如何預防宮頸癌？掌握這些知識，幫你遠離宮頸癌

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上周六的晚上，好不容易把娃送到奶奶家，可以度過一個久違的二人世界。

鮮花音樂和燭光晚餐一樣都不少，在荷爾蒙的推進下，完成了人類進化的使命。

突然！床單上的那一抹鮮艷的紅色闖入了視野。

怎麼出血了？！

最近在媽媽群里無意間提起婦科檢查，才發現原來很多媽媽都沒有規律的婦科檢查！柒媽至今都能清晰地記得《婦產科學》上的一個知識點：

女性最高發的癌症是乳腺癌

女性最高發的生殖系統癌症是宮頸癌

直接把知識點搬出來，你可能會覺得它就是一個就是兩個冷冰冰的結論，但是在我國，宮頸癌每年新發病例約10萬，死亡約3萬人！

這是什麼概念呢？假設中國13億人口，其中有一半是女性，換算一下可以粗略得出每6000人之中就會有1人發生宮頸癌！但是你別忘了，上述說的可是新！發！病！也就是說，「每年都會有6000人正在發生宮頸癌」！

難道你真的以為，生完孩子就等於重生，婦科疾病也會隨著孩子一起出來了，不會再騷擾你了嗎？於是柒媽決定好好來科普一下。

婦科檢查大致包括醫生問診、醫生檢查、婦科彩超、TCT、HPV、白帶常規（陰道微生態），血常規、尿常規、血HCG，TSH（促甲狀腺激素）、乳腺彩超和頸部甲狀腺彩超。

今天我們就仔細說一說婦科檢查特有的：彩超、HPV和TCT。

01彩超

腹部彩超

檢查過程：在肚臍下3-4公分的地方塗抹凝膠類的耦合劑，把類似超市掃碼器的超聲探頭放到耦合劑上面，藉助其潤滑的作用檢查子宮、卵巢和輸卵管的情況。

因為是在皮膚上，又有耦合劑的保護，不會有任何疼痛。

檢查前準備：婦科的腹部超聲是需要在檢查前喝大量的水，讓膀胱充盈起來。

要喝到什麼程度呢？大概從檢查前2-4小時開始喝，喝到快要憋不住尿的時候，檢查出來的效果是最好的！

限制條件：因為腹部超聲是在皮膚上進行的檢查，且是無創的。

所以沒有任何限制條件。

當然月經期也不受影響的，但大多數不選擇月經期做超聲。

經陰道彩超

檢查過程：女性需要躺在檢查台上，脫掉右腿的褲子，暴露出私密部位，醫生會將大概2根手指粗的超聲探頭送入陰道，當然，探頭上肯定會有兩層一次性保護套！不然每個人都用這個探頭，肯定是會交叉感染的！

