宮腔灌注是什麼？

前一段時間，有讀者留言，說想知道關於宮腔灌注的內容。

看到留言後，小編們查閱了相關文獻，今天就簡明扼要的為大家介紹一下宮腔灌注，希望沒有讓這位讀者等太久~

1、什麼是宮腔灌注？

宮腔灌注是指在無菌條件下，經陰道向宮腔里灌注藥物進行治療。

與生殖專業相關、比較常見的藥物包括粒細胞集落刺激因子（G-CSF）和人絨毛膜促性腺激素（hCG）。

2、宮腔灌注對懷孕有什麼好處呢？

G-CSF宮腔灌注可以顯著增加薄型子宮內膜女性和反覆種植失敗女性的胚胎種植率和臨床妊娠率。

對於薄型子宮內膜的女性，並不能增加子宮內膜厚度。

對於內膜正常的患者，該治療則沒有明顯的獲益。

hCG宮腔灌注可以減少復發性流產女性的流產率。

目前，該治療療效仍存在一些爭議，因為有也研究結果並未提示實驗組（宮腔灌注組）的種植率和妊娠率顯著增加。

3、藥物的神奇之處在哪裡？

G-CSF有助於幹細胞的移動，遷移和分化，它通過促進血管發生和減少凋亡活性降低細胞死亡來促進子宮內膜再生。

G-CSF與募集樹突狀細胞，促進Th-2細胞因子分泌和激活Tregulatory細胞，這可能影響子宮內膜中的關鍵基因表達，包括局部免疫調節，子宮內膜的血管重構和細胞粘附途徑。

然而，G-CSF是否具有顯著的生理效應或對IVF結局的臨床益處仍然不確定。

在子宮內膜薄弱或反覆IVF失敗的患者中，由於子宮內膜薄或子宮內膜功能異常，其產生G-CSF的能力可能會減弱，故進行宮腔灌注可能有益。

HCG 對分裂原活化蛋白激酶（MAPK）路徑有明顯作用，能夠誘導子宮內膜上皮細胞分泌大量的攝護腺素E2（PEG2），可以增強子宮內膜的分化與增殖能力，提高子宮內膜和早期胚胎之間的黏附作用，顯著提高胚胎的植入成功率。

HCG可以促進早期胎盤形成，同時通過調節平滑肌細胞之間的縫隙連接來促使細胞內Ca2+濃度變化，進而降低平滑肌細胞的收縮力，為胚胎的順利著床提供優良環境。

此外，HCG對母－胎介面的免疫平衡有積極影響，可以改善子宮內膜容受性，為胚胎成功植入和後續發育提供優良條件。

以後大家有比較感興趣的方面或者存有疑惑的問題，都可以給我們留言哦，小編們很樂意為您解答~

參考文獻：

1、Jie Li, Sien Mo & Yang Chen. The effect of G-CSF on infertile women undergoing IVF treatment: A meta-analysis. SYSTEMS BIOLOGY IN REPRODUCTIVE MEDICINE. 2017, VOL. 63, NO. 4, 239–247

2、Mohan S. Kamatha, Priya Bhave Chittawarb, Richard Kirubakaranc, Mariano Mascarenhasd。

Use of granulocyte-colony stimulating factor in assisted reproductive technology: A systematic review and meta-analysis. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology. 214(2017) 16–24

3、王珊.宮腔灌注HCG 對復發性流產患者子宮內膜胞飲突及臨床妊娠率的影響.現代中西醫結合雜誌.2016年4月. 25（11）1218-1220