陰道出血可以做哪些檢查？

陰道出血是女性生殖器官疾病常見的症狀。

常規的要進行【血常規】檢查，必要時作【凝血功能】試驗，還可以做哪些實驗室檢查呢？

陰道出血是女性生殖器官疾病常見的症狀。

出血可來自外陰、陰道、子宮頸和子宮內膜但以來自子宮者為最多。

陰道出血量固然可以危及生命，但如良性疾病所致者愈後良好；而出血量少的，也可能是惡性腫瘤的最早症狀，如忽視反而延誤治療引起不良後果。

常規的要進行進行【血常規】檢查，必要時作【凝血功能】試驗。

然後，根據需要做一些關的特殊檢查。

一、卵巢功能檢查

1.基礎體溫測定

在具有正常卵巢功能的育齡婦女，月經周期基礎體溫顯示特有的曲線規律。

月經周期前半期每天的基礎體溫維持在較低水平，一般在36.5℃左右;排卵後因孕激素的致熱作用，基礎體溫上升0.4~0.0.5℃，維持在37℃左右;至月經來潮前1~2d或月經第1天，體溫恢復原有的水平。

因此，正常月經周期的基礎體溫呈雙相曲線，說明有排卵;無排卵性月經周期，因缺乏孕激素，基礎體溫在周期中無明顯升高現象，稱單相曲線。

2.宮頸黏液檢查

子宮頸內膜腺體分泌也受雌、孕激素的影響，呈明顯的周期性變化。

月經剛凈，體內雌激素水平低，宮頸黏液分泌量少。

隨著雌激素的不斷增高，宮頸黏分泌量增多。

排卵前雌激素分泌達高峰，宮頸黏液稀、透明、狀似蛋清，可拉成細絲在10cm以上不斷;塗片乾燥後出現羊齒植物葉狀結晶。

排卵後在孕激素作用下，宮頸黏液分泌減少，變黏稠混濁、延展性差，塗片中羊齒結晶消失而出現成排的橢圓體。

3.子宮內膜病理檢查

為判斷卵巢功能應在月經來潮前2~3d或來潮12h內進行診斷性刮宮，如果為分泌期宮內膜說明有排卵。

4.垂體和卵巢激素測定

卵巢激素主要是雌二醇和孕激素。

正常卵巢周期的FSH、LH、E2及P水平呈動態變化。

測定上述激素，可以了解卵巢功能。

二、妊娠試驗

妊娠後由囊胚滋養層細胞分泌的HCG可以從孕婦血、尿中測出。

測定受檢者體內有無HCG，稱為妊娠試驗。

此試驗除能確定是否妊娠外，對葡萄胎和絨毛膜癌的診斷也具有重要意義。

三、宮頸刮片細胞學檢查和宮頸活檢

宮頸刮片細胞學檢查是發現宮頸癌前病變和早期宮頸癌的主要方法。

如塗片中見到可疑癌細胞或癌細胞，必須進行宮頸活體組織檢查。

四、診斷性刮宮

刮取子宮內膜做病理檢查以明確診斷。

刮宮時要注意宮腔大小、形態、宮壁有無不平以及刮出物的量。

如疑有癌變者。

當刮出物經肉眼檢查高度懷疑癌組織時，所取組織夠病理檢查即可，不用全面診刮，以防癌細胞擴散及損傷子宮。

疑有子宮內膜脫卸不全時，在月經期第5天刮宮;對不規則出血者，任何時候都可以刮取內膜。

考慮子宮頸癌及子宮內膜癌時，為了解病灶的範圍，應進行分段診刮，先用小刮匙刮取頸管內組織，然後再刮取宮腔內膜，將標本分裝送病理檢查。

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