肺部占位疑似腫瘤，醫生建議做穿刺活檢，到底做不做？

近日，因為鄰居的親戚在醫院拍肺部CT後發現肺部占位，醫生說疑似腫瘤，並建議他去做個穿刺活檢明確診斷，但是他怕的不得了，不願意穿刺，所以鄰居來向我諮詢了一番。

很多患者都有這種顧慮，擔心穿刺會「扎破」腫瘤、「刺激」腫瘤造成腫瘤細胞轉移，這都成了大多數人心中揮之不去的陰影了。

難道CT片子就不能確診嗎？

看片子做出的診斷叫做「影像學確診」，只能憑經驗初步判斷是不是肺癌，但是具體是哪一種類型的肺癌、有沒有基因突變都不得而知，後面的治療用藥也會有些盲目。

穿刺活檢以後得到的結論叫做「病理學確診」，是最準確的，我們稱之為確診的「金標準」！後續治療方案的制定比較准，效果也好很多。

那穿刺會不會刺激到腫瘤造成轉移啊？

國內外大量的研究證明，這種幾率微乎其微。

如果在操作的過程中使用恰當的保護措施，轉移的機率是完全可以忽略不計的。

這種機率可以降低到0嗎？

這太理想化了，這個世界有0機率的事件嗎？既往的研究證實這種機率低於千分之幾，屬於極低機率的罕見事件。

再告訴您一個小秘密：人體每天自帶成千上萬個原始的腫瘤細胞，沒有真正發展成腫瘤，全是靠著體內的免疫系統這個「清道夫」及時的清除化解。

穿刺活檢帶出來的腫瘤細胞數量極其有限，估計還不夠免疫系統塞牙縫的呢，擴散到全身形成廣泛轉移的幾率肯定低於買彩票中大獎。

可老是聽腫瘤受到刺激後就會快速發展、發生轉移啊，就連很多醫生也是真麼說的！

造成這種誤會最主要的原因就是之前的檢查不全面和忽視了腫瘤本身自然的發展過程。

很多患者都是偶然發現肺癌來就診的，做過的檢查也就是簡單的化驗報告和CT片子。

在做完穿刺活檢後，隨著檢查的不斷完善，患者原先沒有注意到的身體其他地方出現了轉移病灶；或者以前沒有症狀的地方隨著疾病的進展出現症狀了，就自然而然的把穿刺活檢當做了罪魁禍首。

那麼您在穿刺時候會採取什麼樣的保護措施，來避免患者的這種擔心呢？

以前的穿刺活檢是直接把穿刺針扎到腫瘤組織里去提取細胞，然後拔出體外。

這樣針尖在退出體外時容易形成「針道種植轉移」。

現在做穿刺活檢時，會在穿刺針的外面加一個同軸保護套，外形好似一桿原子筆。

先將外面的筆桿貼到腫瘤的表面，按動開關，讓筆桿裡面的筆芯刺破腫瘤表面，以進入腫瘤體內，提取腫瘤細胞。

取材完畢後，將筆芯退回筆桿內。

這樣，好似「筆芯」的穿刺針雖然沾染了腫瘤細胞，但是在拔出的過程中始終處於類似「筆桿」的保護外套內，從而避免了「拔起蘿蔔帶出泥」的現象。

現在我全明白了！我要建議親戚趕緊去做穿刺活檢。