不孕症——讓人慘痛的不能說

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不孕症 ------讓人慘痛的不能說

疾病概述

婚後有正常性生活,未避孕,同居2年而未受孕者,稱為不孕症(infertility)。

婚後從未受孕稱原發不孕;曾受孕而後未避孕持續2年不孕者稱繼發不孕。

夫婦一方因某種因素阻礙受孕或使生育能力降低,導致暫時性不孕,如該因素得到糾正,仍有受孕可能者稱相對不孕;夫婦一方有先天或後天解剖生理方面的缺陷,無法糾正而不能受孕者稱絕對不孕。

近年世界衛生組織(WHO)將不孕症期限定為1年,以期早診斷早治療。

【原因】

阻礙受孕的因素可來自女方、男方或男女雙方,其中女方因素占40%~55%,男方因素占25%~40%,夫妻雙方因素約占20%。

1.女方因素以排卵障礙及輸卵管因素為多。

(1)排卵障礙:各種因素引起卵巢功能紊亂導致無排卵,如下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,重度營養不良、內分泌代謝方面的全身陛疾病,先天性卵巢發育不全、多囊卵巢綜合徵等卵巢局部因素。

(2)輸卵管因素:輸卵管炎症或輸卵管阻塞是女性不孕的重要因素。

(3)子宮因素:子宮發育不良、子宮內膜結核、宮腔粘連、子宮內膜息肉、子宮黏膜下肌瘤等均可影響受精卵著床,導致不孕。

(4)子宮頸因素:慢性宮頸炎、宮頸黏液功能異常及宮頸免疫功能異常時,不利精子的活動和穿過,影響受孕。

(5)外陰、陰道因素:處女膜閉鎖,陰道橫隔,先天性無陰道等先天畸形妨礙性生活;嚴重陰道炎症等均可造成不孕。

2.男方因素主要是生精障礙與輸精障礙。

(1)精液異常:表現為無精子、少精、畸精率高或精液液化不全等。

(2)精子運送障礙:附睪及輸精管結核可使輸精管阻塞,阻礙精子通過;陽痿、早泄、不射精等往往使精子不能正常進人陰道。

(3)免疫因素:當某些原因導致睪丸屏障破壞的情況下,精子、精漿可以使機體產生對抗自身精子的抗體,射出的精子發生自身凝集不能穿過宮頸黏液,而造成男性不育。

3.男女雙方因素

(1)缺乏性生活的知識。

(2)夫婦雙方過分焦慮、精神過度緊張。

(3)免疫因素:精液內含有多種蛋白,在女性生殖道內由宮頸上皮吸收後,產生免疫反應,繼而在女方血液中或生殖道局部產生抗體,影響精卵結合。

浙江美福寶婦兒醫院

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