為什麼最後一步才檢查輸卵管？醫生說：好孕開始要先易後難！

2020-08-21

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在進行備孕檢查時，輸卵管不好是孕媽不懷孕的常見原因，占女性不孕的30%左右。

但大部分夫妻去醫院進行備孕檢查的時候，醫生卻很少讓女性首先去做輸卵管檢查，這是為什麼呢？為什麼最後一步才檢查輸卵管？醫生說：好孕開始要先易後難！

輸卵管的作用

輸卵管是女性系統的重要組成部分之一，長為6-15cm，由黏膜、環狀平滑肌和漿膜構成。

分傘部、壺腹部、峽部和間質部，壺腹部與峽部之間稱壺腹一峽連接，峽部與間質部之間稱子宮一輸卵管連接。

這些連接部位管壁較厚，管腔變化大。

輸卵管具有輸送精子、卵子和受精卵以及提供精子貯存、獲能、頂體反應和受精場所等生理功能。

兩側的輸卵管位於子宮的兩旁，就像子宮的兩隻翅膀。

輸卵管對妊娠起非常重要的作用。

卵子從卵巢排出後，由輸卵管「拾起」，由傘端進入輸卵管。

正是在輸卵管里，卵子和精子結合，形成受精卵，邁出了人生的第一步。

輸卵管的管腔比較狹窄，最窄部分的管腔直徑只有1～2mm。

所以當發生輸卵管炎、或盆腔炎時，輸卵管的最狹窄部分及傘端很容易發生粘連或完全閉鎖。

這樣，精子和卵子就不能在管腔內相遇，因而造成不孕。

男方精液常規、女方盆腔檢查（俗稱婦科檢查）、女方排卵監測（包括卵巢功能的評估）、輸卵管通暢度檢查。

1.由於前三項屬無創檢查，且相對簡單易行，故安排在先。

而輸卵管通暢度檢查是侵入性的有創檢查，存在感染的風險，故將其安排在最後一步。

2.如果前三步檢查（包括男方精液常規、女方婦科檢查、卵巢功能及排卵功能）中任何一項出現異常，都有相應的後續治療方案。

如果為原發不孕，也沒有輸卵管不通的高風險因素，例如急性盆腔炎史、盆腔手術史、化膿性闌尾炎穿孔史等，暫時可試行治療一段時間，無需行輸卵管檢查，徒增手術痛苦及風險。

3.即使是真的發生了輸卵管堵塞或輸卵管積水等情況，如果在一開始就做了疏通治療，則要在一年內備孕。

一旦夫妻雙方還檢查出了其他的難孕的病症需要治療，則極有可能導致輸卵管再次堵塞或積水。

從而女性可能走上堵塞-疏通-再堵塞的死循環中，而白白浪費了生育時機。

因此姐妹在做備孕檢查時，千萬別像在飯店點菜一樣一上來就點名要做輸卵管檢查，應該去醫院安醫生說的檢查，但如果到了要做輸卵管檢查，也別退縮昂首闊步邁進好孕的憧憬里。

好孕先易後難，孕媽只要平和心態就好。

2020-09-09

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