經陰道彩超因為距離子宮、卵巢和輸卵管更近，沒有經過很多層的內臟組織，所以檢查效果會比腹部彩超要好！

檢查前準備：經陰道彩超不但不需要喝很多水憋尿，還要最好排空尿液的！對於是不是要在月經乾淨之後3-7天做檢查，主要是根據你做檢查的目的。

如果你是檢查卵巢、子宮和輸卵管中有沒有包塊的話，建議是在非月經期做檢查；

如果你是為了備孕，來檢測卵巢的排卵情況，那麼根據不同的時期，在月經期也是可以做經陰道彩超的。

限制條件：有限制，沒有過性生活的女生是不建議做的；還有60歲以後的女性也不建議做，因為陰道會萎縮乾燥，造成疼痛。

02 TCT和HPV

TCT（液基薄層細胞檢測）

檢查過程：跟經陰道彩超一樣，需要暴露私處，醫生會將一個長得像鴨子嘴一樣的陰道窺器放入陰道，會有一點點涼和不適感。

然後把一根加長版的「棉簽」樣的小毛刷放到宮頸口內外轉幾圈，然後把「長臂毛刷」放到一個類似試管的瓶子裡，密封，貼標籤送檢。

檢查前準備：需要禁性生活3-5天。

檢查目的：TCT主要是收集宮頸處的上皮細胞，拿去做細胞病理分析。

看看取出來的上皮細胞中，從形態學上有沒有癌變的細胞或者異常的癌前期的細胞。

HPV（人乳頭瘤病毒）

檢查過程：同TCT檢查一致。

檢查前準備：需要禁性生活3-5天。

檢查目的：HPV主要是將收集來的宮頸上皮細胞，拿去分析細胞中的HPV病毒的基因。

看看取出來的上皮細胞從基因檢測上有沒有感染HPV病毒。

TCT和HPV的區別

如果兩項檢查的操作完全一樣，是不是可以取一次上皮細胞，做兩項檢查呢？答案是不可以的。

通俗點講，檢查HPV是需要打破細胞，看他的「精華」有沒有HPV病毒的基因片段，而TCT檢查則是需要查看完整的細胞「外形」。

或者更明白的講TCT看的是顏值，HPV看的是內涵。

檢查頻率

只要有了性生活的女性21歲以後每年都要檢查HPV和TCT！不過在連續三年都是雙陰性的情況下，可以延長至3年查一次。

。

如果有異常的結果，更要遵醫生的指導勤做檢查。

可以性生活嗎

如果檢查出HPV/TCT陽性，是可以性生活的。

但是醫生還是推薦要採取保險套式的安全措施，以免「病毒」相互感染。

還是要為了另一半和自己的健康著想。

HPV陽性分娩會傳染給寶寶嗎

HPV感染不會通過胎盤傳染給孩子的， 但是會不會通過陰道分娩過程傳染給寶寶， 這個問題主要還是得看HPV陽性的分型。

如果是屬於可以導致尖銳濕疣的6型和11型還是有可能的。

複雜的分型我就不囉嗦了，如果你在得知懷孕後才發現自己是HPV陽性，並且想留下這個寶寶的話，建議去諮詢專科醫生，他會根據你的個人情況給你一定的實質性指導建議。

但是有一點，如果是最厲害的HPV16型或18型陽性，還是要找專科醫生做陰道鏡檢查的，陰道鏡對懷孕是沒有太大影響的，反而如果漏診了孕期的宮頸癌或者高級別的癌前期病變，對整個孕期是非常不好的。

另外，醫生會建議如果發現了HPV高危型的感染，孕期還要進行隨訪，甚至需要做宮頸的陰道鏡下活檢，明確診斷，因為孕期激素和子宮血供的增加，會加快宮頸癌的進展。

我們育學園的婦產科專家陳春玲醫生以前就遇到過一位高齡產婦，在明知自己有宮頸癌的情況下，執著保胎，沒有進行任何干預措施。

結果在分娩後發現癌細胞已經大量擴散和轉移。

03 案例分享

曾經有一個網友分享出自己的真實案例：

她是一個有癌症家族史的30+女性，育有一男寶，2歲。

叫她莉莉吧。

連續3年在當地某醫院進行婦科方面檢查，且每次都是TCT陰性。

直到第4年，莉莉因不規則出血去省醫院進行檢查，發現宮頸有贅生物，化驗後被告知惡性，也就是宮頸癌！

明明連續3年都沒有檢查出來，怎麼突然就成癌症了呢？

我們的醫生分析，有3種可能：

1 由於檢查時，取樣無法做到面面俱到，所以有可能是取樣的時候，沒有取到病變的細胞。

2 沒有去正規醫院做檢查。

3 沒有同時做HPV檢測， 因為HPV更敏感，漏診機率低。

而TCT會因取樣不全， 細胞收集技術不好，或者細胞診斷技術等原因而漏診。

對於第一種情況，我也問了我們的陳春玲醫生，怎樣能避免取樣不全面的問題？

陳醫生表示，這是一個不可避免的問題，取樣除了宮頸外面的細胞，還要取到宮頸口內部的細胞。

但是避免的有效方法就是去正規的專科醫院做檢查！因為專科醫生在取樣時會對宮頸有一個基本的判斷和觀察。

另外就是實驗室檢查的設備和準確性也非常關鍵。

像陳醫生自己，在30多年的婦產科臨床經驗中，通過問診就發現了很多例「沒有檢查出來的隱患」！為此，陳春玲醫生秉承著育學園·璞至為更多人提供更多專業幫助的精神，在育學園·璞至宜健門診部推出了女性悅己健康套餐。

這裡全面涵蓋女性所必需的檢查項目，同時最專業的醫生團隊，和最專業的設備為你的健康保駕護航。

而且體檢過程無需反覆預約，一次檢查完畢，省時省心 。

陳春玲

婦產科專家

陳春玲，婦產科主任醫師、教授，北醫本科，香港大學博士，在全世界頂級的醫學中心接受培訓，如：英國牛津、義大利羅馬、美國哈佛和安德森醫院等，現任北京弘和婦產醫院及北京善爾醫院院長。

曾經在北大醫院和清華大學附屬醫院婦產科工作20餘年，撰寫婦產科專著10餘部，擁有28年婦產科臨床手術經驗，並對女性的各種健康問題，包括生殖生育、婦科感染、婦科腫瘤、宮頸癌前病變、宮頸癌等有深入的研究，是婦產科的大專家和患者的貼心醫生。

註：本文知識由陳春玲醫生提供，小柒整理。