避免發展成「難治性抑鬱症」

德翼航空客機墜毀後，有報導稱調查表示副駕、28歲的德國青年被懷疑曾患有抑鬱症。

無獨有偶，曾執導《北上廣不相信眼淚》、《向東是大海》等電視劇的李曉導演，因患抑鬱症於上月13日在家中自盡離世，年僅42歲。

抑鬱症再次走進人們視線。

目前，抑鬱症廣泛存在於各類人群中，工作壓力大、精神高度緊張的職場人士以及老年人、特殊生理期（產後、更年期）的女性等，都是抑鬱症的高危人群。

筆者從日前舉辦的「輝瑞中樞神經峰會」獲悉，抑鬱症是各類精神疾病中自殺率最高的疾病，10%-15%的抑鬱症患者最終死於自殺；而在自殺和自殺未遂的人群中，抑鬱症患者占50%-70%。

因此，及早確診、規範治療抑鬱症尤顯重要。

春季，進入抑鬱高發期

中華醫學會精神病學分會精神創傷防治協作組副組長、北京回龍觀醫院院長楊甫德提醒，春季是精神疾病復發極高的時期，約占全年復發率的70%。

每年的三四月，醫院精神心理專科的門診量都會達到一個高峰。

他解釋，春季天氣多變、氣壓不穩、長時間霧霾籠罩或陰雨綿綿，這些因素容易令人情緒起伏不定，出現煩躁不安、易怒、沮喪和抑鬱，若不注意及時調整，則可能引發或加重精神疾病。

「此外，春節期間很多患者擅自停藥或減藥，也是導致抑鬱症等精神疾病在春季復發的原因之一。

」楊甫德提醒，已有抑鬱症、焦慮症等精神疾病的患者，要多注意自己情緒的變化，如果發現近段時間經常失眠、早醒，或情緒持續低落等，應該及時看醫生，調整藥物，以防病情加重。

對於高壓狀態下的職場人士，在春季也應注意調適，放鬆心情，以緩解壓力。

若超過兩周不能自行緩解抑鬱、煩躁等不良情緒，應及早諮詢心理科醫生，遠離抑鬱症困擾。

規範治療，避免疾病反覆

抑鬱症有嚴格的診斷標準：患者每天大多數時間心境抑鬱，興趣或樂趣減退甚至喪失，這些症狀持續至少兩周，並有以下至少兩項狀況——顯著體重下降或增加；失眠或嗜睡；精神躁動或遲滯；虛弱或精力不足；感覺沒有人生價值或過度自責；思考能力減弱；反覆想到死亡。

許多抑鬱症患者都對藥物治療心存恐懼，不少人更認為抑鬱症可以單純靠心理治療治癒。

對此，精神心理科專家明確指出，心理治療與藥物治療均是臨床上治療抑鬱症的常用手段，對於輕度的抑鬱症，也許單純的心理治療可以解決，但心理治療對中重型抑鬱症患者的幫助是有限的，這部分患者肯定需要藥物治療。

而且，在專業醫生的指導下，服用抗抑鬱藥的副作用是可控的，患者無須過分擔心。

通過規範治療，抑鬱症獲得一次性治療有效並不難，但大部分患者在首次發病後會出現復發，患者不堅持規範服藥是抑鬱症復發的主要原因之一。

據統計，單次發作的抑鬱症，50%-85%會有第二次發作；75%-80%的患者會多次復發。

主要是由於這些患者在使用藥物治療過程中，存在用藥劑量不足、療程不足、頻繁換藥、擅自停藥等不規範的現象。

這不僅造成了醫療衛生資源的浪費，也不利於患者的病情恢復。

中華醫學會精神病學分會候任主任委員、復旦大學附屬華山醫院精神醫學科主任施慎遜教授指出：「每一次抑鬱症的反覆，都會使患者和家屬感到痛苦，頻繁的反覆發作有可能成為難治性抑鬱症。

因此，維持治療、規範用藥、預防復發是抗抑鬱症治療中非常重要的一環。

」

一般情況下，患者第一次發病，藥物治療至少應持續一年；再次復發，且間隔超過半年，需堅持兩年以上藥物治療；復發三次以上，則建議長期用藥維持治療。

自查一下你有這些症狀嗎？

睡眠增加但白天仍睏倦；情緒低落、焦躁；性慾減退；注意力難以集中；思維不清晰等。

若這些症狀只是偶爾出現，多為暫時性的情緒低落或疲勞表征，可通過加強鍛鍊、增加社交、多曬太陽等日常調節加以改善；若以上症狀持續兩周以上，最好儘早諮詢精神心理科醫生，排除抑鬱症。

此外，有些抑鬱症患者的抑鬱情緒不明顯，而是表現出各種各樣的軀體症狀，如睡眠障礙、乏力、食慾減退、體重下降、便秘、心慌胸悶、噁心嘔吐、性慾減退、陽痿等，這種非典型性抑鬱症具有隱匿性，誤診率很高。

為此，當患者出現軀體症狀，經詳細檢查沒有發現相應的器質性病變時，也應警惕是否因抑鬱症等精神障礙所致，儘快到精神心理專科諮詢求診。

羊晚