要有健康的精子，這也是試管嬰兒的重要條件之一，如精液常規檢查結果顯示男方精液中含有正常數量、形態和活力的精子，則可以選擇做試管嬰兒。

如無精子或無可用精子，則需要從精子庫獲得精源，選擇做供精試管嬰兒。

求證2：試管嬰兒，想要幾個就要幾個？

謝鐵男：在做試管嬰兒時，為了保證成功率，醫生往往在母體子宮裡移植2個胚胎。

有的時候，雖然醫生移植了1個胚胎，但有的卵子受精後會分裂形成兩個胎兒，所以，雙胞胎髮生率明顯提高。

另外，如果做試管嬰兒的女方年齡在35歲以上，醫生會移植3個胚胎。

如果胚胎都存活並且健康，那麼，就會出現三胞胎。

因此，通過試管嬰兒技術出現多胞胎的可能性，遠遠大於自然受孕。

但是，多胞胎並不見得好，多胞胎往往給受孕者及孩子帶來生命危險。

多胎妊娠容易引起妊娠期高血壓疾病，如妊娠肝內膽汁淤積症、貧血、胎膜早破及早產、胎兒發育異常等等。

求證3：試管嬰兒，生男生女隨便選？

謝鐵男：不少做試管嬰兒的不孕不育患者，希望做試管嬰兒時可以選擇寶寶的性別。

試管嬰兒技術中有一項叫PGD(胚胎移植前診斷)的技術，是可以做性別鑑定的，但這種技術並不是為所有做試管嬰兒者服務的。

PGD技術僅限於有遺傳性疾病的患者，為了優生，對他們精、卵形成的胚胎，在放入子宮前，取出胚胎中的一個細胞進行基因和染色體檢查。

如果遺傳性疾病與性別有關，如血友病，男性發病，女性為攜帶者，女性本人不發病，那就要進行胚胎的性別篩選，避免病兒出生。

如果僅僅是為了生男孩或女孩，則完全沒有必要做PGD檢查，也不允許做這種檢查。

PGD的檢查是為了達到優生優育的目的，避免病兒出生，我國法律禁止非法選擇胎兒性別，試管嬰兒也同樣。

求證4：試管嬰兒和正常懷孕出生的孩子不一樣？

謝鐵男：從發明試管嬰兒技術到現在，才有近40年的時間，由於時間較短，採用試管嬰兒技術出生的孩子們還在成長過程當中，因此，目前無法判定試管嬰兒和正常懷孕出生的孩子在壽命、疾病譜等方面是否存在差異。

從目前監測的結果看，試管嬰兒和正常懷孕出生的孩子在智力、身高、體重以及發育狀況等方面，沒有較大區別。

求證5：現有三代試管嬰兒技術，一代更比一代強？

謝鐵男：患者會習慣性地這樣認為，如同手機或電腦一樣，試管嬰兒技術也是一代比一代好，其實完全不是。

三代試管嬰兒並非技術水平的不同，而是針對使用人群的不同。

第一代試管嬰兒技術主要適用於女方輸卵管堵塞、子宮內膜異位症、排卵障礙等引起的不孕。

二代試管嬰兒技術主要適用於嚴重的少弱精症及部分無精子症患者。

第三代試管嬰兒技術主要適用於有特殊遺傳病的患者。

選擇哪種試管嬰兒技術，完全取決於患者不同的病情，適合哪種就應選擇哪種。

因此，試管嬰兒技術一代更比一代強的說法是錯的。

關於試管嬰兒，這些問題你得知道

1、做試管嬰兒，費用大約是多少？

謝鐵男：做試管嬰兒的費用包括術前化驗檢查、超促排卵及排卵監測、取卵手術費用、體外授精及胚胎移植、胚胎冷凍保存、黃體支持費用等等，一般來說，一代試管嬰兒花費在30000元左右；二代試管嬰兒花費在32000元左右；供精試管花費約在40000元左右。

2、試管嬰兒的成功率有多大？

謝鐵男：目前國內平均成功率約為40-60%。

3、做試管嬰兒，夫妻雙方須準備哪些證件？

謝鐵男：夫妻雙方要出示雙方身份證和夫妻雙方結婚證，生育第三胎須開具再生育准生證。

另外，如果女方為農村戶口，再生育准生證上須加蓋鄉鎮計劃生育專用章；女方是城鎮戶口的，再生育准生證上須加蓋街道辦事處計劃生育專用章。

再生育准生證上要填寫鄉鎮或街道計劃生育部門辦公電話，鄉鎮或街道計劃生育部門辦公人員要簽名或蓋章。

特別注意的是，治療期間的建病曆日、取卵日和移植日，要攜帶兩證或三證（第三胎）原件。

4、做試管嬰兒前，夫妻雙方都得做哪些準備？

謝鐵男：試管嬰兒夫婦雙方要做身體檢查：首先要對男女雙方的身體做全面檢查，排出一些傳染性疾病和遺傳性疾病。

其次，要對女方做一個排卵是否正常的檢查，以及子官內膜和一些婦科常理的檢查，更要對母體的溫度做一個為期三個月的觀察，這個溫度表，患者可以在家裡提前準備做好，以免耽誤手術的最佳時間。

男方也要做一個精液方面的正常檢查。

另外，在做手術之前，男女雙方一定要遵循醫生的囑咐，尤其是女性不能亂服用藥物，也不能亂吃什麼食物，每天要堅持合理的運動，保持母體的正常；男方一定要注意不能喝酒抽菸，以免影響手術的成功率和手術質量。

5、做試管嬰兒後，女方應該注意哪些問題？

謝鐵男：試管嬰兒移植後要注意靜養休息、減少運動量、避免性生活。

試管嬰兒移植後，女方需要靜臥48小時，儘量少翻身和起床。

如果翻身側臥，角度必須小於45度。

術後48小時內不能洗澡。

懷孕後洗澡以淋浴為宜，不要洗盆浴，以免感染。

懷孕期間不要從事體力勞動和搬東西、提重物，避免劇烈的運動。

可適當增加營養，可以多吃瘦肉、魚類、禽蛋等蛋白質豐富的食物，蔬菜水果也要多吃。

不宜進食生冷、辛辣刺激的食物。

多吃富含纖維的食物，如蔬菜、水果等，避免便秘。

禁止性行為，以免誘發子宮收縮，影響受精卵著床。

在胚胎移植後，儘量保持平和的心態。

給胚胎一個安靜放鬆的身體環境，對其著床生長有幫助。

留意天氣變化，適當添減衣服，儘量不要生病，避免影響受精卵發育。

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