可能是這些原因讓你難受孕

不孕的原因有很多，女性最常見的是排卵障礙與解剖異常(例如輸卵管損傷等)•，男性則是精子生成不足或缺乏、輸精管阻塞、免疫異常等。

不過，千萬別以為只有這些病變才會影響生育力，其實引發不孕的潛在威脅比你想像得還要多！醫師列出以下警訊：

1、年紀超過歲數：

年齡是對生育力的一大致命傷，過了35歲就算高齡。

晚婚自然造成晚孕，國人生育第1胎的平均年齡自2012年起超過30歲，且逐年增加。

根據內政部最新人口統計資料，國人女性2015年生育第1胎的平均年齡上升到28歲，而女性初婚年齡更首度達到30歲，雙雙攀上歷年最高點。

卵巢功能的好壞，關係到自然受孕及人工生殖的成功率。

超過40歲難受孕、易流產，「就算做試管，成功率也很低，」亞太生殖醫學會理事長、台北醫學大學生殖醫學硏究中心主任曾啟瑞表示，卵巢會隨著年齡增長而衰老，過了W歲，卵子的數量減少、質量下降，且用來評估卵巢功能的「抗穆勒氏管荷爾蒙(AMH)」濃度更從25歲以後就往下掉，生育能力當然會受影響。

AMH是一種醣類蛋白，主要由卵巢小卵泡旁的顆粒細胞分泌，因此卵巢小卵泡數目愈多，血清中AMH濃度也會愈高。

曾啟瑞表示，AMH是卵巢功能評估的重要指針，建議有懷孕意願的育齡女性可在健康檢查時自費加做AMH(抽血即可檢測)，掌握自己的生育機會。

傳統觀念里所謂的富足人生就是「五子登科」，傅世靜建議要把「孩子」的順序往前排，但如果眞的還沒找到合適對象，平時也要注意自己的身體健康，例如女性月經是否正常、男性一年做一次精液檢查等，或可以考慮凍卵、存精子。

「並不是高齡就沒辦法生小孩，但自己心裡要有個準備，過了35歲、40歲，懷孕機率就會一直降低，」，國健署前陣子開記者會說女性的黃金生育年齡是」〜29歲，但現在很多女生在這個年紀才剛念完硏究所、初入職場，怎麼可能馬上生育？他認為政府要做的不只是叫大家趕快生小孩，而應該認清生育年齡延後的現實，多提出保健等配套措施。

2、作息不正常，經常熬夜：

有好幾個病人都是月經不順來求診，一問之下每個人都有熬夜的壞習慣。

他表示，人體的內分泌、荷爾蒙都有固定分泌的時間，如果晚上不休息睡覺，荷爾蒙的分泌就會混亂，進而影響排卵。

3、經期不規律、經痛、月經血塊多、骨盆腔發炎等：

子宮環境好，胚胎才容易著床生長，徐慧茵表示，經痛、血塊多、月經不規律、慢性骨盆腔炎等，都是子宮環境不好的警訊，要儘早治療，不能拖到想懷孕才去看醫生。

她說明，氣血充足、維持月經周期正常很重要，月經的期、量、質、色都是觀察指標，如果有太多血塊代表子宮不夠溫暖、經痛也經常反映出子宮虛寒，不易懷孕；但子宮太熱也不好，容易發炎且一吃補就上火，表現出來可能是反覆性的陰道感染、骨盆腔炎等。

另外，血瘀、子宮循環不好也會導致痛經。

「不要小看痛經，」徐慧茵曾碰過有位不孕患者月經來會痛到無法出門上班，但她把痛經調好後，自然就受孕了。

4. 測量基礎體溫發現高低溫期不明顯：

有些人的月經準時報到，一測基礎體溫卻發現高高低低、沒有明顯起伏，這才知道自己原來沒排卵。

自行開業、在中壢以治療不孕聞名的中醫師王秀女說，她曾碰過一位不孕患者

結婚8年，做兩次試管都沒成功，把脈並測量基礎體溫才發現根本沒排卵，經過中藥調理，患者自然受孕成功。

王秀女學生時代苦於經痛、經期不規律，原本靠吃避孕藥調經，但只要一停藥，周期又亂了，於是她開始每天測量基礎體溫並學習調配中藥自療，月經及排卵逐漸恢復正常，婚後順利懷孕。

「一般而言，高溫期會持續12〜14天，低溫期則是可長可短，」王秀女表示，通常子宮內膜修補需要⑴天以上，因此月經周期最好不要短於M天。

5、有子宮肌瘤、肌腺瘤、巧克力囊腫：

若是子宮畸形、子宮肌瘤太大或位置不好，可能會阻礙精蟲的通道，建議先看西醫。

傅世靜表示，子宮肌瘤很常見，而且是伴隨基因而來的，所幸大部分的肌瘤並不影響受孕及自然生產，也不會變成惡性。

很多人都有子宮肌瘤與肌腺瘤問題，巧克力囊腫也不少見，王秀女把脈時發現這些患者多出現「濡脈」、有脾虛現象，也容易有過敏體質，應使用活血化瘀、去濕、調理脾胃的藥物，而非一味熱補，反而讓肌瘤愈補愈大。

6、生局泌乳激素血症(泌乳激素過高)：

當血清中的泌乳激素增加到一定濃度，就會抑制卵巢排卵功能，導致不易受孕或不孕。

症狀包括月經周期亂、血量少或甚至沒有月經、用力擠壓乳房可能會溢乳、慢性頭痛等。

這些症狀可能單一發生，嚴重程度不一，有些病人甚至全無症狀。

7、半年內，有3次以上的月經周期出現r經期提早」、「出血天數減少」症狀，且無婦科疾病史：

經期提早、出血天數減少都是卵巢可能早衰的警訊，曾啟瑞表示。

除了年紀以外，生活習慣、壓力、環境也會影響荷爾蒙分泌，使大腦分泌的激素逐漸下降；當長期無法刺激排卵時，卵巢功能就會提早衰退，進而導致不孕。

不過，若能愈早發覺、愈早調理，仍有機會懷孕。

傅世靜說，卵巢功能衰退雖然是不可逆的過程，但中醫可以透過調養稍微推遲衰退速度，並產生堪用的卵子，患者把握時間還是有可能生育。

8、動過卵巢手術，或使用過化療藥物者：

無論治療乳癌、淋巴癌、血癌等，化療藥物會進入全身，卵巢也不例外，使卵泡組織急速減少，恐影響生育能力，曾啟瑞表示，除化療藥物以外，卵巢手術也可能使卵巢早衰、提前進入更年期。

9.男性精蟲活動力差、數量不足、質量不好：

臨床上有40%以上的婦女會找先生一起來看不孕，「如果女生身體都調正常了，卻兩、三個月都沒懷孕，我一定會請男生也一起來就醫，」徐慧茵記得她年輕時看診，對精蟲數量的標準是現在的兩倍，但現在很多人都達不到，標準也逐年下降。

不過，她認為治療男性相對單純，中醫對精蟲數目少、活動力差或是不往前游卻原地打轉等情形，都有改善的方法，例如使用蒲公英、魚腥草來消除體內的慢性或輕度發炎，並配合補氣；也有人賢陰不足、腎陽太旺導致精液液化速度過慢，無法在適當時間使卵子受精，可使用知柏地黃丸滋陰降火。