酒精會導致精神障礙，你知道嗎？

酒精所致精神障礙

（alcohol）

過度飲酒的危害

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過度飲酒可導致軀體、心理、社會等多方面嚴重損害，使臟器系統、神經系統損害明顯。

頭部外傷在酒依賴患者中較常見，可能由於危險意外事故而導致殘疾。

過度飲酒的軀體併發症中營養障礙比較多見，也可見於肝硬化、胃炎、胃潰瘍、心肌炎以及急慢性膽囊炎。

長期過量飲酒是造成心血管疾病，如心肌病、心率失常、冠心病、高血壓等的主要原因。

過量及有害飲酒與血壓升高密切相關，過量飲酒引起的血壓增高是可逆的，減少飲酒量與血壓的下降成正比，飲酒的頻率對血壓的影響與飲酒量同樣重要。

過量的酒精會導致心理變化

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酒精依賴還會導致人格改變，如自我中心傾向增強，義務感、責任感、道德感減低，對家庭、工作缺少關心照料，不少品德標準降低；還可以由性功能障礙，致夫妻關係緊張或破裂，過分酗酒不少見焦慮或抑鬱狀態。

過量飲酒可以引起外傷、家庭破裂、社會關係問題、法律問題和暴力等。

酒精依賴綜合徵是由反覆飲酒所引起的一種特殊心理狀態，病人有對酒的渴求和不斷需要飲酒的強迫感，可持續或間斷出現，若停止飲酒則出現心理和生活戒斷症狀。

酒精的依賴表現

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① 對酒的體驗。

飲酒後可以出現心情愉悅，緩和緊張情緒或疲勞，形成每天不斷飲酒，出現「習慣性飲酒」。

② 精神依賴是指嗜酒者對酒的心理渴求，俗稱「心癮」。

③ 軀體依賴是指長期酗酒後軀體對酒精的病理性適應，需要酒精持續的存在體內以免發生戒斷反應。

④ 戒斷症狀。

停止飲酒或減少飲酒量早期可出現焦慮、不愉快、抑鬱情緒，同時伴有噁心、嘔吐、食慾差、心悸、出汗、高血壓、煩躁、發脾氣、失眠、四肢震顫等戒斷症狀，嚴重者出現抽搐和譫妄，表現意識不清、幻覺、紊亂性行為。

⑤ 精神障礙。

出現幻視，看見血管里有蟲在爬 ；幻聽，聽到有人在斥責、誹謗、侮辱和威脅；嫉妒妄想，堅信配偶對自己不貞、懷疑妻子有外遇的妄想。

不但威脅自身生命安全，也可能對他人產生暴力性傷害。

治療方法

對於酒精所致精神障礙，尤其是慢性酒中毒的治療多採用綜合性療法。

戒斷綜合徵治療，藥物脫癮治療，認知行為治療，心理治療，醫院住院治療，一般需要3個月的時間是走向好轉的門檻時間。

基本步驟大概如下：

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戒酒

戒灑是治療能否成功的關鍵步驟。

臨床上應根據病人酒依賴和中毒的嚴重程度靈活掌握戒酒的進度，輕者可嘗試一次性戒斷，而對酒依賴嚴重的病人應採用遞減法逐漸戒酒，避免出現嚴重的戒斷症狀以至危及生命。

無論一次或分次戒灑，臨床上均要予以密切觀察與監護。

尤其在戒酒開始後第一周，特別是注意病人的體溫、脈搏、血壓、意識狀態和定向能力，及時處理可能發生的戒斷反應。

對症治療

針對患者出現的焦慮緊張和失眠症狀，可用抗焦慮藥對症處理，宜給予能控制戒斷症狀的最低劑量，短期使用。

支持治療

因多數病人有神經系統損害以及軀體營養狀態較差，應給予促進神經營養藥物治療，同時補充大量維生素，尤其是B族維生素素。

心理治療

臨床實踐證明，行為療法對幫助病人戒酒有一定的作用。

使用戒酒硫是行為療法中常採用的一種手段，能促使病人建立對飲酒的厭惡反射，該藥有一定的毒性，不可長期使用。

支持性心理治療和認知療法等也有益於幫助患者戒酒和預防復發。

皖東晨刊 主辦 第 24期

滁州市第二人民醫院協辦