宮頸癌——人類可能最先攻克的癌症

從全球範圍來說，平均每兩分鐘就有一個女性因為宮頸癌而死亡，多見於30~50歲的婦女。

宮頸癌是婦科最常見的惡性腫瘤之一,在全球婦女中,宮頸癌的發病率僅次於乳腺癌居第二位。

然而，宮頸癌有與其他惡性癌種所不具備的特點：目前唯一一個知道病因的癌症。

並且，宮頸的癌變歷程漫長，從癌前病變發展到惡性浸潤性宮頸癌，起碼有5-10年的潛伏時間。

所以，只要選對檢查，90%以上的宮頸癌可被預防，扼殺在「癌前病變」階段。

大量研究表明，人乳頭瘤病毒（HPV）感染是宮頸癌發生的主要危險因素。

性生活紊亂、初次性生活過早、早年分娩、多產等，與宮頸癌發生密切相關。

目前主要採取手術、放療、化療相結合的綜合治療的方法。

早期篩查

1. 細胞學檢查：TCT、HPV。

2. 陰道鏡檢查。

3. 宮頸活檢術。

4. 宮頸錐形切除。

Q&A

1

什麼是TCT？

TCT:新柏氏液基細胞學技術 Thinprepcytologic test的英文縮寫,即液基薄層細胞檢測,目前已普遍應用於臨床。

TCT宮頸防癌篩查對宮頸癌細胞的檢出率能達到90%以上。

2

什麼是HPV？

人乳頭瘤病毒非常常見，可以通過性行為傳播。

經研究發現，它是導致女性子宮頸癌的主要原因。

據統計，75%以上的有性能力的成年人在生命中的某個階段體內都會有這種病毒。

通常這種感染是一過性的，在幾個月內會逐漸消失,而不會引起任何的症狀或造成長期的影響。

然而，多年處於這種高危險性的HPV病毒感染狀態將會導致女性發生宮頸癌。

HPV病毒的類型大概有100種,其中的23種是在生殖道內發現的,有13種可能引起宮頸癌的高危險性的病毒是檢測的對象。

3

感染了HPV病毒一定會患上宮頸癌嗎?

不一定。

HPV感染是很常見的，但是發生宮頸癌的卻不那麼多。

據統計，75%的女性在她們一生的某階段都會感染HPV，但是只有很少的感染者患上了宮頸癌。

如果一個30歲以上的女性被診斷感染了HPV，那麼她的病毒感染狀況很可能會是持續性的。

出於安全性考慮，這類患者最好經常進行檢查。

4

HPV檢査出陽性怎麼辦?

HPV病毒有很多種類型，有高危致癌型，也有普通型，加上人體對病毒具有一定自我免疫清除的能力。

所以，即使高危型HPV檢査為陽性，也不必太緊張，可以再查TCT，若TCT未發現癌前病變，可以等半年再查一次高危型HPV。

如果自己身體好免疫力強，一年左右多數能將HPV病毒清除。

5

子宮超聲波能篩查宮頸癌嗎?

不能。

子宮超聲波可了解子宮內膜的厚度、宮腔內有無異常(息肉、肌瘤、內膜癌)，子宮有無肌瘤，卵巢、輸卵管有無腫瘤等等。

但子宮超聲波是無法看到宮頸細胞變化的，所以無法查出宮頸的癌前病變。

6

宮頸癌前病變能治療嗎?

從宮頸癌前病變到宮頸癌的自然演變一般需要5-10年時間，在此階段中，絕大多數患者沒有明顯症狀，出現症狀時多數已到晚期。

一旦成癌，尤其到晚期，它的發展速度極快，還會經淋巴、血管轉移到身體的其他部位，死亡率幾乎100%。

而在癌前病變階段，積極治療基本上可以達到100%的治癒率。

7

女性該什麼時候進行HPV和TCT檢查?

只要有性生活的女性均有可能得宮頸癌。

專家建議從25歲直篩查到70歲，或從有性生活3年後開始做宮頸癌篩查。

如果條件允許，25歲以後，婦科檢查可同時做HPV和TCT檢查。

前者能查出是否有致病原因，後者能說明細胞是否有變化，即癌前病變。

或者，也可以至少每隔三年做一次HPV。

檢出陽性後，再做TCT檢查。

如果既做TCT又做HPV，且兩項指標都正常，則每3年檢查一次，直到70歲。

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編輯：徐紫瓊

編審：單奕弈

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