二胎前該做哪些檢查？

湖南中醫藥大學第一附屬醫院男科博士後、主任醫師

二胎政策的全面開放，相信令不少朋友都動了「再來一個」的心思。

當過爹的男性都認為我已經生了一胎了，之前造人很順利，生二胎肯定也是水到渠成的事，但往往就有準備二胎很久而成功的。

但當你打算生育二胎的時候，與一胎或許相隔了幾年甚至更久，此時，或許你的身體已經悄然的發生了許多變化。

男性備育二胎，首先要考慮年齡問題，備育二胎的家庭70%都在35～40歲以上，男性踏入40歲以後，身體的各個機能開始走下坡路，包括生育功能，生精細胞每年都會不同程度地減少，正常精子的比例和精子活力也隨著年齡增大而下降。

還有就是性功能的問題，40歲以上男性，雄激素水平下降甚至缺乏，故有不少年紀偏大男性在諮詢生育問題時都會提到自己有性慾和性能力下降，甚至伴有勃起障礙。

所以工欲善其事必先利其器，在生育的第一步就出現障礙，又怎麼能夠順利孕育呢？此外，疾病、感染、生活方式等導致精子質量下降都可能影響順利懷孕。

總之引起二胎不育的原因很多也很複雜，建議備育二胎的男性最好做個專科檢查，評估生育力，早發現問題對症治療才能更快更順利地懷上一個健康寶寶。

首先，進行一個全身常規的檢查來評估全身身體狀況。

如血常規、肝功能、腎功能等，同時配合醫師的問診及體格檢查，能夠對於自身目前的身體狀況有一個相對客觀真實的評價。

對於連續多年未進行全身體檢，也需要進行B肝、C肝、梅毒、愛滋病、結核等疾病的篩查。

PS：全身身體狀況的評估也應包括自身心理狀態的評估。

專科檢查最基本的檢查手段是精液常規檢查，了解評估男性的生殖能力。

如何得到一個比較準確的精液檢查結果？ 1、檢查前禁慾3-7天。

2、檢查前不要熬夜、飲酒。

3、檢查時要避開感冒、發燒等疾病期間。

4、激素類、化療類等藥物都會影響精子質量，所以有這些藥物服用史的男性最好能夠停藥3個月以上再做檢查。

當然精液常規檢查只是備育環節的第一環，如果反覆兩到三次檢查沒有問題且女方也一切正常就可以愉快地備育了，但是發現了問題就要做進一步的檢查來找出罪魁禍首。

進一步的檢查都有哪些？精子好比是男性生殖系統造出來的產品，生產車間則是整個生殖系統，特別是男性的睪丸。

如果精液檢查異常：1、那麼就需要陰囊體檢和超聲了解睪丸、附睪、輸精管、精索、攝護腺等男性生殖系統的情況。

2、支原體、衣原體的檢查也不容忽視：這些病原微生物均會對精子造成傷害，導致精子活力低下，所以準備懷孕的夫妻要重視此項目的檢查。

3、男性生殖功能主要受下丘腦-垂體-性腺軸的調節和控制，內分泌紊亂常常導致精子異常，因此內分泌激素測定也是必須的。

4、必要時還要做Y染色體微缺失等遺傳基因檢查。

以上介紹的是一些常規育前檢查，具體應做哪些檢查，需結合自身的狀況，根據專科醫師的建議規範檢查。

擅長：攝護腺疾病、性功能障礙、男性不育症、精索靜脈曲張、慢性附睪炎、陰莖硬結症、男性更年期綜合徵、男性健康養生指導及亞健康調理。

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湖南中醫藥大學第一附屬醫院 門診三樓男科二診室