酒依賴已不容忽視

在一般成年人中，一生中滴酒不沾者占5%,只在特定場合如節日、聚會才飲酒的人即社交飲酒者占80%，問題飲酒者10%，而真正的酒依賴者占5%。

大連市第七人民醫院精神科主任范悅斌介紹，酒依賴者從人口特徵上來說，以男性為主，女性也有；重體力勞動者高；少數民族患者多。

酒依賴儼然成為了重要的公共衛生問題。

什麼是酒依賴

據大連市第七人民醫院精神科主任范悅斌介紹，所謂酒依賴是指由於飲酒所致的對酒渴求的一種心理狀態，可連續性或周期性出現，以體驗飲酒的心理效應，有時也為了避免不飲酒所致的不適感，這種渴望通常非常強烈。

對於酒依賴者的飲酒體驗，范主任這樣描述：「酒依賴者對酒的感受基本是酒能給他帶來所需的輕鬆、愉悅，這是別人難以想像的, 這種感覺就像是一個相戀二十年的戀人，至今依然愛的銘心刻骨。

多數酒依賴者飲酒初期的體驗是心情愉快，酒後更容易與人交往，有這樣敏感素質的人更加促其使用酒進行社交，緩和緊張情緒或疲勞，漸漸形成每天飲酒以適應社會正常活動的需要，並滿足個人飲酒的渴望」。

酒依賴不可忽視的六大臨床表現

一是精神依賴性，即對酒的渴求。

早期是對酒的一般渴求，由早期的一般渴望到出現明顯軀體依賴，這一時期的精神依賴是輕微的；當發展為嚴重的軀體依賴時，患者恐懼戒斷症狀，出現強烈的飲酒渴求，到處搜尋酒的行為。

二是軀體依賴性，是指反覆飲酒使中樞神經系統發生了某些生理、生化變化，以致需要酒精持續地存在於體內，以避免發生戒斷綜合徵。

三是戒斷綜合徵，戒酒後容易出現戒斷症狀，分為早期戒斷症狀和後期戒斷症狀。

早期症狀會出現焦慮、不愉快、抑鬱，同時伴有噁心、嘔吐、食慾差、寒戰、出汗、心悸和血壓高，睡眠障礙；後期戒斷症狀會出現震顫，震顫性譫妄，幻覺，妄想。

酒依賴者如能堅持戒酒，以上戒斷症狀一般於一周內消失。

四是耐受性，是指飲用原有的酒量達不到期待的飲酒效果，為了得到期待的效果必須增加飲酒量。

五是行為改變，長期飲酒者不分時間、地點、場合飲酒，出現「山型」飲酒，即飲酒—醉酒—入睡—清醒—飲酒—醉酒—入睡。

六是軀體併發症，長期飲酒會導致營養不良，水電平衡失調，心臟疾病，肝臟疾病，消化道疾病。

酒依賴究竟有哪些危害

范主任說，長期飲酒（酒依賴）主要會造成軀體、心理、社會功能三個方面的損害。

就軀體方面的損害而言，長期飲酒可導致內臟系統、神經系統、消化系統、血液系統、生殖系統明顯損害，造成頭暈，記憶力下降，注意力不集中，血壓高，冠心病，胃潰瘍，酒精肝，懷孕女性導致酒精性胎兒等。

其造成的心理改變也不容忽視，長期飲酒容易導致人格改變，如自私自利；義務感、責任感、道德感減低，如對家庭缺少關心照料、很少顧及家庭及親屬、對工作疏懶不負責任；焦慮抑鬱；震顫譫妄；幻覺；由於性功能障礙，致使夫妻關心緊張或破裂，產生嫉妒妄想；遺忘綜合徵；甚至痴呆。

同時還會造成依賴者社會功能的損害。

常見的如外傷，社會關係問題，酒駕，暴力，犯罪等。

酒依賴產生的原因

所謂小飲怡情，很多人都會選擇在餐桌上與親朋好友共飲幾杯，但為什麼會有人沉迷在酒精的世界中而無法自拔呢？酒依賴究竟是如何產生的呢？范主任解答了其中的奧秘：「這與我們大腦的多巴胺能神經通路有關，此通路與人類的情感活動的關係比較密切。

酒精能模仿正常神經遞質激發大腦釋放大量多巴胺，大腦本身釋放多巴胺和接受多巴胺的受體減少，導致情緒低落，快樂感喪失，這就需要使用更多酒精改善惡劣情緒，形成惡性循環。

從心理學機制可以解釋為，酒精通過其不同的作用機制，使大腦釋放大量多巴胺，提高情緒，導致使用者主觀上的愉快、舒適，產生所謂的快感，繼而拉動酒精的反覆使用，形成正性強化；酒精的反覆使用導致依賴，在試圖戒酒的時候，出現令人十分不快的軀體戒斷症狀，為了緩解戒斷症狀，只好重新飲酒，導致了成癮行為的持續存在，形成負性強化。

」