Mini-IVF逆襲傳統IVF，是否成下一個生育治療的突破口？

生物探索

編者按

近日，美國FoxNews網站報導了一則成功案例——Mini-IVF實現了傳統IVF（體外受精）不能實現的結果。

那麼什麼是Mini-IVF？在傳統IVF失敗的情況下，它卻能讓患者成功懷孕，這是否意味著Mini-IVF將是下一個生育治療的突破口？

來自美國的Saralda Ortiz-Howard 夫婦三年來一直想要懷上寶寶，但直到求助於生育治療後才最終成功。

然而，她的生育治療之路並不那麼順利，經歷過宮腔內人工受精（IUI）和體外受精（IVF），花費了三萬多美元，但均以失敗告終，且這些治療給她的身體帶來了明顯的不適。

最終，幫助她成功受孕的技術是Mini-IVF。

43歲的Ortiz-Howard說，「所服用藥物的量使我感覺身體開始變得不正常了，這可能也是我多次治療不成功的原因。

」

今年6月份，Ortiz-Howard開始接受Mini-IVF治療，在治療初期她便開始感覺身體狀態好了很多，沒有了接受IVF治療時出現的浮腫和嚴重盜汗現象，「使用低劑量藥物後，我覺得身體回到了正常狀態。

」

Ortiz-Howard的醫生，紐約市新希望生育中心體外受精研究發展部主任Zaher Merhi博士解釋說，「由於Mini-IVF使用藥物的量比較少，因此出現的不良反應也較少。

」如今Ortiz-Howard已經懷孕四周，她和醫生都充滿了希望。

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什麼是Mini-IVF？

Mini-IVF或稱為微刺激IVF，採用較少量的針劑和更溫和的促排手段，獲得數量更少但平均更好的胚胎，適合用於卵巢功能不好、卵子儲備少和年齡大的患者，同時能夠減少卵巢的負擔和對身體的影響。

Mini-IVF是一種替代傳統IVF的不育不孕治療手段，已被使用多年但未被廣泛認知或管理。

Merhi博士說，「Mini-IVF與傳統IVF非常相似，但Mini-IVF不使用大劑量藥物來刺激卵巢。

」

目前沒用公開數據統計美國提供Mini-IVF治療的診所數量，但據了解，2014年美國有143家輔助生殖協會（SART）診所提交了使用此類治療的數據。

2下一個突破口？

Mini-IVF給Ortiz-Howard帶來了奇蹟，實現了傳統IVF不能實現的結果。

然而，這是否意味著它將是生育治療的下一個突破口？領域內內專家的看法卻是不盡相同，有些認為它是個「神話」，有些則完全不以為然。

支持者：價格低，效果好

支持者認為，對於那些對低劑量藥物反應更好的女性而言，Mini-IVF是個不錯的選擇，這種治療獲得的卵子和胚胎的質量可能會更好。

Merhi博士說，「通常會認為，高劑量的藥物會影響卵子的治療」。

傳統IVF需要每天注射，而與之不同的是，接受Mini-IVF治療的患者口服少量促排卵藥物或者結合少量針劑注射，即可獲得與傳統IVF同樣的成功率，然而，具體的治療方案應根據不同患者而異。

由於使用的藥物較少，Mini-IVF比傳統IVF的費用會更低。

傳統的IVF周期費用大約在12000至15000美元之間，而一個Mini-IVF周期的平均費用僅為4500美元。

批判者：並不那麼神奇

然而，批評者認為，Mini-IVF並沒有支持者們說的那麼神奇。

首先，IVF是最成功的生育治療措施，施藥是為了獲得更多的卵子，美國聖路易斯生殖醫學中心醫療主任Peter Ahlering說。

研究表明，過了最佳生育年齡之後，IVF受孕的成功率和活產率取決於胚胎的數量，紐約市人類生殖中心創始人兼主任醫師Norbert Gleicher博士說，「總體來說，在IVF過程中，質量和數量是並行的。

」

另一方面，Mini-IVF成功受孕可能需更多的周期，Ahlering說，「Mini-IVF的問題是，如果你獲得更少的卵子，那麼成功的機率會低些。

」

根據SART統計，對於35歲以下女性，Mini-IVF的成功率為23.1%，而對於38至40歲女性，這個比例下降至6.2%。

但在傳統的IVF治療中，35歲以下女性的成功率為31.9%，年齡更大些的女性的成功率也為18.3%。

新希望生育中心曾在《 American Journal of Obstetrics and Gynecology》上發表研究，揭示了Mini-IVF的活產率為49%，而傳統IVF的成功率為63%。

「有些專家認為Mini-IVF能獲得質量更好的卵子和胚胎，而高劑量的刺激可能會導致卵子和胚胎的質量較差，這種觀點只是一個虛構的想法」，Ahlering說，「如果這是真的，那麼所有患者都會接受Mini-IVF治療了。

」

「女性應該知道的另一件事情是，類似於傳統的IVF，Mini-IVF治療也會出現藥物不良反應，但也有可能獲得質量更高的卵子和胚胎。

」Merhi 說。

雖然Mini-IVF經常被用於預防卵巢過度刺激綜合徵，但有可能會導致腹脹、疼痛、體重增加或更加嚴重的症狀，Ahlering說，「傳統的IVF治療可以阻止這些情況的發生。

對於卵巢儲備功能下降的女性，Mini-IVF是個值得考慮的選擇，因為不管這些患者服用多少劑量的藥物，獲得卵子的數量幾乎都一樣。

對於不同病人，我會推薦不同的最佳方法。

」

此外，單個Mini-IVF周期的費用是便宜的，如果治療需要多個周期，那麼成本自然會高起來。

然而，對於Ortiz-Howard來說，Mini-IVF可能是她成功生育健康寶寶的最佳選擇。

參考資料：